高血压患者的西药联合治疗效果与观察

高血压患者的西药联合治疗效果与观察

厉茂成

（山东省安丘市郚；山镇卫生院262100）

【摘要】目的观察并探讨厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压疾病的临床效果。方法选取我院2016年5月——2018年5月期间收治的142例高血压患者，将所有患者按照临床治疗手段分为对照组（71例患者）与实验组（71例患者），对照组患者单纯使用厄贝沙坦药物治疗，实验组患者给予厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗，对两组患者的临床治疗有效率及治疗后舒张压与收缩压水平进行观察与比较。结果实验组患者治疗总有效率及治疗后舒张压与收缩压水平均显著优于对照组，经统计学检验，结果间具有显著差异，具有统计学意义，P＜0.05。结论应用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压疾病具有显著临床效果，值得推广应用。

【关键词】高血压疾病；厄贝沙坦；氢氯噻嗪；临床效果

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0142-01

高血压疾病是一种临床上十分常见的多因素疾病类型，其具有极为复杂的发病机制与病因，患者患病后会增大周围血管阻力，出现血压升高，同时还可能伴随着肾脏血管、脑血管以及心肌等器官功能与结构的损伤，甚至会造成体液、激素及神经的异常，严重危害了患者的生活质量与生命安全[1-2]。高血压临床治疗中通常选择联合用药的方式，通过不同作用机制协同治疗，最大程度上降低单独用药产生的不良反应[3]。本研究中对照组患者单纯使用厄贝沙坦药物治疗，实验组患者给予厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年5月——2018年5月期间收治的142例高血压患者，将所有患者按照临床治疗手段分为对照组与实验组，其中女性患者与男性患者人数比例为67:75，年龄在43—78岁范围内，平均年龄为（58.63±3.52）岁。所有患者均符合2013年葛均波主编的《内科学》中高血压的诊断标准，本研究得到患者、家属的许可及医院伦理委员会的批准，两组患者在性别比例、年龄、疾病诱发原因等一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

所有患者均停止使用药物代谢及影响血压的药物，对照组给予厄贝沙坦治疗，剂量为150mg，一日一次，患者治疗两周后若血压处于140/90mmHg范围内，则继续用药，若未达到此指标，则需要将药物剂量调整为300mg。实验组患者给予厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗，厄贝沙坦剂量及使用方法与对照组相同，氢氯噻嗪药物剂量为12.5mg，一日一次，若患者治疗两周后若血压处于140/90mmHg范围内，则继续用药，若未达到此指标，则需要将厄贝沙坦剂量调整为300mg，氢氯噻嗪调整为25mg。

1.3疗效判定标准

观察并记录两组患者治疗后的收缩压与舒张压，并将治疗效果分为显效、有效与无效，显效：患者多种指标及症状均得到基本恢复，无不良反应发生；有效：患者多种指标及症状均得到有效改善，有极少数患者出现不良反应；无效：患者临床指标及症状未改变甚至恶化。总有效率=显效率＋有效率。

1.4统计学方法

本研究中所得数据均采用SPSS19.0进行分析，应用平均数加标准差方式（）表示计量资料，用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，用x2检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

对照组患者治疗后收缩压与舒张压分别为（139.21±6.34）mmHg、（92.31±3.24）mmHg，实验组患者治疗后收缩压与舒张压分别为（128.51±6.12）mmHg、（83.16±3.18）mmHg。

对照组患者治疗总有效率为78.87%，治疗显效为32例（45.07%），有效为24例（33.80%），无效为15例（21.13%），实验组患者治疗总有效率为95.77%，治疗显效为38例（53.52%），有效为30例（42.25%），无效为3例（4.23%）。

经统计学检验，结果间具有显著差异，具有统计学意义，P＜0.05。

3讨论

高血压疾病主要集中于老年群体，可能是因为年龄增长造成大动脉中层弹性纤维减少、胶原纤维增多，从而导致中层钙化及内膜粥样硬化等变化，降低大动脉弹性，造成小动脉粥样硬化的加重，增加了患者的外周血管阻力引发[4]。作为一种血管紧张素II受体拮抗剂，厄贝沙坦具有较高的特异性与选择性，能够对外源性、内源性血管紧张素II进行阻断，并良好结合AT1受体，降低血压[5]。同时其还具有防治高血压造成的心肌肥厚、改善心脏功能、保护肾脏等功能。作为噻嗪类利尿剂的代表药物，氢氯噻嗪能够有效抑制远曲小管对水、钠离子以及氯离子的重吸收功能，促进氯化钠排泄的增加，产生较好利尿作用，促进体循环内水钠总量的降低，从而减少细胞外液量及血浆容量，降低心排出量，降低患者血压[6]。二者联合使用能够产生较高协同互补作用，在治疗高血压疾病中具有较强的降低血压效果。本研究中实验组患者治疗总有效率及治疗后舒张压与收缩压水平均显著优于对照组。综上所述，应用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压疾病具有显著临床效果，能够有效稳定患者血压，具有较高安全性，对改善患者生活质量与生存质量产生了积极促进作用，值得推广应用。

参考文献：

[1]沈秋生,金月华.半夏白术天麻汤联合西药治疗高血压患者疗效观察及对肾功能和炎症因子水平的影响[J].湖北中医药大学学报,2015,17(06):28-30.

[2]邓育,白丽丹,梁北南,罗曼虹,李晓霞,林思炜,林仕东,姚桂谊,李晓姗,王丽.健脾平肝汤配合西药治疗脾虚肝旺型高血压病及对患者生活质量的影响[J].陕西中医,2015,36(04):423-425.

[3]范倩,张秀静,李秀珍,邱明峰,鲁卫星.潜降颗粒联合西药治疗高血压病伴舒张性心力衰竭患者39例临床观察[J].中医杂志,2014,55(19):1664-1667.

[4]朱戊冲,陈文亮,黄燕杏.非药物干预措施联合氨氯地平治疗原发性高血压患者的效果观察[J].岭南急诊医学杂志,2018,23(01):64-66.

[5]初英春,刘晓光.奥美沙坦联合硝苯地平控释片治疗中高危险度原发性高血压患者的效果观察[J].中国民康医学,2016,28(23):1-4+10.

[6]汪俊剑,陈宝元,董丽霞.持续气道正压通气联合降压药物治疗对OSAHS合并高血压患者的降压效果观察[J].中国呼吸与危重监护杂志,2010,9(03):246-248.