集束化护理在阑尾炎手术患者中的应用效果

集束化护理在阑尾炎手术患者中的应用效果

熊德伟蔡郭张杨小芳

（青白江区人民医院四川成都610300）

【摘要】目的：探究阑尾炎手术患者接受集束化护理的价值。方法：选取阑尾炎手术患者80例，时间为2014年7月-2016年3月，分为2组，分别给予常规护理以及集束化护理，对比2组阑尾炎手术患者护理结果的差异性。结果：实验组康复时间以及并发症几率较对照组差异明显（P<0.05）。结论：集束化护理可以降低阑尾炎手术患者的并发症几率，缩短治疗时间。

【关键词】集束化护理；阑尾炎；并发症

【中图分类号】R473.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）06-0013-02

Theapplicationoftheclusterofnursinginpatientswithappendicitissurgeryeffect

DeweiXiongguozhangCAIXiaofangYang

Qingbaijiangdistrictpeople'shospitalofchengduinsichuanprovincein610300

【Abstract】ObjectiveToexploretheappendicitissurgerypatientsreceivedclustervalueofnursing.MethodsChoose80patientswithappendicitisoperation,thetimefortheJuly2014-March2016,pidedinto2groups,weregivenroutinenursingandclustercare,comparedtwogroupsappendicitissurgerypatientcarethedifferenceoftheresult.ResultsTheexperimentalgrouprecoverytimeandcomplicationswerecomparedwiththecontrolgroupsignificantdifference(P<0.05).ConclusionClusternursingcanreducethesurgicalcomplicationsinpatientswithappendicitis,shortenthetreatmenttime.

【Keywords】Clusternursing;Appendicitis;Complications

急性阑尾炎是外科常见疾病之一，手术是治疗急性阑尾炎的主要方法，若患者手术过程中不能接受有效的护理干预，则可导致患者出现切口感染等并发症的情况[1]，影响急性阑尾炎患者的健康恢复。因此，加强急性阑尾炎手术患者的护理意义重大，本文主要对阑尾炎手术患者接受集束化护理的价值作分析，内容如下文。

1.资料与方法

1.1基本资料

选取阑尾炎手术患者80例，时间为2014年7月-2016年3月，分为2组，分别给予常规护理以及集束化护理，每组患者40例。

实验组中，男女之比为14/26，年龄在15岁～70岁之间，年龄平均值为（36.52±6.71）岁；起病时间在0.5小时～10小时之间，起病时间平均值为（4.56±1.20）小时。

对照组中，男女之比为15/25，年龄在16岁～69岁之间，年龄平均值为（36.61±6.70）岁；起病时间在0.5小时～9小时之间，起病时间平均值为（4.61±1.21）小时。

2组急性阑尾炎患者进行年龄、性别、起病时间等基本资料对比，差异不大（P>0.05）。

1.2方法

对照组急性阑尾炎手术患者接受常规的护理，即护理人员严格按照医嘱为患者实施相应的护理。

实验组急性阑尾炎手术患者接受集束化护理干预，包括抗菌药物的术前使用、术后观察、手部清洁、饮食护理等。

1.3观察指标

对2组急性阑尾炎手术患者的切口愈合情况（甲级愈合：切口愈合良好，不存在不良反应情况；乙级愈合：切口处出现炎症情况，但是未出现化脓的情况；丙级愈合：切口处出现化脓的情况，需要进行切开引流处理）[2]、住院时间、切口愈合时间、切口疝的发生率以及护理满意程度（十分满意、一般满意、不满意）进行观察分析。

1.4数据处理

研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学有意义。

2.结果

2.1切口愈合情况

实验组急性阑尾炎患者切口愈合情况较对照组优（P<0.05）。如表1。

注：与对照组相比，*P<0.05。

2.3切口疝

实验组急性阑尾炎手术患者接受集束化护理，其切口疝的发生率为12.50%（5例），对照组急性阑尾炎手术患者接受常规护理，其切口疝的发生率为15.00%（6例）。2组急性阑尾炎手术患者的切口疝发生几率相比，差异不明显（P>0.05）。

2.4护理满意程度

实验组急性阑尾炎手术患者对护理的满意程度明显优于对照组（P<0.05）。如表3。

3.讨论

急性阑尾炎患者在手术之后较易出现感染等并发症的情况，并发症不仅会对急性阑尾炎患者的预后造成不良的影响，同时会加重患者治疗的痛苦，因此，对急性阑尾炎患者进行并发症的预防以及处理意义重大。

集束化护理是将可操作性、具体的、广泛认可的护理措施进行整合，从而对护理工作的完整性进行保证，对基础护理的不足进行弥补，促进治疗优势的发挥，使得临床患者的治疗效果最大化[3]。为急性阑尾炎手术患者实施集束化护理，可以有效促进患者切口的愈合，缩短患者的康复时间，同时可以提高急性阑尾炎患者对护理的满意程度。其护理的具体措施可包括：

A:抗菌药物的术前使用

对急性阑尾炎患者的用药史进行分析，手术前3小时为患者实施抗菌治疗，并针对不同患者的心理情况给予患者针对性的心理护理，促进急性阑尾炎患者以及患者家属对手术的配合。对患者手术部位的干燥、清洁等进行保证，定期使用无菌棉签对患者的需切开部位进行清理，为患者实施器械治疗之前，应严格对器械进行消毒，保证无菌操作的进行[4]。

B:术后观察

术后加强对急性阑尾炎患者的观察，包括患者的临床症状以及生命体征。定时对患者的术后敷料等进行观察，并对切口处定时清洁消毒。加强急性阑尾炎患者的血常规检验，如有必要，可以为患者实施血液培养。

C:手部清洁

对医护人员的洗手制度进行制定，对医护人员的手部卫生进行培训，采用六部洗手法进行洗手[5]，与急性阑尾炎患者接触或者换药的过程中，应加强对手部的清洁工作。

D:饮食护理

针对急性阑尾炎手术患者的具体病情变化情况，鼓励患者食用低脂肪、高蛋白、高维生素的食物，从而将患者的机体抵抗力提高[6]。

本文研究结果显示，接受集束化护理的实验组急性阑尾炎患者，其切口愈合情况、对护理的满意程度较对照组优（P<0.05）。同时，实验组住院时间以及切口愈合时间均低于对照组（P<0.05）。

综上所述，急性阑尾炎患者接受集束化护理的价值较高，利于患者术后切口的愈合，缩短康复的时间，同时可以降低患者的心里和经济负担，提提高急性阑尾炎患者对护理工作的满意程度，降低急性阑尾炎患者的心里负担和经济负担并提高患者生活质量等，意义重大。

【参考文献】

[1]蒋银萍.集束化护理对急性化脓性阑尾炎术后感染的控制效果[J].按摩与康复医学,2016,7(7):50-51.

[2]谢鸿静,刘卫云,卢思英等.化脓性阑尾炎术后切口感染预防及护理[J].河北医学,2014,20(10):1728-1729.

[3]虞晓玲.成人急性复杂性阑尾炎的流行病学分析及护理启示[J].解放军护理杂志,2016,33(10):58-59,67.

[4]曾子耘,吕艳冰,高谨等.左氧氟沙星结合细节化护理预防慢性阑尾炎术后感染41例[J].中国药业,2015,24(19):115-116,117.

[5]李妍.情志调护联合心理护理应用于阑尾炎患儿的临床价值[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(2):244-247.

[6]杨小英,李建华,周小香等.中西医结合护理化脓坏疽性阑尾炎术后腹腔残余脓肿患者18例体会[J].河北中医,2014,36(10):1568-1569.