针灸联合推拿治疗膝关节运动损伤临床效果观察

针灸联合推拿治疗膝关节运动损伤临床效果观察

熊锳

（中国人民解放军成都军区八一骨科医院四川成都610031）

【摘要】目的：观察针灸+推拿治疗膝关节运动损伤的临床效果。方法：抽取我院2016年2月－2017年9月收治的膝关节运动损伤患者45例，随机分为对照组（23例；针灸治疗）和研究组（22例；针灸+推拿治疗），比较疗效。结果：研究组总有效率为95.45%高于对照组的73.91%，差异显著（P＜0.05）。结论：相对于单纯的针灸治疗，针灸+推拿治疗膝关节运动损伤的效果更佳，值得临床。

【关键词】针灸；推拿；膝关节运动损伤；效果

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）21-0232-02

膝关节运动损伤属于临床上常见的损伤性疾病，主要为体育运动中的接触性损伤、非接触性损伤，如膝关节半月板损伤、膝关节韧带损伤等。该疾病发生后，对患者的日常生活能力、运动能力均有较大的影响[1]。目前，临床上对于该疾病的治疗方式较多，在中医上，针灸、推拿是其主要治疗方式，具有操作简单、起效快、安全性及有效性高的特点。本次研究中，我院对患者（膝关节运动损伤）行针灸+推拿治疗，分析效果，具体见下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2016年2月－2017年9月收治的患者（膝关节运动损伤）45例，随机分组。

纳入标准：a临床确诊，均为膝关节运动损伤患者；b关节活动障碍，膝关节有明显的疼痛感；c膝关节肿胀，有积液。

排除标准：a不配合研究者；b精神障碍、无法沟通者；c膝关节骨折者。

研究组（22例）：男女比例10/12例，年龄22～71岁，平均年龄（43.3±11.6）岁，其中，髌骨软骨损伤、创伤性关节炎、膝关节韧带损伤、半月板损伤分别1例、2例、12例、7例。

对照组（23例）：男女比例为10/13例，年龄24～72岁，平均年龄（43.6±11.7）岁，其中，髌骨软骨损伤、创伤性关节炎、膝关节韧带损伤、半月板损伤分别1例、2例、13例、7例。

一般资料上，45例患者的数据无显著差异，可比较。

1.2方法

对照组（针灸）：针刺治疗膝关节的主要穴位，如血海穴、三阴交、阿是穴、犊鼻穴、阴陵泉等，针灸前，常规消毒皮肤、针灸针，除了阿是穴采用直刺手法外，其他穴位（阴陵泉、血海穴等）均行斜刺方法。进针后，捻转针灸针直到患者有酸胀感，留针，每隔10min捻转1次，30min后取走针灸针，1d/次，10d/疗程。

研究组（针灸+推拿）：针灸方法见对照组，同时，给予患者推拿治疗，患者取仰卧位，患肢处于伸直外旋位，推拿者采用中或重度力度按压、旋揉、推滚患部及患部周围，过程中，着重用弹拨法弹拨疼痛部分，来回数次。上述操作重复6到8遍，1次/d，10d/疗程。

1.3观察指标

观察记录两组的治疗效果。

1.4数据处理

数据采用SPSS17.0统计软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1疗效

研究组的总有效率为95.45%高于对照组73.91%，P＜0.05，见表。

表两组疗效比较（例）

3.讨论

膝关节为人体内的承重关节，但其骨骼稳定力量不够坚强，运动中极易受到损伤，特别是在体育项目运动中，膝关节屈伸或伸展时，该关节通过变化转动轴的位置来做动作，这让膝关节在运动中极其不稳定，又因运动过程中，地面传回的反作用力大部分由膝关节负担，若受力力量过大、不均匀，膝关节极易出现运动损伤情况。有数据显示，运动前准备不足、运动时间过长、运动强度过大、运动动作不规范等原因均会让膝关节受损，威胁患者的运动能力[2]。

在中医范畴中，膝关节被称之为“诸筋之府”，针灸、推拿是中医上治疗膝关节疾病的重要、常用手段。针灸通过针刺相应穴位能很好地改善关节功能[3]，缓解管关节疼痛，阿是穴为治疗膝关节运动损伤的重要穴位，以阿是穴为中心，局部取穴、针灸，能刺激中枢神经系统，对患者的自我调节、自我恢复机制有促进的效果，可调节、改善患肢功能恢复。本次研究中，对照组（针灸治疗）的治疗有效率为81.13%，这表明了针灸对膝关节运动损伤有着良好治疗效果。

推拿通过按揉、按压、推滚患部及其周围，能改善患部血液循环、并对血液供应有促进作用，可消肿化瘀、温经止痛、活血行气、舒筋脉络，能促进恢复运动功能。针灸+推拿联合治疗膝关节运动损伤，两者共同作用，相互调节，不仅能加快患部运动功能的恢复，还能提高治疗有效率。

结果显示，研究组总有效率为95.45%高于对照组的73.91%，P＜0.05，与罗正明在《中医针灸按摩疗法治疗膝关节炎效果观察》一文中的结论相似[4]。

综上，相对于单纯的针灸治疗，针灸+推拿治疗膝关节运动损伤的效果更佳，值得临床应用。

【参考文献】

[1]郑晓斌,林伟容,林远方.推拿手法配合温针灸调整膝关节肌力平衡治疗膝骨性关节炎的临床效应分析[J].广州中医药大学学报,2016,33(6):822-827.

[2]高秀云.针灸联合冷热疗法对运动损伤的疗效分析[J].医学信息,2017,30(3):169-170.

[3]田野,孙龙.体育运动中膝关节损伤的预防及治疗分析[J].临床心身疾病杂志,2016,22(s2):84-84.

[4]罗正明.中医针灸按摩疗法治疗膝关节炎效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(38):7378-7379.