护理干预改善老年痴呆患者生活能力及生活质量效果观察

护理干预改善老年痴呆患者生活能力及生活质量效果观察

程利媛

程利媛（商丘市第一人民医院神经内一科河南商丘476100）

[摘要]：目的：研究分析护理干预改善老年痴呆患者生活能力和生活质量的临床效果。方法：选取2013年6月至2015年6月我院收治的60例老年痴呆患者，随机分为两组，各30例。对照组采用常规护理，观察组采用全面护理干预，对比两组MMSE、ADL评分和生活质量评分情况。结果：观察组护理后MMSE评分、ADL评分均明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组生活质量评分明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：全面护理干预对于老年痴呆患者护理效果显著，能够明显减轻患者痴呆程度，提高生活能力和生活质量，值得推广。

[关键词]护理干预；老年痴呆；生活能力；生活质量

Nursinginterventiontoimprovealzheimer'spatientslivingabilityandqualityoflifeeffectobservation

ChengLiyuan(shangqiufirstpeople'shospitalinafamilyHenanshangqiu,476100)

[abstract]:objective:tostudytheabilitytoanalyzethenursinginterventiontoimprovelivingalzheimer'spatientsandtheclinicaleffectofqualityoflife.Selectionmethods:June2013toJune2015,ourhospitalthe60casesofalzheimer'spatients,randomlypidedintotwogroups,30caseseach.Controlgroupusingconventionalnursing,theobservationgroupUSESthecomprehensivenursingintervention,comparedtwogroupsofMMSEandADLscoreandqualityoflifescores.Results:theobservationgroupafternursingMMSEscoresandADLscoresweresignificantlylowerthanthecontrolgroup,significantdifference(P<0.05);Observationgroupofqualityoflifescorewasbetterthancontrolgroup,significantdifference(P<0.05).Conclusion:comprehensivenursinginterventionforpatientswithdementiacareeffectsignificantly,cansignificantlyreducethedegreeofdementiapatients,improvethelivingabilityandqualityoflife,isworthpromoting.

[keywords]nursingintervention;Alzheimer'sdisease.Lifeability;Thequalityoflife

随着临床护理模式的不断改进，护理方法已经由过去注重疾病的护理转变为注重对人的护理[1]。老年痴呆患者的生活质量会受到显著影响，而生活质量的高低目前已经成为健康的衡量指标。在本次研究中对我院收治的60例老年痴呆患者，分别给予常规护理和全面护理干预，对比护理效果以及对患者生活质量的改善情况，现将结果示下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年6月至2015年6月我院收治的60例老年痴呆患者，随机分为两组，各30例。对照组男15例，女15例；年龄61-82岁，平均年龄为（68.8±5.1）岁；病程为5.2-14.8年，平均病程为（9.1±1.5）年。观察组男13例，女17例；年龄62-84岁，平均年龄为（69.2±5.4）岁；病程为5.1-15.2年，平均病程为（9.4±1.3）年。两组一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法对照组给予常规护理，观察组给予全面护理干预，具体如下：①一般护理。为患者营造一个安静、舒适的环境，从而使其机体、神经放松。护理人员需要帮助患者尽可能改掉日常生活不良习惯。穿着上尽可能选择具有拉链、松紧带的衣服，以便穿戴。②饮食护理。患者的饮食需要以清淡口味为主，所摄取的食物以低盐、低脂肪、高维生素为主，并且需要多摄入富含微量元素的食物。对于无法自主进食的患者，需要在其清醒时进行喂食，减少食入黏性强的食物，可以将食物切成小片喂食，以降低呛咳的发生率。③心理护理。护理人员需要了解患者内心真实想法，在与患者进行沟通时需要充分尊重患者，并且尽可能让患者情绪稳定。护理人员需要充分调动患者家属，提供亲情支持。④功能锻炼。护理人员需要根据患者具体病情制定出有效体能训练计划，患者活动项目主要可以选择散步、太极等活动量小的运动，并且不能够过度运动。

1.3观察指标采用MMSE量表对患者痴呆程度进行评价[2]，总分30分，轻度痴呆：13-23分；中度痴呆：5-12分；重度痴呆：0-4分；采用日常生活能力量表（ADL）对患者生活能力进行评价[3]，共14项内容，分数越高则生活能力越差；生活质量评分内容主要为社会能力、生理能力、心理能力、物质生活能力4个方面，共74项内容，分数越高则生活质量越高[4]。

1.4统计学分析采用SPSS18.0统计软件进行分析，计量资料(X±S)表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1MMSE、ADL评分观察组护理后MMSE评分、ADL评分均明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1两组MMSE、ADL评分比较（X±S，分）

组别MMSE评分ADL评分

对照组（n=30）15.4±5.121.4±2.3

观察组（n=30）18.7±3.2*5.1±0.3*

注：与对照组相比，*P＜0.05

2.2生活质量评分观察组生活质量评分明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表2。

表1两组护理前后生活质量评分比较（X±S，分）

组别护理前护理后

对照组（n=30）46.4±5.763.6±8.2

观察组（n=30）45.4±5.575.8±13.2*

注：与对照组相比，*P＜0.05

3讨论

老年痴呆是一种发病较为隐匿的发展性神经系统疾病，患者主要临床症状为失语、记忆障碍、视空间能力损伤等。此病在65岁以上人群中的发生率较高，患者的致病原因主要有家族病史、免疫系统疾病、癫痫等躯体疾病以及头部外伤等。此病对患者的生活质量影响极大，因此需要给予其有效护理干预措施。

全面护理干预能够通过提供给患者有效饮食护理，帮助患者合理加强饮食营养情况，确保蛋白质、维生素、糖类以及微量元素等必须物质的摄入。并且根据患者具体病情，制定出相应的护理干预措施。在本次研究中，采用全面护理干预的观察组护理后MMSE评分和ADL评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明全面护理干预可显著改善老年痴呆患者日常生活能力。观察组生活质量评分明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。其与陈瑶[5]等研究结果相类似。说明全面护理干预可有效提高患者生活质量，其可能原因为功能锻炼和心理护理措施可有效帮助患者提高身心舒适感。

综上所述，全面护理干预对于老年痴呆患者效果显著，能够明显减轻患者痴呆程度，提高生活能力和生活质量，值得推广。

参考文献

[1]李红，柯淑芬，郑剑煌，等.福建省养老机构老年痴呆患者治疗性环境状况及其影响因素研究[J].中华护理杂志，2015，50(05):526-531.

[2]钟群兴，陈春凤，范文华，等.心理与支持干预对老年痴呆患者生活能力的影响[J].护理实践与研究，2015，12(09):132-133.

[3]邹家莉，徐欢，宋文娟，等.中医康复护理对老年痴呆患者生活自理能力和精神状况影响的临床观察[J].贵阳中医学院学报，2015，37(05):70-71.

[4]高静华.卒中后非痴呆认知障碍患者认知损害特点的护理分析[J].河南医学研究，2014，23(04):130-131.

[5]刘东梅，王贞慧，高晖，等.中日两国大学生对老年痴呆接触、态度和知识的比较[J].中国老年学杂志，2014，34(01):231-233.

[6]陈瑶.护理干预对老年痴呆患者生活能力及生活质量的影响[J].中国医药科学，2015，5(04):105-107.