静脉腔内射频闭合术治疗下肢静脉曲张的围手术期护理

静脉腔内射频闭合术治疗下肢静脉曲张的围手术期护理

马谷芬

（曲靖市第一人民医院云南曲靖655000）

【摘要】目的：研究静脉腔内射频闭合术治疗下肢静脉曲张的围手术期护理。方法：选取我院下肢静脉曲张患者62例，所有患者均采用静脉腔内射频闭合术治疗，以入院顺序分研究组（围术期护理）与对照组（常规护理）各31例，评价两组生活质量与并发症率。结果：与对照组比，研究组并发症率低，生活质量评分高，P＜0.05。结论：对下肢静脉曲张患者实施静脉腔内射频闭合术治疗过程中实施围术期护理能降低并发症发生率，有效改善其预后与生活质量，提高临床疗效，提高手术成功率，促进患者病情早期康复，值得临床推广。

【关键词】静脉腔内射频闭合术；下肢静脉曲张；围手术期护理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）35-0247-02

目前临床上较为常见的周围血管疾病就是下肢静脉曲张，其发生率高，患者往往表现为肢体酸胀、足靴区皮肤色素沉着等临床症状，病情严重者可能出现皮肤慢性溃疡，直接影响患者生活质量，临床上对该疾病患者往往采用静脉腔内射频闭合术治疗，提高治疗效果，促进其病情康复，但患者围术期间对自身疾病缺乏正确认知，导致最终临床疗效欠佳[1]。为分析静脉腔内射频闭合术治疗下肢静脉曲张的围手术期护理，我院研究如下。

1.资料和方法

1.1资料

取2017年1月—2018年8月我院收治的下肢静脉曲张患者62例，研究组（31例）：男17例，女14例，年龄25～86岁，平均年龄为（57.43±4.29）岁；对照组（31例）：男19例，女12例，年龄24～85岁，平均年龄为（57.35±4.18）岁。均知情，研究经伦理委员会批准。各资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组实施常规护理，密切观察患者各生命体征，结合其病情实际情况定期开展健康宣教，嘱咐其遵医嘱按时按量服药，术前完善患者相关检查，术后嘱咐其适当开展有氧运动，同时告知患者24h内穿戴医用弹力袜。研究组以对照组为基点采用围术期护理。

1.2.1术前护理首先护理人员需全面评估患者心理与生理状态，合理开展健康宣教，将以往手术成功案例详细介绍给患者，积极主动与其沟通，纾解患者负性情绪，帮助其树立疾病康复信心，同时完善各项检查措施，做好会阴部与患肢备皮工作，勤换内衣裤，保持合理饮食，术日需测量患者体温，有异常需暂停手术。其次，术前护理人员需按时给予患者换药处理，对其实施全身抗感染治疗，若患者下肢肿胀，则需鼓励其适当开展小腿神屈运动[2]。

1.2.2术中护理护理人员需密切观察患者各生命体征，配合医师完成麻醉过程，协助医师开展常规消毒铺单，合理指导患者取舒适体位，遵医嘱连接射频导管并合理设置射频输出功率或治疗温度等参数，完成手术需利用无菌棉垫覆盖大隐静脉，采用无菌弹力绷带包扎并按压伤口，将患肢抬高避免瘀血。

1.2.3术后护理需密切观察患者各生命体征，嘱咐其遵医嘱按时按量服药，饮食以清淡易消化为主，避免便秘造成腹压增加，同时合理指导患者开展患肢踝关节背曲运动，促进侧支循环，避免机体出现静脉血栓，并且术后48h将弹力绷带拆除，穿好弹力袜适当下床活动，促进病情早期康复[3]。

1.3观察指标

两组生活质量与并发症率对比。

生活质量：参照SF-36生活质量量表，测定两组社会限制、躯体功能、心理状态与总体健康四项，各分值越高越好。

并发症率：术后测定两组出现深静脉血栓、患肢肿胀、皮下血肿与神经损伤四项，并发症率越低越好。

1.4统计学方法

以SPSS22.0分析数据，生活质量（x-±s）表示，t检验。并发症率[n/（%）]表示检验。P＜0.05，具统计学差异。

2.结果

2.1生活质量

与对照组比，研究组各评分高，P＜0.05，详情见表1。

表1两组生活质量对比（x-±s）

3.结论

目前临床上较为常见的血管外科疾病就是下肢静脉曲张，其发病率高，患者表现为肢体酸胀等临床症状，随着我国现代微创医学与器械发展，临床上对该疾病患者往往采用静脉腔内射频闭合术治疗，其以机体血管壁为基点将射频导管热能传递其中，收缩并增厚胶原纤维，最终达到永久性闭合血管的目的，但患者治疗期间对自身疾病缺乏正确认知导致其极易产生负性情绪影响手术效果，因此结合患者病情实际情况合理开展护理干预措施对提高手术成功率具有积极重要的意义。大量研究数据表明，对该疾病患者治疗期间采用围术期护理措施具有良好的临床治疗效果，其结合患者病情实际情况制定针对性护理方案，详细向其介绍术前术后注意事项，纾解其负性情绪，从而促进患者病情康复。况迎接,赵筱雯等研究中明确指出，对该疾病患者采取有效护理措施能改善预后效果，提高其生活质量，避免病情复发，具有较高安全性。

在本次研究中，与对照组比，研究组并发症率低，生活质量评分高（P＜0.05）。由此可见：对下肢静脉曲张患者实施静脉腔内射频闭合术治疗过程中实施围术期护理能降低并发症发生率，有效改善其预后与生活质量，提高临床疗效，提高手术成功率，促进患者病情早期康复，值得临床推广。

【参考文献】

[1]任春晖，刘金霞，杜志娟.静脉腔内射频闭合术治疗下肢静脉曲张的围手术期护理[J].现代医药卫生，2018，34(18):2906-2908.

[2]张瑞敏，李琳，闾洋.下肢静脉曲张腔内射频消融术结合泡沫硬化剂注射治疗的护理[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(35):131.

[3]冯琦琛，王昌明，李选，等.超声引导下腔内射频闭合术联合局部点剥治疗下肢静脉曲张[J].中国微创外科杂志，2018，18(07):577-580.