妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白水平与妊娠结局的相关性研究邹颖

妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白水平与妊娠结局的相关性研究邹颖

邹颖

（湖南省妇幼保健院410008）

摘要：目的探究妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白水平与妊娠结局的相关性。方法选取36例在2016年10月-2017年12月本院收治的妊娠期糖尿病孕妇（观察组），并选择同期血糖水平正常的36例孕妇（对照组）。对两组孕妇妊娠结局和糖化血红蛋白水平的相关性情况进行总结分析。结果相比于对照组（4.8±0.4）%，观察组孕妇糖化血红蛋白水平（10.4±0.6）%较高（P<0.05）；与对照组相比，观察组存在较高的产后出血、胎儿窘迫、羊水异常、早产及胎膜早破发生率。且观察组早产、胎膜早破等不良并发症发生率和糖化血红蛋白水平之间的关系呈现正相关关系（P<0.05）。结论妊娠期糖尿病孕妇产后出血、胎儿窘迫、羊水异常、早产及胎膜早破的发生与糖化血红蛋白水平之间的关系为正相关关系。

关键词：妊娠期糖尿病孕妇；糖化血红蛋白水平；妊娠结局；相关性

在妊娠期妇女中，妊娠糖尿病属于一种常见病、多发病，导致孕妇的心理负担较大[1]。糖尿病病情的传统评估指标为血糖水平，然而在受检者空腹状况及采血时间等相关因素的影响作用下，导致患者血糖水平存在较大的波动幅度。但是糖化血红蛋白能够充分反映患者近2至3个月的血糖平均水平，它和是否空腹、胰岛素有无应用之间无直接关系。因此现阶段，糖化血红蛋白水平对评估患者病情具有十分重要的作用[2]。本文为探究妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白水平与妊娠结局的相关性，遂选取在2016年10月-2017年12月本院收治的36例妊娠期糖尿病孕妇，并选择同期血糖水平正常的36例孕妇进行全面探究，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在2016年10月-2017年12月本院收治的36例妊娠期糖尿病孕妇作为观察组，并选择同期血糖水平正常的36例孕妇作为对照组。其中，观察组年龄在25至35岁范围内，（30.24±2.38）岁为平均年龄。对照组年龄在23至37岁范围内，（30.68±2.17）岁为平均年龄。在一般基线资料比较上，两组不存在影响组间对比的差异，P>0.05，能够实施对比统计。

1.2临床纳入标准

（1）观察组患者均经各项实验室检查及血糖测定确诊为妊娠期糖尿病；（2）两组均同意参加本研究；（3）观察组孕妇均不存在甲状腺功能异常、妊娠高血压及糖尿病等相关疾病病史；（4）两组孕妇均属于单胎妊娠。

1.3方法

在清晨空腹状态下抽取两组受检者的肘静脉血，5ml为静脉血抽取量，对患者糖化血红蛋白水平进行有效监测。然后取50g葡萄糖，将其溶解于200ml水中，在3分钟时间内将其全部服完，服用1小时后检测患者血糖水平，如果检测结果大于等于7.8mmol/L，应当对OGTT（葡糖糖耐量）试验积极开展。采用葡糖糖氧化酶法和免疫凝集法分别检测患者的血糖水平和糖化血红蛋白水平。最后按照相关数据仔细分析妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白水平与妊娠结局的相关性情况。

1.4统计学方法

用均数±标准差的形式，表示两组的均数，并用t值检验，用“%”的形式，表示两组的概率，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当两组各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2结果

2.1比较分析两组糖化血红蛋白水平和妊娠结局情况

相比于对照组（4.8±0.4）%，观察组孕妇存在较高的糖化血红蛋白水平（10.4±0.6）%，（P<0.05）。且与对照组相比，观察组存在较高的羊水异常、早产及胎膜早破发生率（P<0.05），分别为27.78%、33.33%及30.56%。如下表1。

3讨论

在糖尿病中，妊娠期糖尿病这一疾病类型十分特殊。妊娠期糖尿病对孕产妇健康的威胁较大，若不能及时有效处理，将容易出现严重并发症，例如产后出血、胎儿窘迫、羊水异常、早产及流产等。如果孕妇存在较高的血糖浓度，在胎盘的作用下，糖类会向胎儿体内进入，刺激胎儿胰岛B细胞，导致新生儿发生糖代谢紊乱和高胰岛素血症等相关情况[3-4]。同时，孕妇由于缺乏胰岛素，会减少体内脂肪的合成，并增加其分解量，使得高血脂情况发生，对孕妇微血管产生严重损伤，导致孕妇产后出血率显著增加。对孕妇和胎儿健康产生极大威胁。因此必须加强对妊娠期糖尿病相关内容的全面研究[5-6]。

本文通过探究妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白水平与妊娠结局的相关性，结果显示，相比于对照组，观察组孕妇糖化血红蛋白水平（10.4±0.6）%较高（P<0.05）；观察组羊水异常、早产及胎膜早破发生率分别为27.78%、33.33%及30.56%，均明显高于对照组（P<0.05）。且经过统计学分析显示，观察组孕妇糖化血红蛋白水平和产后出血、胎儿窘迫、羊水异常、早产及胎膜早破之间的关系呈现正相关关系。可见，在妊娠并发症预测中，糖化血红蛋白水平存在十分关键的意义。综上所述，相比于OGCT及FPG，在诊断妊娠期糖尿病过程中，糖化血红蛋白的特异性和敏感性较高，存在准确、安全、简便及快速等相关特点，在诊断妊娠期糖尿病期间，其临床价值较高，应当在临床中积极推广运用。

参考文献

[1]赵泽燕，倪妍，李晓琴等.妊娠期糖尿病不同糖化血红蛋白水平患者妊娠结局分析[J].中国基层医药，2017，24（21）：3278-3281.

[2]焦丽娜，田序华，王静等.糖化血红蛋白水平与妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的相关性分析[J].安徽医学，2016，37（11）：1344-1347.

[3]钟丽君，王永周，汪静等.糖化血红蛋白水平检测与妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局相关性分析[J].标记免疫分析与临床，2016，23（1）：68-70.

[4]马永萍，李娟，马小云等.妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白水平与母婴结局的关系[J].现代妇产科进展，2016，25（2）：127-130.

[5]李瑞琼，辜素梅，杨丽红等.糖化血红蛋白水平在预测妊娠期糖尿病孕妇生产结局中的价值分析[J].中国计划生育和妇产科，2017，9（10）：48-50，54.

[6]张青川，张林华，王会青等.妊娠期糖尿病患者血清空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平变化及其与不良妊娠结局的关系研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（24）：23-26.