浅淡急性阑尾炎患者的术后护理体会

浅淡急性阑尾炎患者的术后护理体会

沈惠青

沈惠青

（浙江省台州市黄岩区院桥中心卫生院浙江台州318025）

【摘要】目的：探讨急性阑尾炎的术后护理方法与效果。方法：选取我院2012年03月～2015年06月收治的63例实施手术治疗的急性阑尾炎患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果：通过优质的术后护理，62例急性阑尾炎患者均未发生并发症，术后恢复状况较为良好，1例急性阑尾炎患者发生切口感染，经过处理最后恢复良好，平均住院（5.5±0.5）d最后均康复出院。结论：对急性阑尾炎患者做好术后护理，能够有效地促进患者的身体康复，减少并发症的发生，减少住院时间。

【关键词】阑尾炎；优质护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）24-0268-02

急性阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症，大多发生于青壮年，主要是由于阑尾管腔阻塞、细菌入侵、阑尾先天畸形等病因引起。其临床表现：①腹痛：典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时（6～8小时）后转移并局限在右下腹；②胃肠道症状：发病早期可有食欲不振、呕吐、便秘、排尿疼痛等，但程度较轻；③全身症状：早期乏力。炎症重时出现中毒症状，心率增快，发热[1]。手术治疗是治疗急性阑尾炎的首先手段，术后对患者进行合理有效的护理对患者的康复具有较为重要的意义[2]。本研究选取我院2012年03月～2015年06月收治的63例实施手术治疗的急性阑尾炎患者为研究对象，探讨急性阑尾炎的术后护理方法与效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年03月～2015年06月收治的63例实施手术治疗的急性阑尾炎患者为研究对象，所有患者均经临床诊断以及相关检查确诊，均符合急性阑尾炎疾病的诊断标准，均成功实施阑尾切除手术。其中男38例，女25例，年龄15～75岁，平均（50.5±0.5）岁。

1.2方法

1.2.1术后予以常规护理：患者回病房后，让患者去枕取平卧位，待6小时后可取半卧位，这样能减轻腹肌张力，进而降低切口的疼痛程度。叮嘱患者术后禁止进食与饮水，直到肠蠕动恢复。严密监测生命体征，如患者合并其他疾病者，可予以心电监护。对患者的体温进行测量，动态观察患者体温变化，以便了解感染发生情况。

1.2.2心理护理：患者在手术治疗中都存在不同程度的紧张、担忧和恐惧等负面心理情绪，因此护理人员要积极与患者沟通交流，了解患者的心理状态，并给予针对性的护理干预。将急性阑尾炎相关疾病知识向患者进行讲解，让患者了解手术的安全性、注意事项，消除患者的顾虑，树立治疗的信心，积极配合治疗。

1.2.3生活护理：护理人员应为患者营造和谐、安静、舒适的病房环境，注意保持床铺干燥、清洁，保持空气流通，并叮嘱患者注意保持个人卫生，勤换洗衣裤。

1.2.4饮食护理：鼓励患者尽早下床活动以促进肠蠕动恢复。肠蠕动恢复后可开始进食，从流食→半流食→软食→普食逐渐过度。多给予患者富蛋白质、维生素的食物，促进伤口的愈合。叮嘱患者不要吃辛辣、刺激性食物，禁止进食甜食、豆制品等食物，避免发生腹胀的情况。

1.2.5引流管护理：对于腹腔置引流管者，要注意保持引流管畅通，并将引流管妥善固定在床边，直到患者血压平稳后，为便于引流，可换为卧位或低姿态卧位，同时在引流过程中要注意避免引流管发生堵塞、扭曲和受压等，定时对引流管进行挤压以保证其引流的通畅性，在进行操作时护理人员要遵循无菌操作原则，定期对引流袋进行更换。在患者下床活动期间，要嘱咐患者将引流管置于膝关节下方，以防止引流液出现反流造成逆行感染。同时，护理人员要对引流液的颜色、性质与引流量进行观察并记录，当发现异常情况时要立即通知医生并进行妥善处置，防止意外发生。

1.2.6切口护理：护理人员在处理伤口过程中，要根据无菌原则进行操作，保持伤口敷料清洁干燥，及时更换敷料，避免伤口出现感染。如伤口出现红肿热痛，同时患者的体温有所提升，则应该考虑伤口出现感染，此时护理人员应该配合医生处理患者的伤口，及时拆除缝线，引流伤口，根据病情及时进行换药处理。

1.2.7出院指导：出院之前，护理人员要嘱咐患者不要洗澡，并注意保持切口卫生，且术后要禁止激烈活动。指导患者养成良好生活习惯于饮食习惯，定时进行排便，饮食以膳食纤维、富含维生素的水果、蔬菜为主。若患者有较严重的发热、腹胀、呕吐等症状，必须及时来院进行治疗。

2.结果

所有急性阑尾炎患者经手术治疗及精心护理后，无患者发生术后出血、腹腔感染和腹腔脓肿等并发症，在手术后得到良好的恢复；仅1例患者出现切口感染，但在进行处理后得到良好的恢复，所有患者均康复出院，住院时间为（5.52±0.6）天。

3.讨论

临床上，急性阑尾炎手术治疗是较为常见的一种治疗方法，手术较为简单，但是术后对患者的处理相对较复杂[3]，故对患者实施术后优质护理是非常有必要的。本研究中，阑尾炎患者术后给予严密的生命指征变化监测、针对性的心理护理、饮食护理、引流管、切口护理以及术后并发症的预防护理等，并在患者出院时给予必要的出院指导，大大降低术后并发症的发生，减少患者痛苦不适，取得了较好的临床效果，值得临床上广泛应用。

【参考文献】

[1]陈孝平，汪建平.外科学（第8版）[M].北京：人民卫生出版社，2013,385-387.

[2]王丽．急性阑尾炎50例术后护理体会[J].中国药物经济学，2013，0l(01)：338—339．

[3]曾瑞琳.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者疗效观察[J].护理实践与研究，2010，10(10)：56.