浅析手术室护士常见职业风险及自我防护措施

浅析手术室护士常见职业风险及自我防护措施

王静

（四川省德阳市第五医院；四川德阳618000）

[摘要]目的：探讨手术室护士常见的职业风险和自我防护措施,为有效规避护理职业风险提供依据。方法：从感染性因素、环境性因素、化学性因素等方面总结分析了手术室护士所面临的职业风险，并探讨了相应的防护措施。结果：手术室环境中存在诸多影响护士身心健康的不利因素，应加强自我防护意识和采取规范的防护措施。结论：手术室护士应重视职业风险的危害性，增强自我防护意识，确保身心健康。

[关键词]手术室；护士；职业风险；防护

当今社会，随着医学模式的转变和对生命质量的重视，人们对医疗服务的要求日益增高，护理工作所承受的压力也越来越大。手术室护士常暴露于病毒感染、锐器损伤、有害气体、污染性血液等危险环境中，加上繁重、紧张、无规律的工作性质，致使其承受着比病房护士更多的职业压力和风险。长期处于高职业风险中，必然会影响其身心健康，导致医疗护理质量下降[1]，因此，增强手术室护士的自我防护意识至关重要。本研究简要分析了手术室护士常见的职业风险，并提出了相应的防护措施，旨在维护广大手术室护士的身心健康，更好地为患者服务。

1职业风险因素

1.1感染性因素手术室护士日常工作中不可避免的会接触到患者的血液、体液及分泌物，这些物质可能含有病原微生物（艾滋病、肝炎、梅毒等）而成为传染源，如果护士手部有破损或在手术配合过程中因操作不当引起锐器损伤，就会造成感染。

1.2环境性因素手术室环境内射线辐射和噪声是威胁护士健康的潜在危害因子。近年来，先进医疗设备在手术室大幅应用，术中拍片、造影、透视时会产生大量的射线，如不进行有效防护，会影响造血功能、免疫力，甚至诱发肿瘤。据报道[2]，手术期间来自麻醉呼吸机、监护仪、电刀、电锯、吸引器等机器的噪声可达90dB，长期处于这种噪声环境中，会出现烦躁、听力下降等。

1.3化学性因素手术室因无菌需要是一个相对“密闭”的空间，一些挥发性化学消毒剂、吸入性麻醉废气等不易排出，长期处于这样的环境中，容易引起呼吸系统、神经系统及皮肤黏膜损伤。用于保存病理组织标本的甲醛溶液也容易挥发，长期接触低浓度的甲醛溶液，可引起慢性呼吸道疾病及染色体异常。

1.4生理、心理因素手术室护理工作具有无规律、连续性、任务繁重、节奏快等特点[3]。术中注意力高度集中，精神紧张，经常加班加点，超负荷工作，抢救多等可影响到手术室护士生理、心理方面的健康。长时间站立，保持固定的工作姿势，容易导致腰肌劳损、下肢静脉曲张；超强度工作，体能消耗大，常可发生低血糖甚至虚脱；无规律饮食易致胃肠功能紊乱。

1.5法律知识相关因素随着法律知识的普及，以及人们自我保护意识的增强，医护人员的执业风险也在逐渐增加。一些患者及其家属对医疗效果的期望值过高，如手术治疗效果没能达到患者及家属的期望值，则易引起法律纠纷。与患者沟通时，稍有言辞不当也可能引发医患矛盾。一些护士法律知识淡薄，护理记录书写不及时，字迹模糊，涂改等都可能造成医患纠纷。

2自我防护措施

2.1提高防护意识术前了解患者是否为艾滋、梅毒、肝炎等病毒携带者，对有上述疾病者提前做好防护。术中严格执行消毒隔离制度，规范护士基本操作，在接触血液、体液时戴口罩、手套、防护眼罩。传递锐利手术器械时，将其放入弯盘内递给手术医生，以防误伤，污染的针头、锐器等置于锐器盒中，不要徒手处理。若术中发生误伤，应立即挤出污血，反复冲洗并消毒，必要时采取预防接种等措施。

2.2改善工作环境需X线等辅助定位的手术，应安排在设有防射线的专用手术间，术前需穿好铅衣，安置铅屏风。合理安排人员，避免短时间内一人重复接触X线，备孕及孕期护士不安排此类手术。定期检查、保养手术间仪器设备。将各种仪器报警音量调至适中，以达到提醒目的又不影响或分散手术人员注意力为度。

2.3规范化学试剂管理使用在配制和使用化学消毒剂时，戴好手套、口罩、防护眼罩，避免吸入或直接接触，用后严密封闭容器，防泄漏。使用甲醛溶液固定标本时，也应戴手套、口罩、眼罩，用后及时加盖，并且不要将其留在手术间内，可放于手术区以外的通风良好处。进行吸入性麻醉前，检查麻醉机的密闭性，及时连接麻醉废气排放设备。

2.4关爱护士身心健康实行弹性排班制，工作量少时，有计划地安排护士轮休，工作量多时，合理配备人员和时间，对于一些长时间大手术，应人性化地安排护士替换吃饭，避免饥饿工作。手术室护士平时应加强锻炼，提高身体素质，养成良好的生活饮食习惯，早餐吃高热量、高蛋白的固体食物，不熬夜，保证充足的睡眠。工作之余培养广泛的兴趣爱好，保持积极乐观的心态。

2.5增强法律意识提高手术室护士法律意识，加强法制教育，依法办事，在维护好病人权利的同时，也学会用法律自我约束，自我保护。认真书写护理文书，及时做好护理记录。掌握与患者沟通的技巧，最大限度地减少医疗事故与医疗纠纷的发生。

3讨论

随着现代医学的迅猛发展，手术室护士正承受着来自感染因素、环境因素、护患矛盾等多方面的压力与风险，只有不断加强防护意识，采取规范的防护措施，才能有效规避护理职业风险[4]。作为管理者，应高度重视并制订切实可行的职业防护措施，给予更多的人文关怀；作为手术室护士，应不断提高自身的理论和技术操作水平，自觉履行职业规范要求，并保持健康的体魄和良好的心态，从而更好地为手术室护理事业的可持续发展贡献力量。

参考文献：

[1]顾琴娣.手术室护士职业暴露特点及防护[J].基层医学沦坛,2017,21(3):358-359.

[2]张艳艳,孙振霞.手术室护士对噪音危害的防护措施[J].中国实用医药,2013,8(23):227-228.

[3]于春霞,翁志凤,尹恩静.手术室护士的职业危害因素及防护进展[J].当代护士,2017,(5):20-22.

[4]吴菲菲,韩美玲.手术室护士职业防护现状及对策[J].齐鲁护理杂志,2016,22(22):45-47.