(平利县中医医院陕西安康725500)
【摘要】目的:探讨循证护理干预对慢性胆囊炎患者的影响。方法:选取2016年5月—2018年4月我院诊治的150例慢性胆囊炎患者,随机划为A组75例、B组75例。其中A组使用常规护理干预,B组使用循证护理干预,比较患者痛苦度、生存质量评分。结果:B组重度疼痛率为6.67%,显著低于A组重度疼痛率20.00%(P<0.05)。B组物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能等评分均高于A组(P<0.05)。结论:针对慢性胆囊炎患者,循证护理干预模式能够有效减轻患者重度疼痛,还可改善其生存质量评分,可推广。
【关键词】循证护理;慢性胆囊炎;痛苦度;生存质量评分
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2018)35-0279-01
慢性胆囊炎是由结石等因素导致的胆囊炎症性病变,具有病程迁延、反复发作的特点,且症状较轻甚至无任何症状。循证护理作为现代护理模式,在诸多疾病护理中均取得优异成绩,但在慢性胆囊炎患者护理中应用的相关报道还较少[1]。本研究旨在探讨循证护理干预对慢性胆囊炎患者的影响,现报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取2016年5月—2018年4月我院诊治的150例慢性胆囊炎患者,随机划为A组75例、B组75例。其中A组,男40例、女35例;年龄22~75岁,平均为(46.25±2.15)岁。B组,男41例、女34例;年龄20~74岁,平均为(45.63±2.33)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
A组给予常规护理,包括用药指导、病情观察、生活护理等。
B组给予循证护理干预,具体内容包括:(1)问题提出。由临床经验丰富的护理人员构成循证小组,对患者疼痛原因、生存质量下降予以评估,再提出循证问题,例如心理状态、认知程度和体质差别、气体体积、气腹残气与湿度、腹腔弱酸环境等因素和生存质量间的关系、膈神经牵拉和疼痛间的关系。(2)文献查阅。以循证问题为基准,查询相关资料,再借助知网、万方和国外数据库等对资料予以检索[2]。(3)保守治疗护理。向患者、家属详细阐述慢性胆囊炎发病诱因、治疗方案和药物不良反应、护理措施及注意事项等,以此对不良反应患者予以对症治疗,对心理障碍患者予以情感关怀和心理疏导[3]。(4)手术治疗护理。术前向患者详细阐述手术流程和成功案例,以此消除其陌生感、恐惧感和紧张感;术中进行眼神、肢体等层面的鼓励,增强患者信心;术后对患者予以心理支持,提高其配合度和治疗效果。另外,还可对患者予以吸氧治疗,使血氧饱和度≥95%、吸氧持续时间为6小时;肩背部、肋部按摩,每日3次,每次按摩时间为10min,持续时间为2~3天;麻醉苏醒后可指导患者进行深呼吸锻炼,每日3次,每次锻炼时间为5min,持续时间为3天;术后要求患者绝对卧床休息6小时,随后可依据其恢复状态调整下床活动时间。(5)饮食护理和疼痛护理。多食新鲜蔬菜、富含纤维素类水果;禁食牛奶、肉类和鸡蛋;若患者痛感较强,则可遵医嘱执行止痛药物和止痛泵治疗,以此减轻其疼痛程度[4]。
1.3观察指标
比较患者痛苦度、生存质量评分。前者即为重度疼痛率,后者包含物质生活、社会功能和心理功能、躯体功能等指标。
1.4统计学处理
使用SPSS21.0软件对本研究数据加以统计,x-±s表示计量资料,t检验;%表示计数资料,χ2检验。P<0.05则证明数据对比有意义。
2.结果
2.1重度疼痛率
B组重度疼痛率为6.67%(5/75),显著低于A组重度疼痛率20.00%(15/75)(χ2=5.7692,P<0.05),详情见表。
2.2生存质量评分
B组物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能等评分均高于A组,各数据比较有意义(P<0.05),详情见表。
表比较患者生存质量评分[n、x-±s]
3.讨论
慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)作为胆囊炎性病变,具有无典型症状或症状较轻的特点,常被忽视,目前手术是该病治疗的金方案,但需通过手术护理的方式,起到预期疗效[5]。循证护理是现代医学中新型护理模式,以科学性、合理性护理理念为基准,对文献资料予以查阅与总结,再依据患者自身情况,拟定可行性、科学性和合理性护理措施,以便可在保证护理操作有效性和严谨性的同时,提高护理服务水平和质量,还可在减轻患者痛苦的同时,提高其生存质量评分[6-7]。本研究结果显示,B组重度疼痛率为6.67%,显著低于A组重度疼痛率20.00%(P<0.05)。B组物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能等评分均高于A组(P<0.05)。
综上所述,针对慢性胆囊炎患者,循证护理干预模式能够有效减轻患者重度疼痛,还可改善其生存质量评分,可推广。
【参考文献】
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[4]梁姣,王晓娟,刘玉姣,等.急诊老年患者腹腔镜胆囊术应用循证护理干预的效果观察[N].新疆医科大学学报,2016,39(7):919-922.
[5]陈震宇.循证护理在结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的临床效果观察[J].国际护理学杂志,2014(14):161-161.
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[7]王云,李慧丽,赵艳梅.循证护理干预措施在预防急性胆囊炎患者术后并发感染的应用研究[J].实用临床医药杂志,2018(2):68-71.