丙泊酚复合七氟醚麻醉在小儿纤维支气管镜检术中的应用研究

丙泊酚复合七氟醚麻醉在小儿纤维支气管镜检术中的应用研究

季宁

（苏州大学附属儿童医院麻醉科）

【摘要】目的：研究观察丙泊酚复合七氟醚麻醉在小儿纤维支气管镜检术中的临床应用。方法：本次的研究对象为我院80例自2017年7月至2018年7月接受纤维支气管镜检术的患儿，采用随机分组的方式分为两组，对照组患儿采用全身静脉麻醉方式，实验组患儿采用丙泊酚复合七氟醚麻醉，对比两组患儿的麻醉效果、镇痛诱导时间以及平均苏醒时间。结果：实验组患儿的麻醉有效率为95.00%，比对照组高15.00%，镇痛诱导时间和平均苏醒时间均比对照组短，两组患儿的临床观察数据比较差异具有统计学意义，p小于0.05。结论：对小儿纤维支气管镜检术中使用丙泊酚复合七氟醚的麻醉方式可以取得较好的麻醉效果，镇痛诱导时间和苏醒时间短，值得在临床上应用推广。

【关键词】丙泊酚复合七氟醚麻醉；小儿纤维支气管镜检术；临床应用

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）23-0266-01

在本次研究中，选取2017年7月至2018年7月在我院进行治疗的80例患儿作为研究对象，随机分两组，分别进行深静脉麻醉和丙泊酚复合七氟醚的麻醉进行纤维支气管镜检术，对比分析两组患儿的临床有效率和镇痛诱导时间与平均苏醒时间等，现研究讨论的详情如下：

1资料与方法

1.1资料

1.1.1资料来源与分组

选取80例纤维支气管镜检术的患儿作为本次研究对象，将所有纳入讨论研究的患儿随机分为两组，每组患儿有40例。其中，对照组患儿男女性别比例是22/18，年龄为5个月至5岁，平均年龄是（3.32±0.62）岁；实验组患儿的男女性别比例为20/20，年龄在4个月至5岁，平均年龄是（3.41±0.35）岁.。比较对照组和实验组患儿的性别、年龄等临床基本资料无差异，p>0.05，具有可比性。

1.1.2纳入与排排标准

纳入标准：①患儿的临床资料完整；②患儿家属自愿签署本次研究的书面知情同意书，且获得我院伦理委员会的批准和认可。

排除标准：①不耐受治疗或者治疗依从性差的患儿。

1.2方法

两组患儿在纤维支气管镜检术前6小时内禁食禁水，静脉注射盐酸戊乙奎醚，输液量为0.01毫克/千克，密切监测患儿的心率、血压等生命指征。对照组患儿实施深静脉麻醉的方式，即使用地塞米松的量为0.3mg/kg、丙泊酚为2mg/kg、咪达唑仑为0.1mg/kg、氯胺酮为1mg/kg。实验组患儿采用丙泊酚复合七氟醚的麻醉方式，静脉注射0.3毫克/千克地塞米松和2毫克/千克丙泊酚后，吸入8%的七氟醚，持续给氧，开放吸入七氟醚以维持麻醉效果，待患儿入睡后，取1%的利多卡因进行表面麻醉，在另一侧鼻腔置入纤维支气管镜[1]。

1.3观察指标

比较两组患儿的麻醉有效率及镇痛诱导时间和平均苏醒时间。其中，显效为患儿的意识丧失，牵拉肌肉无疼痛；有效为患儿的意识存在，手术中可感觉到疼痛但能忍受；无效为未达到以上指标[2]。

1.4数据处理

所有观察数据均进行准确核对和录入，采用SPSS17.0软件分析数据。计量资料使用T检验；计数资料使用χ2检验。p＜0.05为数据对比差异有统计学意义。

2结果

2.1实验组患儿的麻醉有效率为95.00%，比对照组高15.00%，两组患儿的临床观察数据比较差异具有统计学意义，X2值是4.1143，p值为0.0425，小于0.05。

2.2实验组患儿的镇痛诱导时间和平均苏醒时间均比对照组短，两组患儿的临床观察数据比较差异具有统计学意义，p小于0.05，结果见表1：

表1两组患儿临床数据的比较

3讨论

临床上，支气管疾病、肺部疾病以及气管疾病的检查方法都可以采用支气管镜检术，该检查方法可以对患者的病变原因做出明确的诊断，为患者日后的治疗提供准确的依据[3]。患者在检查前，常采用的麻醉方式为局部表面浸润麻醉，但是该麻醉方式容易导致患者出现鼻咽部的疼痛、呕吐等不良反应，影响手术的正常进行[4]，行纤维支气管镜检术的小儿患者不能积极配合治疗，因此，对麻醉方式和临床护理提出了更高的要求。本次研究中，实验组采用的丙泊酚和七氟醚进行麻醉，丙泊酚能够加快患儿入睡，降低并发症的发生，七氟醚对食管下端括约肌的影响小，避免出现反流误吸的现象，比对照组深静脉麻醉方式的麻醉效果好，诱导时间和苏醒时间短，值得在临床中应用。

参考文献：

[1]刘晶涛.丙泊酚复合七氟醚麻醉在小儿纤维支气管镜检术中的应用分析[J].北方药学，2017，14（10）：78-79.

[2]李志金.丙泊酚复合七氟醚麻醉在小儿纤维支气管镜检术中的应用分析[J].现代医用影像学，2018，27（4）：1199-1201.

[3]蒋恩富,祝费隐.丙泊酚复合七氟醚麻醉在小儿麻醉中的效果[J].药品评价,2017,14(7):33-36.

[4]杨卫华.丙泊酚复合七氟醚麻醉在小儿纤维支气管镜检术中的应用[J].临床合理用药，2016，9（10A）：66-67.