微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用薛俊伟

微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用薛俊伟

薛俊伟

薛俊伟

（江阴市中医骨伤医院创伤骨关节二科；江苏江阴214400）

摘要：目的探析微创技术治疗骨科创伤的临床疗效。方法选取2017年12月-2018年12月我院骨科收拾患者共80例，运用数字表法进行分组，其中对照组40例，观察组40例，观察组采取微创技术治疗，对照组患者采取传统开放式手术进行治疗，比对两组患者的临床治疗效果以及手术时间，术中出血量等相关指标。结果观察组临床疗效优于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论对骨科创伤患者运用微创技术治疗临床效果良好，可有效促进患者康复进程，具有一定价值，值得在临床上推广应用。

关键词：微创技术；创伤骨科临床治疗；应用

引言

对于骨科创伤患者的主要发病原因为车祸、平地滑倒，由床上跌下或下肢突然扭转等。就当前阶段而言，在临床上进行骨科创伤治疗的主要方式为传统开放式手术和微创手术。这两种方式各有优缺点。传统开放式手术的缺陷在于手术出血量大，对患者机体损伤较大。而微创技术运用电子镜像代替肉眼直视，避免直接暴露骨折端，维持适当稳定的固定，最大程度地保护断骨及其周围的血供，为骨折愈合提供良好的生物环境，有利于患者的康复。本次研究为了探析微创技术治疗骨科创伤患者的临床疗效，选取2017年12月-2018年12月之间来我院进行治疗的骨科创伤患者共80例作为实验研究对象，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年12月-2018年12月我院骨科收拾患者共80例，运用数字表法进行分组，其中对照组40例，观察组40例，对照组平均年龄（40.34±10.23）岁。骨折原因：车祸25例；坠落跌倒15例；观察组平均年龄（42.54±10.57）岁，重物砸伤16例，车祸24例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：（1）两组患者均符合骨科创伤相关临床诊断标准。（2）本次实验经过本院医学伦理委员会批准，患者均知情同意。

1.2方法

对照组：采取传统开放手术进行治疗。观察组运用微创技术进行治疗，主要方式为：首先对患者出现创伤部位的皮肤与组织切开，使患者的骨骼组织暴露出来，并对患者的骨骼依据正常的位置进行复位治疗。并且在复位治疗的过程中，依据患者病症的发展状况确定麻醉治疗的范围，分别采用全麻以及局部麻醉治疗，并采用一定的方式对患者手术部位进行抬高处理，在消毒铺巾之后进行手术显露处理患者的骨骼位置，并周围组织的淤血进行清理。最后利用螺丝以及钢板等对患者受伤部位进行固定，并对患者治疗的切口进行常规的消毒清洁与包扎[2]。微创技术治疗，主要的治疗方法为在治疗前，应该给予患者12小时的支架保护，麻醉方式以及其它的治疗前的准备等工作与对照组常规治疗相同，主要采用内镜对患者的受伤部位进行近距离的观察，通过内镜对患者受伤的情况自己受伤的范围进行判断，并采用动力学系统对患者受伤部位周围组织的受损情况进行观察，分析患者的半月板以及软骨等组织结构是否受损以及受损程度。在治疗的过程中使用镊子对受伤部位周围的异物捏取出来。最后在手术治疗完成后对患者的创口定时的进行常规的消毒与清洁，时间间隔为两天一次。

1.3观察指标

临床治疗效果：治愈：关节功能正常，骨折愈合好。显效：骨折愈合较好，关节功能和骨折之前基本一致；有效：骨折愈合程度一般，关节功能效果不理想；无效:无上述情况甚至加重。

1.4统计学处理

使用统计学SPSS21.0软件分析。计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较

观察组临床治疗总有效率95.00%显著高于对照组70.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者手术中相关指标和住院时间比较

观察组手术时间（65.9±12.9）min；术中出血量（127.35±40.23）mL；住院时间（7.92±13.35）d；伤口愈合时间（15.37±3.97）d；换药次数（10.39±2.17）次；以上指标均显著低于对照组［手术时间（93.5±12.7）min；术中出血量（160.27±39.91）mL；住院时间（11.25±15.15）d；伤口愈合时间（32.17±3.94）d；换药次数（25.37±3.67）次］，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

在社会与交通技术不断发展的背景下，更多的交通工具的利用在为患者的生活带来便利的同时，也导致更多的交通事故的产生，因此创伤骨科患者的数量也在不断的增加，并且呈现继续增高的趋势。并且在生活中工程意外导致的创伤以及老年患者由于各种因素导致的创伤等也较多，并且发生的几率在临床中较高。在临床中创伤患者不仅会出现各种症状，还会对患者外部肌肉组织造成创伤等症状。在对创伤骨科患者治疗时，传统的治疗方法为对患者的受伤部位进行固定，并对患者的受损伤组织进行修复工作，促使其恢复正常的组织结构。但是这种治疗的范式会影响患者创伤部位组织的正常功能以及生长发育，因此应用效果较差，并且采用传统的治疗方式还会受到各种外在因素与内在因素的影响导致患者出现各种不良发应或者并发症。使患者的创口恢复较慢，恢复时间不断的延长并出现骨质疏松等症状。因此对患者在治疗后的恢复以及肢体运动功能的恢复过程起到消极的阻碍作用。因此在对创伤骨科患者治疗时，应该给予患者更加高效并且安全性高对患者的身体健康影响较小的治疗方式，在保证治疗效果的同时提高患者的身体素质。

应用微创技术不仅要实现切口，还应更加注重常规外科手术的治疗效果，正因如此，有必要实现精准定位，进一步降低手术对病患创伤周围组织的破坏，避免干扰患者的生理功能，使患者能够尽快恢复健康。在骨科领域应用微创骨科主要包括微创理念及微创技术两方面内容，微创骨科概念是手术过程中应用的一些特殊技术，例如内镜和特殊穿刺针等技术，可以帮助我们达到精确手术的目的。以往在遇到骨折的患者时，我们往往通过内部固定和结构重建的方式来实现骨折部分的稳定性，但值得注意的是这种做法没有对骨的生物特性给予高度的重视，正因如此，会经常导致术后并发症的发生。常见的并发症包括内固定失败?伤口愈合迟缓等，而这些并发症已经成为现阶段治疗骨伤的最为严重的问题。而将微创技术应用到创伤骨科的治疗当中则能够有效解决上述问题。因此，对骨科床上患者手术方式的选择提出了更高的要求。微创技术是近年来临床治疗骨科创伤的手术方式之一，于20世纪90年代被正式应用于骨折的临床治疗中，其优势避免直接暴露骨折端，维持适当稳定的固定，在不影响患者肢体血液运行情况的基础上降低了手术过程中的出血量，缩短了手术时间。本次研究结果表明，采取微创技术进行治疗患者临床治疗效果均显著优于传统手术患者（P<0.05）。说明对骨科创伤患者运用微创技术可有效降低患者并发症发生情况，改善患者关节功能。综上所述，采用微创技术进行骨科创伤患者治疗，临床疗效显著，值得进一步推广应用。总之，微创技术与传统手术相比，具有得天独厚的优势，骨外科医生应当不断的加强学习，完成从传统手术向微创手术方向发展，进一步提高骨科创伤疾病的诊断水平。将微创技术应用到创伤骨科疾病的治疗当中，能够取得较好的治疗效果，这是常规治疗所不能够达到的，与此同时还能够对患者实现全身检查，了解患者的机体状况，由此可见，微创技术在骨科治疗方便作用不能忽视，值得推广。

参考文献

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[2]韦庆,袁炜庆,杨昆,周游,曾子腾,张琨.微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察及对患者满意度的影响[J].中国社区医师,2018,34(30):80-81.

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[4]蔡波涛.微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(82):19-20.