风险管理模式在急诊科护理中的应用体会

风险管理模式在急诊科护理中的应用体会

何玉枝

（广州市番禺区中心医院广东广州511400）

【摘要】目的：探讨风险管理模式在急诊科护理中的应用。方法：选取2015年1月至2015年12月广州市番禺区中心医院急诊科收治的患者180例患者，随机数字表法随机分为2组，每组90例。A组对照组，接受常规护理；B组为观察组，在接受常规护理的基础上给予风险管理模式。观察两组患者的投诉率、风险事件发生率以及护理满意度，并进行统计分析。结果：观察组的投诉例数为0，对照组投诉5例，发生率为5.6%，差异有统计学意义；观察组风险事件发生例数为2例，发生率2.2%，对照组风险事件发生例数为9例，发生率10%，两组之间差异有统计学意义。观察组患者的护理总满意度87.8%显著高于对照组的64.4%，差异有统计学意义。结论：在急诊科护理工作中应用风险管理模式，可以降低风险事件发生、降低投诉率和提高患者满意度，值得推广。

【关键词】风险管理；风险事件；满意度；应用体会

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）06-0294-02

急诊科是医院抢救的第一线，患者病情紧急而且时间紧迫。救治和护理工作需要开展的一丝不苟；而且工作可预见性差，任何差错都能造成严重的后果[1]。这种风险在护理工作的各个环节中都存在，通过做好急诊护理工作的风险管理，可以有助于护理差错和缺陷的防范。风险管理作为一种管理程序，可以对现有的以及潜在的风险进行识别、评价和处理，从而减少医疗风险事件的发生[2]。我院急诊科将风险管理应用到临床护理工作中，取得了较好的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月至2015年12月广州市番禺区中心医院急诊科收治的患者180例患者，随机数字表法随机分为2组，每组90例。A组对照组，接受常规护理；B组为观察组，在接受常规护理的基础上给予风险管理模式护理。A组90例患者，其中男性59例，女性31例，平均54.4±12.76岁；B组90例，其中男性55例，女性35例，平均56.4±15.06岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2风险管理模式方法[3，4]

（1）重视急救工作的重要性：树立急救意识，了解本科室面对的是急症、危重患者，在护理工作中，应树立急诊意识，充分认识急诊工作的重要意义。经常组织理论学习，对我科常见病多发病以及医护工作特点进行分析，同时设计出切实可行的护理方案；（2）建立健全相应制度：首先由护士长、高责护士和护士成立专门的风险管理小组，强化各种核心制度的落实，制定双向反馈机制，每周进行总结和点评，做到护理工作质量持续改进；然后需要强化急救物品和急诊器械的管理，保证能配合抢救工作的进行；急诊绿色通道应时刻保持通畅无阻，减少重症患者等待时间；（3）做好急诊分级、分区工作：将普通急诊区、重症急诊区、抢救区分开，及时分诊使重点、危急重病人得到优先诊治，建立急诊绿色通道；落实首诊负责制，急危重症患者实行“先抢救、后付费”；（4）建立新型的护患关系：急诊患者本人常有恐惧心理，而家属因为患者发病突然则更加紧张和焦虑，容易造成误解和矛盾。护士要理解患者及家属的心理，做好病情告知和解释工作，医患建立抵御风险的共同体，从而提高患者及家属的满意度。

1.3观察指标及统计学分析

观察并统计两组患者的投诉率、风险事件发生率以及护理满意度[5]，其中投诉率数据由医教科及护理部提供，护理满意度以问卷调查法进行统计。所有数据由SPSS16.0进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1投诉率及风险事件发生率

观察组的投诉例数为0，对照组投诉5例，发生率为5.6%。两组相比卡方值为5.14，P值0.03，两组之间差异有统计学意义。观察组风险事件发生例数为2例，发生率2.2%，对照组风险事件发生例数为9例，发生率10%，两组相比卡方值为4.74，P值0.029，两组之间差异有统计学意义。

2.2护理满意度

风险管理模式下的观察组患者的护理总满意度87.8%显著高于对照组的64.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表。

3.讨论

风险管理模式起源于上世纪30年代，后逐步受到重视，上世纪90年代开始国外的管理者把风险管理与医院管理结合，逐步建立形成了医院风险管理体系，它可以有效的提高医疗护理质量、降低护理风险。通过我们的观察，通过这种方法降低了投诉率，提高了护理满意度，和观察组相比，差异有统计学意义。同时，经过风险管理模式，诸如抢救仪器问题、给药错误、坠床、技术操作失误等风险事件大大降低，取得了较好的效果。

目前随着患者及家属要求的不断提高，对自身疾病认知不断加深，传统的经验护理已不能满足急诊患者救治中的突发问题。我们通过建立健全规章制度，做好各种预案，定期检查各种急救设备，做好风险管理护理模式，明显降低急诊护理工作的各种风险事件。另一方面，通过对护士进行护理风险意识的培训，可以增强护士在急救护理中应对急救风险的能力，增强责任感，使护理工作主动的开展。这样既保障了患者的安全，也提高了护理服务质量，改善了患者的满意度。

综上所述，在急诊科护理工作中应用风险管理模式，可以降低风险事件发生、降低投诉率和提高患者满意度，值得推广。

【参考文献】

[1]风险管理在急诊护理管理中的应用[J].杨萍芬,何澪云中国社区医师,2016,32(11).

[2]赵雪红,风险管理在急诊护理质量管理中的应用[J].中国急救医学,2005,25(2).

[3]汪学付.急诊护理风险管理现状与进展[J].齐鲁护理杂志,2011,17(3).

[4]邱葵丽.急诊科实施护理风险管理效果评价[J].齐鲁护理杂志,2012,18(12).

[5]陈萌.护理风险管理在急诊科护理管理中的应用[J].国际护理学杂志,2013,32(11).