儿科门诊呼吸道感染性疾病抗生素应用现状分析

儿科门诊呼吸道感染性疾病抗生素应用现状分析

曾朝勤

曾朝勤

（威远县妇幼保健计划生育服务中心四川内江642450）

【摘要】目的：研究儿科门诊呼吸道感染性疾病抗生素应用现状。方法：2013年1月—2017年8月从我院儿科门诊收集的1000多份处方中选取120份呼吸道感染疾病抗生素应用的处方，对这些处方进行合理科学的研究。结果：在120例呼吸道感染性疾病，其中存在4例使用两种抗生素药物，属于不合理用药的情况，气管或者支气管在其中应用有64例，占比80.00%；肺炎使用为40例，占比100.00%。抗生素分类使用情况以头孢菌素类为主，阿洛西林次之，青霉素较少。结论：在儿科门诊感染性疾病过程中，应用抗生素治疗儿科疾病是一种常见的现象，但是医院对于抗生素的使用量、使用次数等情况并没有进行很好的把控，容易导致抗生素不合理应用情况的发生，针对这种情况应该加大医疗工作人员的职业道德教育，提升抗生素用药知识水平，保证抗生素在临床中能够得到合理科学的应用。

【关键词】儿科门诊呼吸道感染性疾病；抗生素，应用现状，分析

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）21-0348-02

呼吸道感染性疾病是儿科门诊中比较常见的疾病，呼吸道感染性疾病的种类比较复杂，所使用的药物也存在较大的差异，换句话说不同的病症所使用的药物处方是不同的，这充分体现了对症下药的原则，以便有效的提升每个患者的治疗效果[1-2]。在所用的处方中抗生素的使用频率比较高，使用量比较多，在这种情况下极易产生抗生素使用不合理情况的发生。我院为了更好的促进呼吸道感染性疾病的治疗效果，合理控制抗生素的应用，以保证儿科抗生素合理应用，为呼吸道感染性疾病治疗提供可靠的意见现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

2013年1月—2017年8月从我院儿科门诊收集的1000多份处方中选取120份呼吸道感染疾病抗生素应用的处方，对这些处方进行合理科学的研究。其中支气管80例，肺炎40例。

1.2临床诊断

抗生素合理应用的确定主要是血常规检查结果显示白细胞中性粒细胞异常抗生素应用指征，一般而言合理应用抗生素的标准为医药处方中使用青霉素头孢克洛等抗生素，不合理应用抗生素标准为白细胞水平正常，应用两种抗生素或者两种以上的应用抗生素治疗相关疾病。

1.3统计学分析

对数据库的录入及统计分析均通过SPSS19.0统计软件处理，计量资料用均数±标准差表示，采用t进行检验，计数资料进行χ2检验。P＜0.05，表示具有统计学意义。

2.结果

在120例呼吸道感染性疾病，其中存在4例使用两种抗生素药物，属于不合理用药的情况，气管炎或者支气管炎在其中应用有64例，占比80.00%；肺炎使用为40例，占比100.00%。抗生素的给药途径，主要有三种分别是口服、肌肉注射、静脉滴注，其中静脉滴注最为常见。抗生素分类使用情况以头孢菌素类为主，阿洛西林次之，青霉素较少。疾病使用抗生素分类使用详细情况见表1。此外，在抗生素联合应用上主要是头炮菌素和大环内酯类联合应用较多，两者联用情况高达60例，占比为50.00%。

3.讨论

抗生素是由细菌真菌等微生物以及高等动植物在生命过程中经过代谢产生一种代谢产物，这种代谢产物存在杀灭抑制病原体的作用，抗生素的种类较多，目前发现的大约有1万多种，在临床实践中具有较高的临床价值和作用[3]。在临床中，针对细菌、病毒、寄生虫甚至抗肿瘤的药物都属于抗生素的范畴，它在非常低浓度下对所有的生命物质有抑制和杀灭作用的药物，尤其是针对细菌病毒感染。在现代医疗技术的不断发展和新药的日益更新，广谱而高效的抗生素的产生越来越多，为各种细菌感染性的疾病治疗起到积极的作用。

儿童感染性疾病作为儿科疾病中的常见症状，是临床儿童死亡的主要原因，在儿科疾病死亡中占比高达60%到70%，其中滥用抗生素导致儿童死亡在其中占第四位，所以在临床实验中，应该合理的应用抗生素，保证抗生素合理的使用效率和使用量，从而减少抗生素对于儿童身体健康的影响[4-6]。新生儿由于各器官功能不健全，对抗生素要严格控制剂量，在治疗疾病的过程，若是不合理控制用量，很容易引发不良后果，严重影响其身心健康和生命安全。抗生素作为一种比较特殊的药物，应用比较广泛，对于抗感染、抗病毒等具有显著作用。所以在发挥其治疗的同时，还要注意其给儿童带来的伤害。如此，才能保证抗生素是处于合理科学的应用范围中，避免不良事件的发生。

本次实验研究中，主要研究抗生素在儿童感染性疾病的应用，以便发现抗生素的使用规律，便于更好的规范抗生素的使用情况。本研究中，发现头孢菌素类的抗生素使用比较普遍，头孢菌素是有1到3代所组成，并且毒性逐渐减少，所以儿童应该尽量的避免应用第1代头孢菌素。这是因为头炮菌素可以覆盖大部分病毒和细菌，避免人体发生免疫感染，提升患者的身体机能和生活质量。青霉素在儿童感染性疾病中也存在一定的比例，其抗菌谱能够全面的覆盖肺炎大部分细菌性病原体，具有毒性低疗效好价格低等特点，是临床实践中的首选药物。在本次实验研究中，导致抗生素的不合理应用主要是包括抗生素使用比例过高、静脉滴注比例过高、联合用药不合理等情况等，为此应该加强临床医师抗生素知识的培训，注重对患儿家属进行健康宣导，提升患儿家属对抗生素知识的认识，同时注重药师的职业素养培养，确保抗生素的使用主义合理安全的状态。

【参考文献】

[1]肖威.急性上呼吸道感染患者抗生素使用情况现状及用药建议[J].中国卫生产业2017，23（08）：1145-1148.

[2]杨华俊，金丽华.儿科门诊呼吸道感染性疾病抗生素治疗常见误区分析[J].海峡药学，2013，09（11）：1142-1146.

[3]王生亚.我院儿科门诊呼吸道感染抗菌药使用现状分析[J].中国药物评，201，04（12）：1124.

[4]章幽芳，郑雪辉，应琴.某三甲医院2010年儿科门诊上呼吸道感染抗生素使用情况分析[J].中国乡村医，2012，13（08）：1146-1148.

[5]刘祖俊.基层医院儿科门诊呼吸道感染性疾病的抗生素应用及对策[J].母婴世界,2016,08(3)：125-127.

[6]周树发.抗生素在儿科上呼吸道感染中的临床应用[J].中国保健营养，2012，18（11）：1142-1145.