循证护理干预对慢性胆囊炎患者的影响

循证护理干预对慢性胆囊炎患者的影响

吴远燕

（平利县中医医院陕西安康725500）

【摘要】目的：探讨循证护理干预对慢性胆囊炎患者的影响。方法：选取2016年5月—2018年4月我院诊治的150例慢性胆囊炎患者，随机划为A组75例、B组75例。其中A组使用常规护理干预，B组使用循证护理干预，比较患者痛苦度、生存质量评分。结果：B组重度疼痛率为6.67%，显著低于A组重度疼痛率20.00%（P＜0.05）。B组物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能等评分均高于A组（P＜0.05）。结论：针对慢性胆囊炎患者，循证护理干预模式能够有效减轻患者重度疼痛，还可改善其生存质量评分，可推广。

【关键词】循证护理；慢性胆囊炎；痛苦度；生存质量评分

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）35-0279-01

慢性胆囊炎是由结石等因素导致的胆囊炎症性病变，具有病程迁延、反复发作的特点，且症状较轻甚至无任何症状。循证护理作为现代护理模式，在诸多疾病护理中均取得优异成绩，但在慢性胆囊炎患者护理中应用的相关报道还较少[1]。本研究旨在探讨循证护理干预对慢性胆囊炎患者的影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1资料

选取2016年5月—2018年4月我院诊治的150例慢性胆囊炎患者，随机划为A组75例、B组75例。其中A组，男40例、女35例；年龄22～75岁，平均为（46.25±2.15）岁。B组，男41例、女34例；年龄20～74岁，平均为（45.63±2.33）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

A组给予常规护理，包括用药指导、病情观察、生活护理等。

B组给予循证护理干预，具体内容包括：（1）问题提出。由临床经验丰富的护理人员构成循证小组，对患者疼痛原因、生存质量下降予以评估，再提出循证问题，例如心理状态、认知程度和体质差别、气体体积、气腹残气与湿度、腹腔弱酸环境等因素和生存质量间的关系、膈神经牵拉和疼痛间的关系。（2）文献查阅。以循证问题为基准，查询相关资料，再借助知网、万方和国外数据库等对资料予以检索[2]。（3）保守治疗护理。向患者、家属详细阐述慢性胆囊炎发病诱因、治疗方案和药物不良反应、护理措施及注意事项等，以此对不良反应患者予以对症治疗，对心理障碍患者予以情感关怀和心理疏导[3]。（4）手术治疗护理。术前向患者详细阐述手术流程和成功案例，以此消除其陌生感、恐惧感和紧张感；术中进行眼神、肢体等层面的鼓励，增强患者信心；术后对患者予以心理支持，提高其配合度和治疗效果。另外，还可对患者予以吸氧治疗，使血氧饱和度≥95%、吸氧持续时间为6小时；肩背部、肋部按摩，每日3次，每次按摩时间为10min，持续时间为2～3天；麻醉苏醒后可指导患者进行深呼吸锻炼，每日3次，每次锻炼时间为5min，持续时间为3天；术后要求患者绝对卧床休息6小时，随后可依据其恢复状态调整下床活动时间。（5）饮食护理和疼痛护理。多食新鲜蔬菜、富含纤维素类水果；禁食牛奶、肉类和鸡蛋；若患者痛感较强，则可遵医嘱执行止痛药物和止痛泵治疗，以此减轻其疼痛程度[4]。

1.3观察指标

比较患者痛苦度、生存质量评分。前者即为重度疼痛率，后者包含物质生活、社会功能和心理功能、躯体功能等指标。

1.4统计学处理

使用SPSS21.0软件对本研究数据加以统计，x-±s表示计量资料，t检验；%表示计数资料，χ2检验。P＜0.05则证明数据对比有意义。

2.结果

2.1重度疼痛率

B组重度疼痛率为6.67%（5/75），显著低于A组重度疼痛率20.00%（15/75）（χ2=5.7692，P＜0.05），详情见表。

2.2生存质量评分

B组物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能等评分均高于A组，各数据比较有意义（P＜0.05），详情见表。

表比较患者生存质量评分[n、x-±s]

3.讨论

慢性胆囊炎（chroniccholecystitis）作为胆囊炎性病变，具有无典型症状或症状较轻的特点，常被忽视，目前手术是该病治疗的金方案，但需通过手术护理的方式，起到预期疗效[5]。循证护理是现代医学中新型护理模式，以科学性、合理性护理理念为基准，对文献资料予以查阅与总结，再依据患者自身情况，拟定可行性、科学性和合理性护理措施，以便可在保证护理操作有效性和严谨性的同时，提高护理服务水平和质量，还可在减轻患者痛苦的同时，提高其生存质量评分[6-7]。本研究结果显示，B组重度疼痛率为6.67%，显著低于A组重度疼痛率20.00%（P＜0.05）。B组物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能等评分均高于A组（P＜0.05）。

综上所述，针对慢性胆囊炎患者，循证护理干预模式能够有效减轻患者重度疼痛，还可改善其生存质量评分，可推广。

【参考文献】

[1]刘翠珍.循证护理对慢性胆囊炎腹腔镜手术后疼痛及生存质量的影响[J].西部中医药，2017，30(2):119-120.

[2]许俊秀.循证护理对慢性胆囊炎患者痛苦程度及生存质量的影响研究[J].基层医学论坛，2017，21(35):5021-5022.

[3]马明珍.循证护理对结石性胆囊炎围手术期患者的影响[J].当代临床医刊，2017，30(4):3209-3210.

[4]梁姣，王晓娟，刘玉姣，等.急诊老年患者腹腔镜胆囊术应用循证护理干预的效果观察[N].新疆医科大学学报，2016，39(7):919-922.

[5]陈震宇.循证护理在结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的临床效果观察[J].国际护理学杂志，2014(14):161-161.

[6]孙广荣，邹萍，韩甜.循证护理对提高普外手术病人认知能力及满意度的影响[J].循证护理，2017，3(3):286-288.

[7]王云，李慧丽，赵艳梅.循证护理干预措施在预防急性胆囊炎患者术后并发感染的应用研究[J].实用临床医药杂志，2018(2):68-71.