曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中临床疗效观察

曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中临床疗效观察

王淑环

衡阳市第四人民医院湖南衡阳421002

【摘要】目的探究临床治疗缺血性心肌病心力衰竭患者的过程中，评价应用曲美他嗪的治疗效果，为临床心内科治疗奠定基础。方法自我院2015年5月-2016年6月期间收治的64例缺血性心肌病心力衰竭患者，对比患者应用不同治疗方案进行治疗，观察临床疗效。结果予以不同治疗方案后，对试验组患者采用曲美他嗪治疗的各项心功能指标均明显优于对照组，如ESD、ESV、FS、SV、LVEF等，差异显著(P＜0.05)。对试验组患者采用曲美他嗪治疗的临床总有效率（93.8%，30/32）显著高于对照组（75.0%，24/32），差异显著(P＜0.05)。结论临床治疗缺血性心肌病心力衰竭患者的过程中，曲美他嗪可显著提升治疗效果并改善各项心功能指标，应广泛推广。

【关键词】缺血性心肌病；心力衰竭；曲美他嗪；疗效

缺血性心肌病心力衰竭属于冠心病的一种，预后差、致死率高，临床表现为心力衰竭、心律失常、心脏增大等，该病直接影响着患者的生活质量，同时其临床治疗难度相对较高[1]。近些年，其发病率呈逐年增长的趋势，且男性患者多于女性患者，在其临床治疗中，多采用改善心室重构、扩张血管及利尿等治疗方案，但其治疗均未尽人意。为此，本研究旨在临床治疗缺血性心肌病心力衰竭患者的过程中，评价应用曲美他嗪的治疗效果，为临床心内科治疗奠定基础，以下是详细报道。

1资料和方法

1.1临床资料自我院2015年5月-2016年6月期间收治的缺血性心肌病心力衰竭患者，随机抽取64例作为本研究对象。年龄：以52岁为最小，以81岁为患者的最大年龄，以（72.12±5.76）岁为平均年龄；病程：以1年为最短，以13年为最长，以6.35±3.86年为平均病程；心功能分级：II级：4例，III级：38例，IV级：22例。将64例研究对象随机分为试验组和对照组各32例，对比两组患者的一般资料，无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规治疗。单硝酸异山梨酯片，生产企业：山东鲁南贝特制药有限公司，国药准字：H19991039，每次口服30mg，日一次。转换酶抑制剂：培哚普利，又名：雅施达，生产企业：施维雅天津制药有限公司，国药准字：H20034053，用法：每次口服2mg，日一次。美托洛尔：又名：倍他乐克，生产企业：阿斯利康制药有限公司，国药准字：H32025390，用法：每次口服25mg，日两次。阿司匹林：又名：拜阿司匹灵，生产企业：德国拜耳医药保健有限公司启东分公司，国药准字：J20130078，用法：每次口服100mg，日一次。

试验组：曲美他嗪治疗。在对照组的基础上，加用曲美他嗪。又名：万爽力；生产企业：施维雅天津制药有限公司；批准文号：H20055465；用法：每次口服20mg，日三次。

1.3观察指标分别对患者治疗前及治疗3个月后进行超声心动图的检查，检测患者各项心功能指标变化情况（ESD、ESV、FS、SV、LVEF等）及临床效果。

1.4统计学处理

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差()，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的各项心功能指标

详情见表1，予以不同治疗方案后，对试验组患者采用曲美他嗪治疗的各项心功能指标均明显优于对照组，如ESD、ESV、FS、SV、LVEF等，差异显著(P＜0.05)。

注：与对照组治疗后相比，*P＜0.05。

2.2比较两组患者的临床效果

对试验组患者采用曲美他嗪治疗的临床总有效率（93.8%，30/32）显著高于对照组（75.0%，24/32），差异显著(P＜0.05)。

注：与对照组相比，*P＜0.05。

3讨论

缺血性心肌病是冠心病的一种，临床症状为心律失常、心力衰竭，其发病机制为冠状动脉出现粥样硬化，由于病情较重、发展迅速，并且患者年龄相对较大，机体功能较差，从而增加了治疗风险，同时，其致死与致残率均相对较高[2]。近些年，临床多采用常规药物治疗及手术治疗，如洋地黄类、硝酸酯类、利尿剂等，但临床疗效不佳。

在本研究中，采用常用的抗心绞痛药物的曲美他嗪进行治疗，在实际对患者实施治疗的过程中，能够阻断患者出现脂肪酸氧化的情况，因此能够降低患者在临床上出现的心肌氧耗[3]。同时曲美他嗪也能够改善患者心肌的葡萄糖摄取过程中的活力，提升患者的心肌收缩力量，增强患者的冠脉血流的储备[4]。经验证，予以不同治疗方案后，对试验组患者采用曲美他嗪治疗的各项心功能指标均明显优于对照组，如ESD、ESV、FS、SV、LVEF等，差异显著(P＜0.05)。对试验组患者采用曲美他嗪治疗的临床总有效率（93.8%，30/32）显著高于对照组（75.0%，24/32），差异显著(P＜0.05)。上述结果验证了曲美他嗪治疗的成功性与优越性，这与李毓娟的研究结果相一致，其报道显示在常规治疗缺血性心肌病心力衰竭的基础上加用曲美他嗪可以进一步降低ESD、ESV，提高FS、SV、LVEF，改善患者的心脏收缩功能，可以延长6min步行距离，提高患者的运动耐量[5]。

综上所述，临床治疗缺血性心肌病心力衰竭患者的过程中，曲美他嗪可显著提升治疗效果并改善各项心功能指标，应广泛推广。

参考文献：

[1]陈海霞，朱明智，王利军.曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的临床应用效果观察[J].中国继续医学教育，2015，7(24)：162-163.

[2]牛进国.曲美他嗦在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的应用效果观察[J].中国处方药，2016，13(12)：51-52.

[3]杨树涵，程劲松，刘艳宾，等.曲美他嗪对不稳定性心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗术后心电图Tp-Te间期的影响[J].中国循环杂志，2014，29(10)：776-779.

[4]张冠善.曲美他嗪治疗老年慢性心功能不全60例的临床研究[J].中国继续医学教育，2014，6(3)：69-70.

[5]李毓娟.曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的疗效评价[J].医学综述，2012，18(3)：469-471.