脂代谢紊乱检测在2型糖尿病检验中的应用

脂代谢紊乱检测在2型糖尿病检验中的应用

袁媛索祖祥王俊

（荆州妇幼保健院；湖北荆州434020）

【摘要】目的对脂代谢紊乱检测在2型糖尿病患者检验中的作用效果进行探究。方法以我院2016年1月-2017年12月期间的47例2型糖尿病患者为A组，同取选取45例健康体检者为B组，对两组血脂各项指标水平进行检测。结果A组血清TC、TG、LDL-C、LP-a等指标水平高于B组，但A组HDL-C水平低于B组，差异有显著性（P＜0.05）。结论血脂代谢紊乱与2型糖尿病密切相关，所以，维持患者稳定血糖，积极调节血脂水平，对其预后恢复具有良好的作用价值。

【关键词】2型糖尿病；脂代谢异常；临床价值

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）24-0242-01

随着生活方式及饮食结构的改变，2型糖尿病患病率逐渐增高，对我国民众机体健康及生命安全造成严重影响。有研究指出，脂代谢紊乱是导致2型糖尿病发生心血管疾病、糖尿病肾病等不同疾病的危险因素[1]。但有关脂代谢紊乱与2型糖尿病研究报导较少，为了进一步探究脂代谢紊乱在2型糖尿病患者临床中的作用意义，本次研究以我院2型糖尿病、健康体检人群为研究对象，对其血脂各项指标水平进行测定，旨在证实脂代谢紊乱检测在2型糖尿病患者中的临床意义，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月-2017年12月期间的47例2型糖尿病患者为A组（男女比例24:23，年龄37-75岁，均符合世界卫生组织提出的糖尿病诊断诊断标准），同时选取45例健康体检者为B组（男女比例25:20，年龄40-72岁），两组均意识清楚，具备良好的理解及沟通能力，排除精神类疾病、肝肾不全等疾病，向两组介绍本次研究内容，并指导签署知情同意书。另外，比较两组基本情况，差异无显著性（P＞0.05）。

1.2检测方法

在所有受检者空腹状态下，采集静脉血，共3mL，静置12h后，进行离心处理，时间为15min，转速为3000r/s，留取血清，保存在-20冰箱内，待测结果。使用日立7180全自动生化分析仪及配套试剂检测血脂各项指标水平，包括高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白a（LP-a）。

1.4统计学处理

以软件SPSS24.0为工具，其中计量资料表示为“??D_Dd__________￥???__

2结果

比较A组和B组血脂各项指标水平：A组TC、TG、LDL-C、LP-a、等指标水平高于B组，但HDL-C水平则明显低于B组，差异有显著性（P＜0.05），见表1。

表1.比较A组和B组血脂各项指标水平[（）]

3讨论

2型糖尿病的发生与年龄、遗传、环境等因素有关，且多数患者伴有血脂紊乱，目前，已得到部分研究证实[2]。

血脂紊乱的发生极复杂，以往研究认为脂肪细胞改变和胰岛功能损伤、胰岛素抵抗有关，而胰岛素抵抗及分泌缺陷则是2型糖尿病的发病基础，另外，脂肪代谢紊乱也是影响胰岛素抵抗的发生因素[3]。

在这一背景下，本文对我院健康体检者及2型糖尿病患者的血脂各项指标水平进行检测，得知A组血脂各项指标水平低/高于B组（P＜0.05），提示2型糖尿病患者的TC、TG、LDL-C、水平均增高，而HDL-C水平明显降低。其中，HDL-C是一种脂蛋白，对胆固醇的逆向转运具有了良好的促进作用，同时能够促使胆固醇经周围组织转运至肝脏，以胆酸形式排泄，以防脂质沉积在血管壁；TG是一种脂肪分子，其水解产物为游离脂肪酸，其水平增高，便会导致高脂血症患者产生胰岛素抵抗，与此同时，当其水平超过脂肪储存能力，以及各组织对游离脂肪酸的氧化能力，则会导致多余的游离脂肪酸以甘油三酯形式过度沉积，逐渐损伤该组织，如胰岛β动脉粥样硬化斑块。Lp-a，为大分子复合物，其结构复杂，并类似于LDL-C，此物质不仅可以促进I型纤溶酶原激活抑制物的生成、抑制组织型纤溶酶原激活物及内源性纤溶功能，而且能够促进血栓形成，以及通过结合血管内同类的胶原蛋白及黏蛋白，诱发动脉粥样硬化斑块。本组结果得出，A组Lp-a水平高于B组（P＜0.05），提示Lp-水平增高，易增加动脉粥样硬化性疾病发生风险，同时易诱发2型糖尿病患者大血管病变。因此，认为脂代谢紊乱是2型糖尿病及其并发症的原发性病理过程。

综上，脂代谢紊乱是2型糖尿病发生的常见病因，因此，积极控制血糖，纠正血脂代谢，可减少并发症，控制病情的进一步恶化，进而延长患者生存时间。

参考文献

[1]马校芬,马校芬,金秀平.脂代谢紊乱对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及分泌功能的影响[J].华北理工大学学报(医学版),2016,18(2):107-109.

[2]徐清华,刘怀珍,叶英法,等.2型糖尿病脂代谢紊乱患者中医证型与血清ADPN、ASP关系[J].光明中医,2016,31(18):2625-2627.

[3]徐杰,李伟,杨辉.脂代谢紊乱对2型糖尿病患者心血管疾病发生和病死率的影响[J].岭南心血管病杂志,2017,23(6):759-763.