分析孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果

分析孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果

欧阳诗胜

（湖北省广水市妇幼保健院湖北广水432700）

【摘要】目的：总结探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法：选择2016年3月至2017年3月我院儿科收治的120例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组各60例，其中对照组患者接受布地奈德、特布他林治疗，观察组在此基础上加用孟鲁司特钠治疗，1个月后观察两组治疗效果。结果：观察组治疗总疗效91.67%明显高于对照组总疗效76.67%，且观察组哮喘持续时间（4.8±1.2）d、咳嗽症状消失时间（5.2±1.1）d以及哮鸣音消失时间（6.2±0.5）d明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗，孟鲁司特钠可有效改善肺通气功能、缓解症状，提高治疗效果，值得推广使用。

【关键词】孟鲁司特钠；小儿咳嗽变异性哮喘；临床效果

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）35-0095-02

引言

小儿咳嗽变异性哮喘也称为过敏性哮喘，属于特殊类型的哮喘，主要表现是咳嗽持续性反复性发作，清晨或夜间咳嗽加重，运动后咳嗽加重。近些年新研究出来的孟鲁司特钠属于新型非类固醇类药物，具有平喘、抗炎的功效，属于白三烯受体拮抗剂，能抑制炎症介质释放，是小儿咳嗽变异性哮喘的新治疗方案[1]。现将我院对收治的患儿应用孟鲁司特钠治疗的临床资料进行整理。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年3月至2017年3月我院儿科收治的120例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组各60例。

其中对照组：男性29例、女性31例；年龄1～10岁，平均（5.8±2.9）岁；病程2个月至2年，平均（5.8±2.1）个月。观察组：男性33例、女性27例；年龄1～8岁，平均（5.2±2.6）岁；病程2～22个月，平均（6.2±2.5）个月。

两组患儿的基本资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者接受布地奈德1mg/2ml+特布他林5mg/2ml+0.9%氯化钠溶液2ml，雾化吸入，每天2次。观察组在此基础上口服孟鲁司特钠，1～5岁4mg/次，5岁以上5mg/次，每天睡前服用。

1.3观察指标

治疗1个月后，观察比较两组患儿治疗效果、临床症状缓解时间。疗效判断：临床症状缓解或偶尔咳嗽为临床控制，临床症状减轻或偶尔咳嗽需要服用支气管扩张剂为显效，临床症状减轻但需持续性应用支气管扩张剂为好转，临床症状无改善为无效，临床总疗效=（临床控制+显效+好转）/总例数*100.00%。记录两组患儿哮喘持续时间以及咳嗽、肺部哮鸣音等症状消失时间。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，差异在（P<0.05）时差异显著。

2.结果

观察组治疗总疗效91.67%明显高于对照组总疗效76.67%，且观察组哮喘持续时间（4.8±1.2）d、咳嗽症状消失时间（5.2±1.1）d以及哮鸣音消失时间（6.2±0.5）d明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表1、2。

表1两组患儿治疗效果比较（%）

3.讨论

对于婴幼儿哮喘及儿童哮喘的治疗因用药范围狭窄，临床基本上都是本着呼吸道炎性反应采取抗炎和激素等对症治疗，只是起到暂时性扩张支气管的作用，而对引起过敏性哮喘的免疫反应则无用药措施，对哮喘的治疗只治标不治本[2]。研究认为小儿咳嗽变异性哮喘与肥大细胞、嗜酸性粒细胞等多种细胞参与气道炎症有关，继而引起气道高反应，引起可逆性气道阻塞性疾病，因此临床治疗中还要控制炎症。目前，应用最多的是支气管扩张剂及糖皮质激素、抗变态免疫反应药物，本研究中对照组所用的布地奈德属于肾上腺皮质激素，能结合糖皮质激素受体、抑制炎症细胞的迁移及活化、抑制细胞因子生成，特布他林则能抑制内源性致痉物释放、抑制黏膜纤毛消除加剧性水肿，二者联合可缓解哮喘症状、改善肺部通气功能[3]。白三烯本身能诱发哮喘者气道产生前炎性反应，可引起平滑肌痉挛、改变血流等。观察组增加孟鲁斯塔钠属于白三烯拮抗剂类，用药后可抑制白三烯结合I型半胱氨酸白三烯受体，预防白三烯引起血管通透性增加、抑制气道嗜酸性粒细胞浸润、抑制支气管痉挛，发挥抗哮喘、抗炎效果。本组对比研究结果表明观察组治疗疗效及临床症状缓解时间等指标均明显优于对照组（P<0.05）。所以说，孟鲁斯塔娜治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果确切，值得推广使用。

【参考文献】

[1]皇甫春荣，李平.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2013，29(12):908-909.

[2]吴太明.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析[J].河南医学研究，2017，26(16):2969-2970.

[3]吴海丽，李贤斌.气雾型布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效及对肺功能和血清炎症因子的影响[J].海南医学院学报，2016，22(5):467-469，473.