健康教育路径对新型毒品患者健康教育效果评价

健康教育路径对新型毒品患者健康教育效果评价

易锐

易锐（湖北省孝感市社会福利和医疗康复中心湖北孝感432000）

【摘要】目的为探讨运用健康教育路径对新型毒品患者进行心理干预；方法将100例住院新型毒品患者分为试验组和对照组，对50例试验组应用健康教育路径，制订详细地健康教育计划表，进行有时间、有步骤、有计划的健康教育；结果试验组健康教育达标率、患者满意度比对照组高，经X2检验差异有统计学意义；结论应用临床路径对住院新型毒品患者进行健康教育和谐了护患关系、提高了健康教育的效果。

【关键词】新型毒健康教育路径效果评价

科学研究证明，由于新型毒品直接作用于中枢神经系统，使人产生兴奋或抑郁，造成精神障碍[1]，反复使用可导致精神病性症状复发与迁延[2]。近年来，因吸食新型毒品住院患者逐年增加，对住院新型毒品患者进行有效的健康教育势在必行。

1、资料与方法

1.1一般资料。2010年1月-2011年12月，将入院的新型毒品患者，随机分为两分组，试验组50例，对照组50例。男53例、女47例年龄20-40（31.2±9.9）岁。符合中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）物质滥用的诊断标准。文化程度：大专及以上18例，中专或高中25例，初中49例，小学及以下8例。两组性别、年龄、文化程度、病情等方面比较无显著意义（均P>0.05）。

1.2方法。对照组在应用药物治疗的同时采用一般健康教育方法，在住院期间，由责任护士给予传统的随机健康教育方式，并进行评价。试验组患者除应用药物治疗外，应用健康教育路径实施健康教育，主要包括健康教育时间、健康教育内容、健康教育方式，同时将护理程序的五个步骤（评估、诊断、计划、实施、评价）应用于健康教育中（表1）。（1）在护理部主任的指导下，组织科室护士学习讨论共同编写新型毒品患者的健康教育计划，制订健康教育临床路径表格，内容包括：教育日期，教育时段、教育内容、教育方式、效果评价、指导者签名。表1是健康教育临床路径内容的部分。（2）患者入院后建立完整的护理病历，包括：入院评估单、护理记录单、患者出院指导。将健康教育临床护理路径表格放入护理病历中，以便分管护士及时进行宣教。患者入院后有护理组长或接诊护士进行入院介绍（表1）并签名，如果患者处于病情急性期暂缓介绍，待病情缓解后由分管护士负责逐项介绍，分管护士根据健康教育路径表格进行个别宣教，或集体宣教，宣教时语言通俗易懂，让患者容易理解和记忆，在每次健康教育之前先提问上一次的内容，根据患者掌握内容的情况，进行反复宣教。恢复期患者由康复科工娱疗护士进行康复指导（表1）。（3）科护士定期检查，根据健康教育路径表格的内容，进行提问患者，了解患者掌握健康内容的情况，进行效果评价，指出不足，分管护士再进行宣教。（4）患者出院前由护理组长进行总结评价、达标，患者出院时护理组长进行出院指导（表1），以方便患者出院后进行自我护理。同时告知家属做好家庭护理，尽量减少疾病复发的次数。

表1健康教育路径表

2、结果

2.1根据健康教育内容采用自制设计问卷，由护理组长对出院患者进行健康教育内容测试，得分在90分以上的患者视为达标，结果试验组达标率比对照组高，经X2检验差异有统计学意义（表2）。

表2健康教育达标率的比较

2.2采用我院护理部制订的护理工作满意度调查表，对每位出院患者进行护理工作满意问卷调查，结果试验组满意度比对照组高，经X2检验差异有统计学意义（表3）。

表3护理工作满意度的比较

3、讨论

3.1实施健康教育路径，保证健康教育的连贯性，使护理人员依据临床路径对患者进行从入院到出院的系统、动态、连续而又有针对性的连教育[3]。新型毒品伴发精神障碍是慢性疾病，常反复发作，特别是多次住院的患者，在疾病恢复期，护士帮助患者分析病中表现，让患者对新型毒品有正确认识，掌握新型毒品的常识及用药知识，增强了患者的战胜毒品的信心。让患者了解到只要坚持服药，定期复查，减少精神刺激，远离毒品，疾病是可以控制的。同时做好家属的健康教育工作，让患者得到家属的支持。本文研究结果表明，试验组健康教育达标率比对照组高。用临床路径对患者实施健康教育，提高了健康教育效果。

3.2健康教育临床路径使护士对患者宣教内容实施无缝隙的连接。不管你是当班护士还是责任护士，也不管你是有的老护士还是无多少专业知识的新护士，都能根据健康教育路径的内容对患者进行规范的、连续的、完整的实施健康宣教，大大提高了患者相关知识的掌握程度，从而提高了护理质量，提高了护士工作效率。

3.3健康教育路径促使护理人员主动与患者交流沟通，了解患者的心理问题，有针对性对患者实施健康教育，缓解患者对新型毒品知识的欠缺而引起焦虑恐惧情绪。护理人员主动与患者接触，满足合理要求，和谐了护患关系。

参考文献

[1]赵庆莲，杨秋兰，侯峰，等.利培酮治疗冰毒所致精神障碍40例疗效观察[J].中国药物滥用防治杂志，2007，13（6）：335-338.

[2]卫办医政发[2012]112号，卫生部办公厅关于印发胺酮依赖诊断治疗指导原则的通知[J].中国药物滥用防治杂志，2012，18（6）：311-316.

[3]黎丽燕，彭环，莫志标.应用临床路径对首次住院精神分裂症患者的健康教育[J].实用护理杂志，2003，19(1)：61-62.