小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效分析孟毛新

小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效分析孟毛新

孟毛新

孟毛新

（徐州市贾汪区青山泉镇中心卫生院；江苏徐州221137）

【摘要】目的：分析急性阑尾炎患者行小切口阑尾切除术治疗的效果。方法：选择我院接诊的30例急性阑尾炎患者，使用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组15例，对照组行常规开腹手术治疗，观察组行小切口阑尾切除术治疗，将2组急性阑尾炎患者的治疗效果进行比较。结果：观察组患者的手术时间低于对照组、切口长度小于对照组、术后下床活动时间短于对照组，（P<0.05）存在统计学意义。对照组伤口感染、伤口疤痕、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻等发生率高于观察组，（P<0.05）存在统计学意义。结论：急性阑尾炎患者行小切口阑尾切除术治疗可以取得显著成效，具有临床推广价值。

【关键词】小切口阑尾切除术；急性阑尾炎；效果

急性阑尾炎是外科常见疾病，该疾病现居急腹症的首位，疾病主要的并发症为腹膜炎、内外瘘形成和化脓性门静脉炎等等，疾病对患者的生命质量造成极大的威胁[1]。传统的阑尾炎切除术对患者创伤较大，患者满意度较低，小切口阑尾炎切除术现阶段已逐渐取代传统的外科手术，成为治疗急性阑尾炎的重要方式[2]。研究为了评价小切口阑尾炎切除术治疗急性阑尾炎的成效，将我院收治的30例患者进行对比治疗分析。

1.资料和方法

1.1一般资料

纳入我院收治的急性阑尾炎患者30例，在随机数字表法将患者平均分为对照组和观察组2组，对照组采用常规开腹手术治疗，观察组采用小切口阑尾炎切除史治疗，将2组患者的治疗结果对比。纳入标准[3]：（1）患者的发病时间24h之内；（2）患者出现转移性的右下腹疼痛，麦氏点的周围出现固定压痛；（3）术前腹部超声检查，阑尾周围无脓肿；（4）患者自愿参与本次研究，签署知情同意书。排除标准：（1）合并泌尿结石和肠梗阻患者；（2）合并精神类疾病的患者；（3）妊娠和哺乳期女性患者。观察组，男性急性阑尾炎患者5例，女性急性阑尾炎患者10例；年龄范围12-38岁，患者的平均年龄（28.75±3.72）岁。对照组，男性急性阑尾炎患者5例，女性急性阑尾炎患者10例；年龄范围27-71岁，患者的平均年龄（43.37±3.56）岁

2组急性阑尾炎患者资料对比，（P>0.05）不产生统计学意义。

1.2一般方法

对照组采用常规开腹手术治疗，麻醉方式选择腰麻，在压痛明显且接近麦氏点处做一长度在5-8厘米的切口，暴露患者的病灶位置，观察患者的腹腔内情况，后进行手术治疗，切除阑尾，完成手术，缝合腹腔[4]。

观察组采用小切口阑尾炎切除术治疗，采用腰麻方式，体位选择平卧位，后进行常规消毒铺巾，在压痛明显且接近麦氏点处做一长度在2-3厘米的切口，将腹腔切开后，外翻，观察患者的阑尾情况，牵拉大网膜、腹膜以及小肠，后使用组织钳将患者的阑尾取出，完成切除后进行常规清理缝合[5]。

1.3评价标准

比较2组急性阑尾炎患者的手术时间、切口长度、术后下床活动时间。比较2组急性阑尾患者的伤口感染、伤口疤痕、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻等发生率。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS21.0分析，计量数据的表示方式为（均数±标准差），差异性使用t检验；计量资料以（%）表达，差异性使用卡方检验。对比差异性显著，存在统计学意义，（P＜0.05）。

2.结果

2.12组急性阑尾炎数据指标对比

观察组手术时间、切口长度和术后下床活动时间均优于对照组，2组数据指标对比，差异性显著（P＜0.05）存在统计学意义。见表1。

3.讨论

急性阑尾炎在临床上主要包括两种治疗方式，第一种方式为非手术治疗，采用一些抗生素进行抗感染治疗，同时结合饮食和输液治疗。第二种方式为手术治疗，手术治疗包括阑尾炎切除术治疗和小切口阑尾炎切除术治疗。传统阑尾炎切除术切口大，患者术后恢复较慢，住院时间长，且瘢痕明显，影响美观，患者更倾向于选择小切口阑尾切除术。小切口阑尾切除术具有手术切口小、手术时间短、术后恢复快、不影响美观等优势。根据研究数据显示，观察组手术时间、切口长度和术后下床活动时间均优于对照组，观察组伤口感染、伤口疤痕、腹腔脓肿和粘连性肠梗阻等并发症发生率低于对照组，充分说明小切口阑尾炎切除术在治疗急性阑尾炎中效果显著，可以更好的缩短患者的手术时间和下床活动时间，降低患者的并发症发生率。

综上所述，急性阑尾炎患者小切口阑尾切除术效果确切，值得在临床治疗中进行推广。

参考文献：

[1]符活.老年急性阑尾炎患者小切口阑尾切除术效果观察[J].特别健康,2018,(20):54.

[2]张恒波.局麻小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果观察[J].河南外科学杂志,2018,24(5):112-114.

[3]钟勇.小切口阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎对比研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(86):49,52.

[4]张明忠,刘萍.观察小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果[J].中国保健营养,2018,28(36):134.

[5]罗晓雄.小切口阑尾切除术与传统手术治疗急性阑尾炎疗效及安全性对比分析[J].按摩与康复医学,2018,9(21):31-32.