高血压合并冠心病患者应用综合护理干预的效果观察

高血压合并冠心病患者应用综合护理干预的效果观察

张立新

哈尔滨汽轮机厂医院黑龙江哈尔滨150046

【摘要】：目的观察分析综合护理干预措施在高血压合并冠心病患者护理中的应用效果。方法选择我院2016年2月-2017年9月收治的92例高血压合并冠心病患者，随机分为研究组和对照组，每组46例。对照组患者实施常规的内科护理措施，研究组患者在对照组的基础上实施综合护理干预措施。比较两组患者的血压控制情况、心电图异常率、药物不良反应发生率、住院时间以及护理工作满意度。结果与对照组患者比较，研究组患者血压控制率显著提高，心电图异常率、药物不良反应发生率以及住院时间均显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的护理满意度显著高于对照组（95.65%VS78.26%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预措施可以显著的提高高血压合并冠心病患者的血压控制率，减少药物不良反应发生率，缩短患者的住院时间，提高护理满意度，值得进行临床的大力推广并应用。

【关键词】：综合护理干预；高血压；冠心病；临床效果；护理满意度

ObservationontheEffectofComprehensiveNursingInterventioninPatientswithHypertensionandCoronaryHeartDisease

Objective:Toobserveandanalyzetheeffectofcomprehensivenursinginterventioninthenursingofpatientswithhypertensioncomplicatedwithcoronaryheartdisease.Methods92patientswithhypertensionandcoronaryheartdiseasewererandomlypidedintoagroupof46patientsfromFebruary2016toSeptember2017inourhospital.Thecontrolgroupcarriedoutroutineinternalmedicinenursingmeasures,andthegroupcarriedoutcomprehensivenursinginterventionsonthebasisofthecontrolgroup.Thebloodpressurecontrol,ECGabnormalrate,adversedrugreactionrate,hospitalizationtimeandnursingjobsatisfactionwerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsComparedwiththecontrolgroup,thebloodpressurecontrolrate,ECGabnormalrate,andbloodpressurecontrolrateofthestudygroupweresignificantlyincreased.Theincidenceofadversedrugreactionsandthelengthofhospitalizationweresignificantlyreduced,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P＜0.05).Nursingsatisfactionwassignificantlyhigherinthestudygroupthaninthecontrolgroup(95.65%VS78.26%),andthedifferencewasstatisticallysignificant(P＜0.05).Conclusioncomprehensivenursinginterventioncansignificantlyimprovethebloodpressurecontrolrateofpatientswithhypertensionandcoronaryheartdisease,reducetheincidenceofadversedrugreactions,shortenthehospitalizationtimeofpatients,andincreasethesatisfactionofnursing.Itisworthyofclinicalpromotionandapplication.

Keywords:comprehensivenursingintervention;Hypertension;Coronaryheartdisease;Clinicaleffects;Nursingsatisfaction

高血压是临床上常见的疾病，患者往往合并有冠心病，增加了治疗的难度，也使得患者的生活质量受到严重的影响。研究表明，在对高血压合并冠心病患者采取积极的治疗措施的同时采用有效的护理干预措施，可以提高血压控制水平，有效的提升患者的生活质量[1]。本文对我院2016年2月-2017年9月收治的92例高血压合并冠心病患者实施了综合护理干预措施，取得的效果比较理想，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2016年2月-2017年9月收治的92例高血压合并冠心病患者，随机分为研究组和对照组，每组46例。其中，研究组男性患者27例，女性患者19例；年龄45-78岁，平均年龄（62.1±8.3）岁。对照组男性患者26例，女性患者20例；年龄44-79岁，平均年龄（61.9±8.8）岁。两组患者的一般资料经过统计学比较分析，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法对照组患者实施常规的内科护理措施，研究组患者在对照组的基础上实施综合护理干预措施，具体措施如下：①健康宣教。护理人员向患者进行疾病相关知识的健康宣教，采取宣传画册、知识讲座、面对面交谈以及短信和微信等形式，提高患者的认知能力以及治疗的依从性，争取取得显著的临床效果。②用药指导。护理人员指导患者正确的服药，嘱其不要擅自停药、换药或是减药，以防影响治疗效果。向患者介绍可能发生的药物不良反应，嘱患者密切观察自身情况，尽早发现不良反应。③饮食指导。护理人员要指导患者采取低盐、低脂饮食，多进食新鲜的水果和蔬菜，禁烟酒，多饮水，养成规律的饮食习惯。④运动指导。护理人员根据患者的自身爱好，指导其选择适合自己的运动方式，比如慢跑、太极拳、游泳等，坚持每周锻炼3-5次，提高机体免疫力。

1.3观察指标①血压控制率。治疗后，患者的收缩压（SBP）≤140mmHg，舒张压（DBP）≤90mmHg为血压控制。②心电图异常率、药物不良反应以及住院时间。③护理满意度。采用我院自行制定的满意度调查表进行评价，主要分为非常满意、合格和不满意3个等级。

1.4统计学处理研究数据的统计处理均采用SPSS17.0软件，计数资料采用率（%）来表示，两组间的比较采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，两组间的比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的部分观察指标比较如表1所示，与对照组患者比较，研究组患者血压控制率显著提高，心电图异常率、药物不良反应发生率以及住院时间均显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者的部分观察指标比较

2.2两组患者的护理满意度比较如表2所示，研究组患者的护理满意度显著高于对照组（95.65%VS78.26%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2两组患者的护理满意度比较（n，%）

3讨论

统计数据显示，约70%的冠心病患者合并有高血压，而高血压也会导致动脉硬化和动脉粥样硬化的进一步恶化，增加发生心血管事件的风险。研究表明，收缩压每升高10mmHg，发生心肌梗死的风险就会增加31%。两种疾病合并存在，更加加重了患者的心脏负担，治疗困难也进一步加大，患者发生各种并发症的几率也明显的增加[2]。对于高血压、冠心病患者的治疗，不仅仅需要长期、规律的服用药物进行治疗，也需要通过建立合理的生活方式与饮食习惯，来巩固治疗效果[3]。本次我们通过对患者实施综合护理干预措施，给予患者相关知识的健康宣教，指导患者正确的用药，建立良好的生活习惯、饮食习惯以及运动习惯，研究结果显示，与对照组患者比较，研究组患者血压控制率显著提高，心电图异常率、药物不良反应发生率以及住院时间均显著降低；研究组患者的护理满意度显著高于对照组（95.65%VS78.26%）。综上所述，综合护理干预措施可以显著的提高高血压合并冠心病患者的血压控制率，减少药物不良反应发生率，缩短患者的住院时间，提高护理满意度，值得进行临床的大力推广并应用。

参考文献

[1]郑广生，李宝梅，李垚，等.吲达帕胺联合氨氯地平应用于老年高血压合并冠心病患者的疗效分析[J].中国临床保健杂志,2015,18(6):621-624.

[2]徐月丽，葛学成，张丽.贝那普利联合洛伐他汀对高血压合并冠心病患者临床疗效影响[J].中国生化药物杂志,2016,36(1):101-103.

[3]王跃军.综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用效果分析[J].航空航天医学杂志,2014,25(3):403-404.