红光照射对治疗慢性皮肤溃疡的效果观察

红光照射对治疗慢性皮肤溃疡的效果观察

胡琴

胡琴

（苏州大学附属第二医院江苏苏州215000）

【摘要】目的：在治疗慢性皮肤溃疡时对比红光照射联合传统药物外敷和单纯药物外敷的临床效果。方法：80例慢性皮肤溃疡患者随机分为观察组和对照组,各40例。观察组给予红光照射联合传统药物外敷治疗,对照组仅给予常规传统药物外敷治疗，分别对慢性皮肤溃疡总有效率进行比较。结果：观察组治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：红光照射联合传统药物外敷治疗慢性皮肤溃疡有显著疗效,值得临床推广应用。

【关键词】红光照射；皮肤溃疡

【中图分类号】R751【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）23-0075-02

慢性皮肤溃疡是指由感染、外伤、循环障碍等多种因素导致的局部组织缺损，2周以上创面未愈合者，发病率较高；皮损可深达真皮或皮下组织，因病程迁延，且常伴不同程度的感染，致使局部组织缺血、缺氧、营养状况及愈合能力下降等，经久不愈，影响患者生活质量，甚至继发感染而危及生命。早有报道称红光治疗有利于促进伤口的愈合，减轻疼痛[1]。作者对2011年～2015年收治的80例慢性皮肤溃疡患者随机分组，观察组创面运用红光照射联合中药外敷和伤口换药，对照组单纯运用中药外敷和常规伤口换药，对比观察两组慢性皮肤溃疡疮面的愈合过程，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集2011年～2015年在本科住院的80例慢性皮肤溃疡患者，男42例，女38例，年龄32～69岁，溃疡种类：外伤性伤口感染30例，下肢静脉曲张性破溃感染2例，糖尿病足11例，手术后伤口感染21例，烧烫伤后感染16例。将患者利用随机数字表法随机分成观察组与对照组，各40例。两组患者性别、年龄、溃疡种类及全身营养状况比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1局部治疗观察组：运用红光照射联合中药外敷和庆大霉素、呋喃西林溶液等常规伤口换药治疗。患者常规伤口换药后，先采用北京三顿医疗设备有限公司生产的红光治疗仪照射皮损处，距离20cm左右，时间10min，每天2次，注意保护眼睛；每次照射结束后，溃疡创面涂抹中药收敛抗菌膏，并覆盖无菌纱布，每天2次。对照组未使用红光照射，采用常规治疗方法，即先行清创、换药，涂抹中药收敛抗菌膏同观察组，每天各2次。

1.2.2全身治疗两组均针对病因积极治疗原发病。如局部感染较重患者，选用其敏感抗生素治疗，糖尿病性溃疡及时采取有效措施控制血糖等。做好基础护理，鼓励进食高蛋白高纤维素食物加强营养。

1.2.3疗效判断标准痊愈：创面完全愈合，临床症状消失；显效：创面缩小75％，表面痂皮干燥，无分泌物，临床症状基本消失；好转：创面缩小25％，有新鲜肉芽组织生长，分泌物少，临床症状减轻；无效：创面缩小不足25％，新鲜肉芽组织少，分泌物多，临床症状无明显改善。痊愈＋显效＝总有效。

1.3统计学处理

采用SPSS13.0统计软件，采用t检验进行统计学分析；计数资料采用率表示用χ2检验进行统计学分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组患者疗效比较：观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组患者疗效比较

3.讨论

无论何种病因引起慢性皮肤溃疡，均会出现局部循环障碍、缺血缺氧，造成局部组织水肿、炎性细胞浸润，影响组织细胞的再生能力，阻碍创面的愈合。

红光治疗仪是一种以光化学作用为治疗机理的光疗仪器，通过物理学方法，保留600～700nm波段的红光。红光照射治疗，透过敷料，皮肤全层吸收70%，有20%透入深达2.5cm的皮肤粘膜组织，此处红光能量大，光化学疗效明显。红光照射后，可以使生物细胞内线粒体的过氧化氢酶活性增加，使蛋白质和糖原的合成均有所增加，可以增加细胞的新陈代谢，从而增加细胞的合成和新生，同时还可以改善血液循环，刺激受损的末梢神经轴突生长，加速受损神经的再生，另外还可以使局部组织5-羟色胺含量降低，增加白细胞吞噬作用，有助于伤口消肿消炎镇痛，提高机体的免疫功能[2]。在患者治疗过程中，配合精心护理：加强基础护理；给予饮食指导及心理疏导等，使其配合治疗，以利于溃疡早愈。

本研究表明，收敛抗菌膏联合红光照射治疗慢性皮肤溃疡，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义，传统药物外敷联合红光治疗慢性皮肤溃疡是一种有效、方便的治疗方法。

4.结论

红光照射联合传统药物外敷治疗慢性皮肤溃疡有显著疗效，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]白亚菲，袁丽，修志民等.三种物理疗法治疗带状疱疹的疗效观察[J].吉林医学,2013，34（31）：6498.

[2]Whelan,HT,Buchmann,EV,DhokaliaA.etal.Effectofnasalightemittingdiodeirradiationonmolecularchangesforwoundhealingindiabeticmice[J],journalofclinicallasermedicineandsurgery.2013:25.