徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用

徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用

张颜婷

张颜婷

（福建省晋江市医院妇产科福建晋江362000）

【摘要】目的：分析徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用。方法：选取我院头位难产产妇40例，收治时间为2012年5月至2013年2月期间，并将头位难产产妇随机分为两组(观察组和对照组)，分别采用常规助产护理及徒手旋转助产护理，比较两组头位难产产妇护理后的并发症发生率和第二产程平均时间。结果：观察组头位难产产妇护理后的并发症发生率和第二产程平均时间显著优于对照组（P＜0.05）。结论：徒手旋转在头位难产产妇助产护理中具有良好的护理效果。

【关键词】头位难产产妇；徒手旋转助产护理；常规助产护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）24-0280-02

Unarmedrotationintheheadduringchildbirthpuerperamidwiferycareapplication

ZhangYantingJinjiangcityhospitaloffujianprovince(Fujianjinjiang,362000)

【Abstract】ObjectiveToanalysistheunarmedrotationintheheadduringchildbirthpuerperamidwiferycareapplication.MethodsSelectfromheadduringchildbirthwomen40cases,comparedtwogroupsofheadduringchildbirthcomplicationsaftermaternalcareandthesecondlabortimeonaverage.ResultsTheobservationgroupheadafterchildbirthpuerperanursingcomplicationratesandthesecondlaboraveragetimesignificantlybetterthanthatofcontrolgroup(P<0.05).ConclusionRotatingintheheadwithhishandsduringchildbirthpuerperahasgoodcareinobstetricnursingeffect.

【Keywords】Headduringchildbirthpuerpera;Unarmedrotatingmidwiferycare;Conventionalmidwiferycare

头位难产是临床分娩中较为常见的情况，是由于分娩中胎儿头位异常而引起的，正确防治枕后位为改善分娩中头位难产的关键[1]。因此，本院选取40例头位难产产妇分别实施常规助产护理和徒手旋转助产护理。

1.资料和方法

1.1基线资料

选取我院头位难产产妇40例，收治时间为2012年5月至2013年2月期间，并将头位难产产妇进行抽签随机分组方式，其中20例为观察组，20例为对照组。

观察组、对照组头位难产产妇的基本资料差异不明显（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组；对照组头位难产产妇使用常规助产护理，常规助产护理为给予产妇产前基础护理、体位护理、分娩护理等。

观察组：观察组头位难产产妇使用徒手旋转助产护理。

（1）基础护理：分娩前，助产人员应告知产妇需排空膀胱，并对产妇外阴进行常规消毒，再实施常规阴道检查。

（2）徒手旋转助产护理：应在产妇子宫收缩期间时，将右手伸进产妇阴道内部，握住胎儿胎头，将胎儿头部缓慢旋转，将胎儿头部旋转为枕前位后，转位成功后，待头位难产产妇宫缩2次时，固定为枕前位，告知产妇应缓慢往下用力，产妇第三次宫缩时，应密切观察胎儿头部的衔接情况，若产妇衔接良好并未发生脐带脱垂现象，可感觉胎儿头部下降时，应将右手抽出产妇阴道，20分钟后对产妇进行消毒，检查胎儿头部的位置，若胎儿头部位置依旧异常，则徒手旋转方法失败，进行2次徒手旋转，将右手再次伸进产妇阴道，徒手旋转操作方式与第一次徒手旋转相同，在进行徒手旋转操作期间，应主动与产妇进行沟通。

1.3观察指标

对比两组头位难产产妇护理后的并发症发生率和第二产程平均时间。

1.4统计学处理

本文使用SPSS21.0软件，第二产程平均时间采用t检验，并发症发生率采用χ2检验，以P＜0.05代表统计差异有统计学意义。

2.结果

经过护理后，观察组头位难产产妇在并发症发生率和第二产程平均时间的比较中显著优于对照组头位难产产妇（P＜0.05），如表所示。

3.讨论

目前我院在常规助产护理的基础上，实施徒手旋转助产护理，具有诸多优势：（1）徒手旋转操作方式安全性高，操作简便，能有效将胎儿头部转至枕前位，（2）助产人员将胎儿头部转至枕前位后，能使胎儿头部下降，从而保证了新生儿的生命健康，（3）在进行徒手旋转操作方式时，与产妇进行沟通，能有效转移产妇注意力，从而缓解产妇疼痛感，缩短第二产程时间。

经研究表明，观察组、对照组两组头位难产产妇采用不同的护理方式后，观察组头位难产产妇在并发症发生率和第二产程平均时间的比较中显著优于对照组头位难产产妇，由此可见观察组头位难产产妇采用的徒手旋转助产护理效果更为显著。

综上所述，徒手旋转在头位难产产妇助产护理中具有良好的护理效果，值得在临床护理中进一步推广及运用。

【参考文献】

[1]黄金敬.头位难产产妇助产护理中徒手旋转的应用效果分析[J].中国医药指南，2015，13(33):242-243.