消胀贴穴位贴敷对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者胃肠功能恢复的影响

消胀贴穴位贴敷对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者胃肠功能恢复的影响

宋茜丁娜

宋茜丁娜

（安徽省铜陵市中医医院；安徽铜陵244000）

摘要：目的：分析消胀贴穴位贴敷对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者胃肠功能恢复的影响。方法：选取我院2018年1月-2019年1月收治的108例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者，随机分为观察组和对照组，每组54例。对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上行消胀贴穴位贴敷，对比两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排便时间、首次进食固体食物时间。结果：观察组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排便时间、首次进食固体食物时间较短，与对照组相比，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：在常规护理基础上行消胀贴穴位贴敷，有助于腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者胃肠功能恢复。

关键词：消胀贴；穴位贴敷；子宫肌瘤剔除术；胃肠功能

前言：子宫肌瘤也称子宫纤维瘤，以女性为唯一发病群体，属于一种多见良性肿瘤。借助腹腔镜可在微创模式下完成子宫肌瘤剔除，但麻醉以及手术扰动均会影响患者肠胃功能，常规护理对于患者肠胃功能恢复的影响并不完全理想。有学者认为给予消胀贴穴位贴敷有助于患者机体恢复，我院就上述内容进行研究如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

于我院2018年1月-2019年1月收治的腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中，选取108例随机分为观察组和对照组，每组54例。对照组：均为女性，年龄31-54岁，平均（42.8±3.7）岁。观察组：均为女性，年龄32-56岁，平均（42.6±3.8）岁。两组一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理，跟踪患者病情和康复进展，预防并发症，给予心理疏导和必要的镇痛护理。观察组在此基础上行消胀贴穴位贴敷：

①安慰剂贴敷。选取患者小腿前外侧、犊鼻下6寸和9寸位置，距离胫骨前缘2cm左右作为敷贴区域。取玉米、红米、黑米，研磨成粉末，以1:1:1的比例混合，共5g，以热水调匀。患者术后6h，将混合物敷贴与上述位置处，每d一次，早间7:00-9:00之间进行敷贴。观察并记录患者是否存在不良反应，要求敷贴物的温度应在40摄氏度左右，避免烫伤患者。

②消胀方贴敷。所选穴位与安慰剂贴敷模式相同。安慰剂敷贴完成后，取白芥子、延胡索，研磨为粉末，按1:1的比例混合，共4g，以热水调和，于安慰剂贴敷30min后将其取下敷贴消胀方，持续至次日，重复应用安慰剂和消胀方。敷贴过程中重视了解患者是否存在不良反应，如渗液颜色异常、烫伤等。

③贴敷后护理。完成贴敷后继续进行病情跟踪，为患者建立护理日志，记录患者病情变化和康复情况，对于存在异常问题的患者，单独予以记录，如合并高血压的患者，应重视保证贴敷的舒适性，避免温度过高、过低引发患者血管收缩反应。贴敷后的饮食重视行气、行血效果改善，适当加入萝卜、红枣等，研磨为粉末，与流质、半流质食物共同提供给患者，直到肠胃道功能恢复。

1.3观察指标

对比两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排便时间、首次进食固体食物时间。肠鸣音捕捉以听诊器进行，患者同一处区域可闻肠鸣音，且1min内出现至少两次，为肠鸣音恢复。

1.4统计学方法

统计学软件为SpSS21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示，p<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者的术后肠鸣音恢复时间、首次排便时间、首次进食固体食物时间较短，见表1：

3.讨论

子宫肌瘤影响患者正常生活，可能造成流血、疼痛等症状，一般主张通过手术予以治疗。腹腔镜手术为常见微创手术，技术成熟，但无法完全避免对患者机体的扰动，尤其是麻醉过后，患者的机体功能难以在短时间内恢复，这对护理工作提出了很高要求。此前学者分析发现，常规护理模式下，患者肠胃功能恢复时间普遍较长[1]。给予消胀贴穴位贴敷，患者恢复时间较短，肠鸣音恢复时间、首次排便时间和首次进食固体食物时间减少在20%-25%左右[2]。我院研究结果与此相似，观察组患者的肠鸣音恢复时间为（1.8±0.4）d、首次排便时间为（2.1±0.5）d、首次进食固体食物时间为（3.1±0.7）d，较对照组优势明显。

措施上看，我院在实际工作中依然重视给予患者基础护理，以控制并发症，了解患者康复情况，与此同时给予患者消胀贴穴位贴敷。安慰剂贴敷属于过渡性措施，强调提升患者舒适性。消胀方贴敷方面，选取患者下肢两处穴位，分别对应中医学理论下的上巨虚穴和下巨虚穴，两处穴位又分别对应足阳明胃经，与患者胃肠道功能直接相关。白芥子、延胡索，分别可实现穴位刺激、活血散瘀、行气镇痛的作用，安慰剂敷贴过后，患者穴位可适应药物刺激，加强药物吸收的效果。早间7:00-9:00，符合子午流注原理下胃经的功能调理时间，该时间段用药有助于药物吸收后直接作用于肠胃道组织，提升机体行气效果，达到通经活络、行血行气的作用。贴敷后护理作为辅助性措施，以保证治疗安全性为目标，结合患者机体态势与合并症等，更有效的保证治疗安全。结果上看，观察组患者的胃肠功能恢复态势也更理想。

综上所述，在常规护理基础上行消胀贴穴位贴敷，有助于腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者胃肠功能恢复。

参考文献：

[1]王李菲.消胀贴穴位贴敷对子宫肌瘤术后患者胃肠道功能恢复的影响[J].湖北中医杂志,2017,39(07):28-29.

[2]黄锦华,赵若华,黄惠榕,等.消胀贴穴位贴敷对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者胃肠功能恢复的影响[J].护理学报,2016,23(13):62-64.