护理干预对于下肢深静脉血栓患者治疗后静脉通畅率的影响研究

护理干预对于下肢深静脉血栓患者治疗后静脉通畅率的影响研究

张艳华

黄骅市骨科医院骨3科061100

[摘要]:目的探讨护理干预对于下肢深静脉血栓患者治疗后静脉通畅率等临床指标的影响，为后续下肢深静脉血栓的预防及护理质量的提高奠定基础。方法选取2015年1月到2018年1月我院收治的86例骨科手术且发生下肢深静脉血栓的患者为研究对象，将患者平均分为对照组（普通护理干预组）和研究组（综合护理干预组），对两组患者的静脉通畅评分、血流速度及护理满意度进行统计分析。结果经过护理干预后，两组患者的总体评分明显高于干预前，血流速度明显高于干预前，且研究组的两项指标水平均高于对照组，此外，研究组的护理满意度明显高于对照组，差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论在下肢深静脉血栓的预防过程中，护理干预起到了极大的作用，对于已发生下肢深静脉血栓的患者实施干预，可以有效的提高其整体治愈率，值得临床推广。

[关键词]：护理干预；下肢深静脉血栓；静脉通畅率；临床研究

近些年，随着外科微创手术的不断完善，术后治愈率在不断升高，但是术后并发症发生率也在逐渐升高[1,2]。我们对当前骨科手术进行并发症的统计分析可知[3]，下肢深静脉血栓（DVT）使其术后的早期高发并发症之一，同时也是致残率最高的一种并发症，因此DVT严重的影响了患者的术后功能恢复及预后生活质量[4,5]。鉴于此，积极做好DVT的预防以及DVT初发的治疗对于患者的术后恢复具有重要意义。故而本次研究探讨护理干预对于下肢深静脉血栓患者治疗后静脉通畅率等临床指标的影响，为后续下肢深静脉血栓的预防及护理质量的提高奠定基础。现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月到2018年1月我院收治的86例骨科手术且发生下肢深静脉血栓的患者为研究对象，将患者平均分为对照组（普通护理干预组）和研究组（综合护理干预组），每组各43例。我们对两组患者的一般资料进行对比分析，结果显示差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。具体结果见表1。

表1两组患者一般资料比较（例）

1.2方法

两组患者均进行基础治疗，包括常规的药物治疗，如抗生素、抗血栓及抗血管痉挛的药物的应用。对照组患者进行常规护理干预，按照骨科手术术后护理进行正确干预，分别从健康教育、用药指导、体位指导、药物管理等方面进行护理干预。研究组患者进行综合护理干预，分别从卧位管理、间歇性压迫、运动指导、饮食指导等方面进行护理干预。其具体如下所示：（1）卧位管理：指导患者抬高患肢，从而提高其静脉回流率，同时注意患者膝关节下方的搁置枕的使用，避免过硬，避免过度屈髋，以免影响其静脉回流程度。（2）间歇性压迫法：通过对患者下肢进行间歇性的气囊压迫，不仅可以增加下肢的血流速度，同时可以进行瓣膜保护，从而产生对于其DVT的良好的预防和改善作用。（3）运动指导：分别进行腓肠肌与足踝的运动，针对腓肠肌，指导患者家属对患肢进行间歇性的交替挤压按摩，对于足踝部位，对其进行屈伸、外翻等等的运动指导，每次30-35分钟为宜，在患者意识清醒的情况下可以指导其进行相应的呼吸配合，从而加速康复速度。（4）饮食指导：指导患者进行维生素的大量摄取，对于饮食，以偏酸性的食物为主，增加对于水分的摄取，从而减少如厕过程中对于下肢造成的二次损伤，降低恢复速度。

1.3观察指标

对两组患者的静脉通畅评分、血流速度及护理满意度进行统计分析进行统计分析。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0统计软件进行分析，计数资料以计数或率表示，计量资料以均数±标准差()表示；两样本均数比较采用t检验，两样本间率的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组下肢静脉通畅评分及血流速度比较

对本次研究的两组患者的下肢静脉通畅评分及血流速度比较进行比较可知，经过护理干预后，两组患者的总体评分明显高于干预前，血流速度明显高于干预前，且研究组的两项指标水平均高于对照组，差异具有统计学差异（P＜0.05），具体结果见表2｡

表2两组下肢静脉通畅评分及血流速度比较(x±s)

2.2两组患者下肢静脉血栓预防效果满意度及发生率比较

我们对两组患者下肢静脉血栓预防效果满意度及发生率进行比较，结果显示，研究组的护理满意度明显高于对照组，差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。具体结果见表3。

表3两组患者下肢静脉血栓预防效果满意度及发生率比较（例，%）

3讨论

本次研究结果显示，经过护理干预后，两组患者的总体评分明显高于干预前，血流速度明显高于干预前，且研究组的两项指标水平均高于对照组，此外，研究组的护理满意度明显高于对照组，差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。此次研究结果说明了，护理干预可促使手术患者术后下肢静脉血流流速加快，提升静脉血管通畅度。

此外，本次研究中对患者进行健康教育，护理干预通过健康知识宣教让患者了解下肢深静脉血栓的产生原因、对机体造成的危害以及相关预防措施，提高患者对护理干预的依从性，积极配合医护人员实施各项预防护理措施，提高其静脉通畅率。

综上可知，在下肢深静脉血栓的预防过程中，护理干预起到了极大的作用，对于已发生下肢深静脉血栓的患者实施干预，可以有效的提高其整体治愈率，值得临床推广。

参考文献

[1]杨晓虎,赵辉,赵苏鸣,等.左髂静脉受压综合征合并下肢深静脉血栓的腔内治疗[J].交通医学,2015,29(5):468-471.

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[5]陆耀良,康涛,韩松,等.手术取栓与导管直接溶栓治疗下肢深静脉血栓形成临床体会[J].中国血管外科杂志:电子版,2013,5(4):233-236.