护理风险管理在介入放射科介入治疗中的应用体会

护理风险管理在介入放射科介入治疗中的应用体会

谌曙霞

湖南省第二人民医院湖南长沙410007

【摘要】目的：探究护理风险管理在介入科介入治疗中的应用效果。方法：选取我院介入科诊治的90例行介入治疗患者作为研究对象，于2017年1月~2017年6月实施护理风险管理实践前收治的45例介入治疗患者作为对照组，2017年7月~2017年12月实施护理风险管理后收治的45例介入治疗患者作为观察组，对比两组患者临床护理质量、护理满意度。结果：观察组患者的介入手术成功率95.56%高于对照组（P<0.05），观察组护理差错率6.67%、感染率6.67%与纠纷投诉发生率2.22%低于对照组（P<0.05），观察组患者护理满意度97.78%高于对照组（P<0.05），两个组数据比较存在统计学意义。结论：介入科介入治疗中行护理风险管理可有效提高护理服务质量，提高患者对护理服务的满意度。

【关键词】护理风险管理；介入放射科；介入治疗

介入治疗是利用CT、磁共振、超声等影像学方式获取患者的影像学资料，并通过穿刺针、导管等介入工具在获取资料的引导下，对病灶部位行局部治疗的新型医疗方式[1]。介入治疗属于微创疗法的一种，具有创伤小、术后恢复快的优势；介入治疗也属于一种侵入性治疗，对于医疗设备、医师水平等均具有较高要求，一旦操作存在失误，就会对临床治疗产生严重不良影响[2]。实施护理风险管理，可对临床治疗过程中存在的护理风险进行科学预判、鉴别、处理，最大程度规避护理风险，使护理不良事件发生率明显降低，有利于患者预后康复[3]。为了进一步探究护理风险管理在介入科介入治疗中的应用效果，我院选取90例行介入治疗的患者，对护理风险管理的实施效果进行对比观察，现将研究结果作以下汇报。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院介入科诊治的90例行介入治疗患者作为研究对象，纳入患者均自愿签署知情同意书，且本组研究获得我院伦理委员会同意。于2017年1月~2017年6月实施护理风险管理实践前收治的45例介入治疗患者作为对照组，其中男性患者25例，女性20例，年龄23~75岁，平均年龄（54.26±5.26）岁；2017年7月~2017年12月实施护理风险管理后收治的45例介入治疗患者作为观察组，其中男性患者22例，女性23例，年龄25~72岁，平均年龄（52.77±5.54）岁；2组患者的临床资料比较P>0.05，无统计学意义。

1.2方法

护理风险管理的开展方法①建立护理小组，依据我院对于护理部提出的相关护理服务要求，结合介入科的实际护理情况，建立护理风险管理小组，制定介入治疗中风险管理制度，由介入科护士长作为小组组长，选取具有较强责任心、丰富护理理论知识、扎实护理技能的护师以上职称护理人员作为小组成员。②人员培训，由小组组长组织开展小组培训，加强小组成员对于介入治疗相关护理知识与技能培训，同时使护理人员充分认识介入治疗中存在的风险因素。③术前风险管理：做好术前访视工作，询问患者性别、姓名、既往史、身体状况以及用药史等临床资料，重点询问记录患者的过敏史及手术禁忌症。告知患者介入治疗的目的与注意事项，对患者不良情绪给予正确指导，提高患者配合度。术中风险管理：再次核对患者信息与皮试结果，尤其是植入物名称、种类、消毒时间、外包装是否完整等；建立良好的静脉通道，保证治疗与输液需要，严格遵守无菌技术操作规范，避免医院感染发生；连接心电监护仪，密切观察患者的生命体征与血流动力学变化情况，并不断询问患者的主观感受并观察患者反应，若患者异常表现时，例如心悸胸闷、心率减慢等，需立即告知医师，暂停手术或者药物输入，并迅速进行处理。术后护理人员要认真清点手术器械数量与类型，固定好引流管，密切观察患者的生命体征变化，并做好相应记录。小组组长要定期对本次手术护理服务中存在的不足进行反思总结，并针对性提出完善方法，进一步提高护理服务质量。

1.3观察指标

采用问卷调查法对两组患者对护理服务的满意度进行评估，总分为100分，60分以下为不满意，61~80分为满意，81~100分为非常满意，护理满意度=（满意+非常满意）/总例数×100%[4]。统计2组护士开展护理服务期间的手术成功率、护理差错率、患者感染率以及纠纷投诉率，对2组护理质量进行对比分析。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件进行本组数据进行比较，计数资料以（n，%）进行描述并行卡方检验，计量资料以（）描述并行t检验，若组间数据P<0.05则有统计学意义。

结果

2.1两组护理质量对比

观察组患者的手术成功率高于对照组，观察组事故差错率、患者感染率、纠纷投诉率均少于对照组，组间比较差异P<0.05，具备统计学意义，具体数据见表1所示。

表1两组护理质量对比（n，%）

2.2两组护理满意度对比

观察组45例患者中不满意者1例，满意者23例，非常满意者21例，护理满意度为97.78%；对照组45例患者中不满意者9例，满意者25例，非常满意者11例，护理满意度为80.00%；组间比较观察组高于对照组，组间差异X2=7.2000，P<0.05，存在统计学意义。

3.讨论

介入治疗是介入外科、内科之间的新型学科，通过机体皮肤、血管等细小通道，以X线机、B超、MR等作为引导，对病灶部位实施微创治疗。介入治疗具有操作简单便捷、安全性高、创伤小、并发症发生率低等诸多优质，在临床中得到广泛应用。但是，由于介入治疗仍属于侵入性治疗，对于医师操作水平以及护理人员与医师的配合均有较高的要求，稍有不慎出现失误，就会影响治疗效果，严重时也会导致患者死亡[5]。护理风险管理是一种针对临床护理中存在不安全因素开展的管理，并通过深入分析，全面管控潜在危险因素，从而避免护理风险发生的一种新型护理管理模式。在介入科介入治疗中应用护理风险管理，可通过制定护理风险管控目标与方案，对护理人员开展专业培训，实施护理方案，并针对围术期风险管理方案的实施效果进行分析，从而有效规避护理服务中存在的潜在风险，提高护理服务质量，满足患者对护理服务满意度[6]，与本组研究结果相吻合。

综上所述，护理风险管理在介入科介入治疗中应用可使护理服务质量显著提高，提升患者对护理服务的满意度，值得临床推广普及。

参考文献：

[1]王琳，王翠平，赵欣.护理风险管理在介入放射科介入治疗中的应用体会[J].中国继续医学教育，2018（1）：191-192.

[2]赵东旭，赵泽宇.风险管理在放射科介入治疗中的应用研究[J].世界中医药，2017（a01）：402-403.

[3]赵金凤.护理风险管理在冠心病介入治疗中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（31）.

[4]井银河.护理风险管理在冠心病介入治疗中的效果观察[J].中国医药指南，2016，14（35）：220-221.

[5]唐丽萍.护理风险管理干预对冠心病介入治疗患者护理质量及满意度的影响[J].中国实用医药，2017，12（26）：172-173.

[6]郭瑞萍.肿瘤介入治疗中护理风险管理的临床应用价值[J].河南医学研究，2017，26（7）：1306-1307.