瑞格列奈与格列齐特治疗老年2型糖尿病的临床疗效与安全性

瑞格列奈与格列齐特治疗老年2型糖尿病的临床疗效与安全性

肖剑王瑞琼（通讯作者）

（重庆市璧山区人民医院重庆402760）

【摘要】目的：探究瑞格列奈与格列齐特治疗老年2型糖尿病的临床疗效与安全性。方法：对本院于2014年7月—2016年2月收治的60例老年2型糖尿病患者进行研究，通过简单随机分组的方法将患者分为两组，分别为A组（瑞格列奈治疗）与B组（格列齐特治疗），对比两组患者的血糖水平、糖化血红蛋白、体重指数及不良反应发生率。结果：A组患者的FPG、2hPG、HbAlc、BMI均明显优于B组，同时A组患者的不良反应发生率明显低于B组，P＜0.05。结论：瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的效果较格列齐特显著，且安全性较高。

【关键词】瑞格列奈；格列齐特；老年2型糖尿病；临床疗效

【中图分类号】R587【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）05-0227-02

糖尿病为全身性代谢异常疾病的一种，中老年人群是该疾病的高发人群，2型糖尿病占据整个糖尿病发生率的百分之九十以上[1]。本次研究旨在探究瑞格列奈与格列齐特的治疗效果，特选取60例老年2型糖尿病患者进行研究，详细报道如下。

1.资料和方法

1.1基线资料

选取我院60例老年2型糖尿病患者（2014年7月—2016年2月）作为研究对象，通过简单随机分组为A、B两组，30例患者为一组。

A组：男性患者18例，女性患者12例；平均年龄为（65.37±5.23）岁；平均体重为（62.03±3.04）kg。

B组：男性患者17例，女性患者13例；平均年龄为（65.29±5.03）岁；平均体重为（61.93±2.93）kg。

两组老年2型糖尿病患者的基线资料经对比无明显差异，无统计学意义。

1.2方法

A组：给予患者瑞格列奈进行治疗，用药方式为口服，一天三次，用药时间为餐前10分钟，每次1毫克；若患者餐后的血糖水平高于10mmol/L，可将用药剂量增加为2毫克一次。

B组：给予患者格列齐特进行治疗，用药方式为口服，一天两次，每次40毫克，临床根据患者的血糖水平变化的情况对药物剂量进行调整，每天最高用药剂量为160～240毫克。

上述2组老年2型糖尿病患者均进行为期3个月的治疗。

1.3观察指标

观察上述两组老年2型糖尿病患者的血糖水平（FPG、2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、体重指数（BMI）及不良反应发生率。

1.4统计学处理

本文数据均经过SPSS20.0版进行处理，两组老年2型糖尿病患者的血糖水平、糖化血红蛋白及体重指数均用（x-±s）表示，采用t检验；其不良反应发生率为计数资料（%）表示，采用χ?检验。以P＜0.05，表示两组患者的各项指标差异具有统计学意义。

2.结果

2.1A组患者的FPG、2hPG、HbAlc、BMI均明显较B组低，P＜0.05，具体结果如表所示。

表两组老年2型糖尿病患者的各项计量指标情况对比

2.2A组患者的不良反应发生率明显低于B组患者，P＜0.05，具体结果见下：

A组患者中，低血糖患者1例，恶心患者1例，出现皮疹患者1例，其不良反应发生率为10.00%。

B组患者中，低血糖患者6例，出现皮肤瘙痒患者1例，腹泻患者1例，其不良反应发生率为30.00%。

3.讨论

2型糖尿病常见于中老年人群中，是临床中较为常见的慢性终身性疾病[2]。临床常采用药物对疾病进行治疗，主要通过药物对分泌胰岛素产生刺激，以此对胰岛素的水平进行调整与改善。

格列齐特是临床中较为常用的第二代磺脲类降糖药物，可有效结合胰岛β细胞中的受体，促使患者体内的β细胞对胰岛素进行分泌，主要对患者的餐后2小时胰岛素的分泌及空腹胰岛素的分泌产生刺激，进而调节患者的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白水平[3]。除此之外，格列齐特还可对患者体内血小板的聚集性及黏附性进行有效降低，将纤维蛋白溶解的过程进行加速，进而对血管内皮的功能进行有效的改善，较适用于伴随心血管疾病的患者。

瑞格列奈具有与磺脲类降糖药物相似的作用机制，该药物通过对患者体内的ATP依赖性钾离子通道进行抑制，对β细胞进行胰岛素的分泌发挥诱导作用，对胰岛素的早期分泌具有刺激作用[4]。瑞格列奈具有作用时间短与药效快等特征，患者的用药时间通常为餐前一刻钟至半小时。该药物主要通过患者的胆汁进行排泄，自尿液排出的代谢物较少，因此伴随肾功能下降的患者可选用该药物进行治疗。

本次研究结果显示，A组患者的FPG、2hPG、HbAlc、BMI下降水平均明显优于B组，其不良反应发生率明显较B组低，P＜0.05。进一步表明，瑞格列奈与格列齐特均具有较好的降糖作用，但是瑞格列奈的降糖效果更具优势且患者用药后发生低血糖及其它不良反应的概率较少，具有较高的安全性，值得进一步推广。

【参考文献】

[1]刘江梅.瑞格列奈与格列齐特治疗老年2型糖尿病的临床分析[J].医学理论与实践，2016，29(4):457-458.

[2]翁光明.瑞格列奈治疗老年2型糖尿病患者疗效分析[J].当代医学，2012，18(14):144-145.

[3]水生权，汤宝海，朱旬.瑞格列奈与格列齐特治疗2型糖尿病的效果比较[J].中国当代医药，2014，21(26):106-107.