布地奈德对支气管哮喘患者的应用效果观察

布地奈德对支气管哮喘患者的应用效果观察

石磊

石磊

牡丹江市第二人民医院黑龙江牡丹江157011

摘要：探究布地奈德对支气管哮喘患者的应用效果。方法：选取44例老年支气管哮喘患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各22例。对照组患者给予西医常规治疗；观察组患者给布地奈德治疗。观察比较两组患者的治疗效果。结果：干预后，观察组患者的肺活量（2.89±0.48）ml，第一秒用力呼气容积（2.71±0.49）ml，白细胞介素－8（21.04±5.48）ug/ml，肿瘤坏死因子－α（504.68±61．37）ng/L，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年支气管哮喘常规药物治疗过程中，用布地奈德治疗，可促进患者的恢复，提高临床疗效，并减少治疗后复发。

关键词：布地奈德；支气管哮喘；临床效果

Abstract：Toexploretheeffectofbudesonideonpatientswithbronchialasthma.Methods：Forty-fourelderlypatientswithbronchialasthmawererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroupwith22casesineachgroup.Patientsinthecontrolgroupweregivenconventionalwesternmedicine；patientsintheobservationgroupweretreatedwithbudesonide.Observeandcomparethetreatmenteffectsofthetwogroupsofpatients.Results：Afterintervention，thevitalcapacityoftheobservationgroupwas（2.89±0.48）ml，theforcedexpiratoryvolumeinthefirstsecond（2.71±0.49）ml，interleukin-8（21.04±5.48）ug/ml，tumornecrosisfactor-α（504.68±61.37）ng/L，comparedwiththecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：Inthecourseofroutinedrugtreatmentofbronchialasthmaintheelderly，treatmentwithbudesonidecanpromoterecoveryofpatients，improveclinicalefficacy，andreducerecurrenceaftertreatment.

Keywords：Budesonide；Bronchialasthma；Clinicaleffect

支气管哮喘是一种以肥大细胞、嗜酸粒细胞为主要反应的气道高反应性状态与气道变应性炎症为特征的呼吸系统病变，若长期反复发作可进展为慢性阻塞性肺疾病，严重影响患者的日常生活与身心健康。近年来临床研究显示，老年支气管哮喘是老年人常见的呼吸系统疾病，甚至认为老年是继青少年期后的第2个支气管哮喘发病高峰期。本研究对老年支气管哮喘患者采用布地奈德治疗，观察治疗效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

将本院2016年12月－2017年8月治疗的44例老年支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组，每组各22例。观察组患者，男性13例，女性9例，年龄61～74岁，平均（66.75±4.21）岁，病程1～8年，平均（4.12±1.58）年；对照组患者，男性12例，女性10例，年龄60～71岁，平均（66.34±4.17）岁，病程10个月～7年，平均（4.05±1.49）年。两组患者的年龄、性别等一般资料经统计学检验，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者给予西医常规治疗，观察组患者在对照组基础上采用布地奈德治疗，吸入布地奈德0.2mg/次，2次/d。连续治疗2周后，观察两组患者的治疗效果。

1.3统计学方法

本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。

2、结果

干预后，观察组患者的肺活量（2.89±0.48）ml，第一秒用力呼气容积（2.71±0.49）ml，白细胞介素－8（21.04±5.48）ug/ml，肿瘤坏死因子－α（504.68±61．37）ng/L，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者肺功能指标比较

3、讨论

支气管哮喘是一种慢性炎症性病变，多种免疫细胞因子及免疫细胞参与其发病过程中，临床表现为非特异性呼吸气道高反应性改变与可逆性的呼吸气道阻塞，其病变实质上是患者的呼吸气道出现高反应性反应与慢反应性炎性反应。随着人类预期寿命的延长，老年支气管哮喘的发病率逐年增加。年人群合并的基础疾病多因此治疗耐受性与依从性差，无法进行长期的规范性治疗，大量的激素治疗容易引发患者一系列不良反应，无法有效的控制老年支气管哮喘。并且支气管哮喘是因嗜酸性粒细胞、肥大细胞以及T淋巴细胞等参与产生的气道慢性炎症。此类炎症使易感染者对各种激发因子产生气道高反应，引发气道缩窄。而布地奈德属于第二代肾上腺皮质激素，具有较强的糖皮质激素受体结合能力，它的抗炎效力是丙酸倍氯米松的2倍，可有效干扰前列腺素与白三烯等炎症递质的合成，抑制多种细胞因子的合成，具有很强的抑制炎症细胞活化与迁移的能力，能够有效减少微血管的渗漏等药理作用。白三烯在支气管哮喘的发病中起着重要作用，可降低支气管纤毛的清除能力，刺激支气管黏膜腺体黏液的分泌；引起支气管平滑肌的收缩，造成气道狭窄；提高毛细血管的通透性，增加支气管黏膜的水肿。能够有效干预前列腺素和白三烯炎症递质合成，抑制了多种细胞因子合成，具备了极强抑制炎症细胞活化和迁移能力，有效的减少了微血管渗漏等药理作用。

综上所述，在老年支气管哮喘常规药物治疗过程中，用布地奈德治疗，可促进患者的恢复，提高临床疗效，并减少治疗后复发。

参考文献：

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