PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用

PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用

杨美珍

（常德市第一人民医院湖南常德415000）

摘要：目的探究在消化内镜护理过程中应用PDCA循环模式的效果。方法以2016年12月-2017年06月内于我院消化内镜室接受诊、疗的142例患者为研究对象，基于患者诊疗的奇偶顺序，将之分为实验组（偶数组）和对照组（奇数组）两组，每组71人。给予对照组患者常规的护理管理，给予实验组患者PDCA循环管理。比较两组护理人员的护理质量及患者的风险问题发生率。结果观察组护理人员的护理质量总分明显高于对照组护理人员，两组差异显著，具备统计学意义（P<0.05）；观察组患者的风险问题发生率明显低于对照组患者，两组差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。结论在落实消化内镜护理时，PDCA循环管理模式能够发挥出极佳的护理效果，护理质量明显提高、患者的风险问题发生率明显降低，因而值得在临床方面大力推广。

关键词：PDCA循环模式；消化内镜；控制；护理风险

近年来，我国的医疗卫生事业不断发展，在良好的发展形势下消化内镜护理不断发展、护理质量不断提高。然而由于消化内镜护理存在一定的特殊性，护理风险问题较多，护理风险控制质量一直难以尽如人意[1]。PDCA循环模式是一种先进的护理管理模式，由计划、执行、检查、处理四部分组成，在优化护理质量、提高护理风险控制方面能够发挥出良好效果[2]。为了探究在消化内镜护理过程中应用PDCA循环模式的效果，本文以我院收治的142例患者为研究对象进行实验，现将实验结果报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

以2016年12月-2017年06月于我院消化内镜室进行诊、疗的142例患者为研究对象，基于患者诊疗的奇偶顺序，将之分为实验组（偶数组）和对照组（奇数组）两组，每组71人。对照组内男性38例，女性33例，年龄18.5-64.3岁，平均（49.0±1.9）岁；观察组内男性32例，女性39例，年龄19.5-67.5岁，平均（51.0±1.5）岁。我院消化内镜室护理人员共9名，性别全部为女性，年龄28.5一46.5岁，平均年龄34.5岁，工作年限7.0年一28.0年，平均年限14.0年，学历全部为本科。随机选取8名护理人员，分为A、B两组，每组4人，并随机分配给实验组和对照组患者。两组护理人员在年龄、工作年限等方面差异无统计学意义，（P>0.05），具备可比性。

1.2护理方法

给予对照组患者常规的护理管理；给予实验组患者PDCA循环管理，主要包括如下内容：1）计划。组织护理人员深入剖析消化内科护理过程中的各种隐患，总结各种不良问题，制定不良问题的处理办法和风险控制条例。2）执行。严格遵循风险控制条例规定落实风险护理工作，确保护理人员的护理操作规范、科学。3）检查。积极开展检查工作，以便于及时发现护理人员的操作问题，尽可能的降低风险影响。4）处理。组织护理人员讨论护理落实过程中出现的各类问题，基于问题设计优化措施，完善PDCA循环模式。

1.3评价指标

（1）护理质量：从岗位管理、药品使用、仪器器械、护理安全、消毒与操作五个层面出发，考核两组护理人员的护理质量。每项考核满分20分，总分相加即为护理人员的护理质量评分，分值高低与护理人员的护理质量正相关，分值越高说明护理质量越好。

（2）风险问题发生率：统计各种不良情况（操作失误、用药不当、感染问题等），计算风险问题发生率。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计软件对数据进行处理，计数资料采用X2检验，组间比较利用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理人员的护理质量评分对比

经统计，观察组护理人员的护理质量总分明显高于对照组护理人员，两组比较差异显著，P<0.05，具备统计学意义，详见表1.

3讨论

随着经济的不断发展，我国人民的生活质量不断提高。饮食习惯、生活习惯的巨大改变增加了我国人民消化系统疾病的发生率，也使得消化内镜护理的重要性不断凸显[3]。众所周知，消化内镜是一种侵入性检查仪器，护理人员的操作手法、仪器的清洁性等都可能会给患者带来巨大影响，轻者延误患者疾病治疗，重者可能会给患者带来严重的伤害。PDCA循环模式从计划、执行、检查、处理四方面出发，能够有效的发现护理风险问题并及时制定相关的应对措施，护理的针对性与风险防范的主动性不断提高，护理的质量也因而能够得以有效提高[4]。在本实验中，142例患者基于接受诊疗的奇偶顺序被分为实验组和对照组两组，每组71人。给予对照组患者常规的护理管理，给予实验组患者PDCA循环管理。观察组护理人员的护理质量总分（92.1±5.6分）明显高于对照组护理人员（85.2±5.8分），两组差异显著，具备统计学意义（P<0.05）；观察组患者的风险问题发生率（4.2%）明显低于对照组患者（19.7%），两组差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在落实消化内镜护理时，PDCA循环管理模式能够发挥出极佳的护理效果，护理质量明显提高、患者的风险问题发生率明显降低，因而值得在临床方面大力推广。

参考文献

[1]周丽华，蒋蓉，邓琼，张仁翼.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用[J].护理实践与研究，2014，03：105-106.

[2]潘丽云，叶丽娟，李秀梅.PDCA循环模式在消化内镜医院感染控制中的应用[J].中国卫生标准管理，2016，21：163-165.

[3]孙玲.采用PDCA循环模式进行消化内镜护理风险控制的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，44：9-10.

[4]陈素欣，刘小丽，甘婉儿.消化内镜护理风险控制中PDCA循环模式应用价值分析[J].现代消化及介入诊疗，2016，04：572-573.