血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素联合检测对先兆流产的临床价值分析

血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素联合检测对先兆流产的临床价值分析

李亚芹

李亚芹

（江苏省如东县第三人民医院226406）

【摘要】目的探讨血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素联合检测对先兆流产的临床价值。方法本次临床研究选择我院2012年6月至2013年3月之间收治的55例早孕流产患者为观察对象，依据患者的妊娠结局将其分为流产组和先兆流产组，选择同期门诊20例正常宫内妊娠产妇为对照组，对比三组产妇β—HCG值和血清孕酮值，并探讨两者在预测妊娠结局中的临床价值。结果对照组和先兆流产组患者血清孕酮和β—HCG水平显著高于流产组（P<0.05），对照组患者血清孕酮和β—HCG水平显著高于先兆流产组患者（P<0.05）。结论血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素联合检测对预测孕妇先兆流产具有重要的指导价值。

【关键词】血清孕酮β-人绒毛膜促性腺激素先兆流产

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）16-0374-01

自然流产是临床上较为常见的一种妇科疾病，约占所有妊娠产妇总数的10%至15%左右，其中大部分为早期流产，其临床症状主要表现为停经后腹痛或阴道流血。早期流产患者的结局通常需要通过多次临床检查才能够获得较为准确的诊断，而造成患者早期流产的原因较为复杂，但通常认为妊娠结局和内分泌激素水平有关，人绒毛膜促性腺激素（β—HCG）和血清孕酮在早期妊娠维持过程中具有十分重要的影响。本次临床研究对血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素联合检测对先兆流产的临床价值进行了分析，现报道如下。

1资料和方法

1.1临床资料

本次临床研究选择我院2012年6月至2013年3月之间收治的55例早孕流产患者为观察对象，患者年龄在23岁至37岁不等，平均年龄为（27.4±2.4）岁，停经天数在37d至57d不等，平均停经天数为（42.5±3.5）d。依据患者的妊娠结局将其分为流产组和先兆流产组，其中流产组35例，先兆流产组20例，同时选择20例正常宫内妊娠产妇为对照组，且三组患者其他临床资料对比无明显的统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

患者空腹清晨采集静脉血液标本，血清离心分离6h后进行临床检测[1]。使用日本东曹株式会社生产的AIA360型全自动免疫分析仪及其配套试剂作为检测设备，通过荧光磁微粒酶免法进行β—人绒毛膜促性腺激素和血清孕酮检测[2]。

1.3统计学处理

使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（x-±s）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用X2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P<0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义[3]。

2结果

对照组和先兆流产组患者血清孕酮和β—HCG水平显著高于流产组（P<0.05），对照组患者血清孕酮和β—HCG水平显著高于先兆流产组患者（P<0.05，见表1）。

表1三组患者血清孕酮和β—HCG水平对比分析

注：※代表与对照组比较，有统计学意义，P＜0.05；*代表与先兆流产组比较，有统计学意义，P＜0.05。

3讨论

在正常妊娠过程中，β-HCG主要作用是维持早期妊娠黄体的继续生长，刺激黄体产生雌、孕激素，以维持妊娠，同时将血中的胆固醇或孕烯醇酮转变为孕酮。β-HCG孕6周左右以指数增长，至8～10周达峰值，持续l～2周迅速下降至峰值的10%，持续到分娩。β-HCG上升缓慢或不倍增，提示胚胎绒毛分泌功能不足，会引起早期流产；若β-HCG值持续下降，就会对妊娠黄体刺激不足，提示滋养体细胞数量少或生长不良，导致孕囊异常或停止生长，最终导致胚胎停止发育，引起流产。而孕酮具有维持妊娠和保护受精卵着床的作用,妊娠前8周孕酮主要来自与卵巢黄体，8周后逐渐转由胎盘持续分泌，常作为衡量黄体功能和胎盘发育是否正常的有效指标,若孕酮水平过低,正常妊娠就会难以维持,进而导致先兆流产、难免流产的产生

可见，在产妇妊娠早期较高的β—HCG和孕酮水平都是必要的，β—HCG和孕酮联合检测也是预测早期先兆流产的关键，有助于为预测产妇的妊娠结局，并为临床治疗提供可靠依据，不仅有助于保胎治疗效果的提高，而且能够有效避免不必要的反复检测和药物治疗。

参考文献

[1]任宝辉.孕酮及绒毛膜促性腺激素联合应用预测先兆流产预后[J].新乡医学院学报，1998,15（8）：182--183

[2]张凤.血清人绒毛膜促性腺激素与孕酮联合检测对异位妊娠的诊断价值[J].临床医学，2011,31（8）：93--94

[3]刘平.动态监测糖类抗原125、孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素在先兆流产中的临床意义[J].实用预防医学，2012,19（8）：1251--1253