口腔正畸微种植支抗植入术的护理要点研究

口腔正畸微种植支抗植入术的护理要点研究

任妮娜岳艳芳刘萍

焦作市第二人民医院静脉药物配置中心河南焦作454000

【摘要】目的：研究分析口腔正畸微种植支抗植入术的护理要点。方法：择取我院2014年4月-2016年4月口腔正畸微种植支抗植入术患者62例，随机分为普通组和干预组。普通组采用常规护理；干预组给予整体化护理。比较两组患者满意度；护理前后焦虑情绪；植入成功率、种植钉松动脱落发生率。结果：干预组患者满意度显著比普通组高，P＜0.05；护理前两组焦虑情绪无显著差异，干预组护理后焦虑情绪显著比普通组轻，P＜0.05；干预组植入成功率显著比普通组高，种植钉松动脱落发生率显著比普通组低，P＜0.05。结论：口腔正畸微种植支抗植入术给予整体化护理可有效提高植入成功率，降低种植钉松动脱落发生率，改善患者焦虑情绪，提升其满意度，值得推广。

【关键词】口腔正畸；微种植支抗植入术；护理要点

微种植支抗植入术是正畸治疗重要环节，其具有体积小、创伤小、手术操作简单、植入部位灵活、患者耐受度高、容易取出、植入和加载间隔时间短等优势，但围术期良好的配合和无菌操作对微种植支抗植入术的成功与否和康复效果发挥重大影响[1]。本研究就口腔正畸微种植支抗植入术的护理要点进行分析，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

择取我院2014年4月-2016年4月口腔正畸微种植支抗植入术患者62例，随机分为普通组和干预组。

普通组口腔正畸微种植支抗植入术患者31例，男、女各有20例、11例，年龄13-36岁，年龄平均值（24.73±2.21）岁。

干预组口腔正畸微种植支抗植入术患者共31例，男、女各有18例、13例，年龄13-35岁，年龄平均值（24.19±2.34）岁。

两组患者资料差异不显著，无统计学意义。

1.2方法

普通组采用常规护理；干预组给予整体化护理。（1）术前准备。术前指导患者清洁口腔，并用口洁素含漱。了解患者心理状态，并说明正畸治疗的意义和微种植支抗植入术的优势，减轻患者内心的紧张感和焦虑感，使其积极配合手术。（2）术中护理。术中协助患者调整体位，确保术野充分暴露，一般确保植入上颌牙槽骨方向和水平面成45°，植入下颌时则跟水平面成30°。对灯光进行调节，确保术野清晰。另外协助医生进行种植钉部消毒，可采用2%碘伏消毒，之后协助医生备好麻醉药物和注射器，进行局部浸润麻醉。用2%碘伏常规消毒口内和口周之后铺巾。在微种植支抗植入中给予无菌生理盐水持续注射液，需注意及时清除患者唾液和分泌物，动作轻柔，避免导致患者恶心呕吐。术中保持术野清晰，可用拉勾协助暴露术区。术中密切观察微种植支抗植入轴向和位置，并观察患者不良反应情况，对患者进行鼓励和安抚，确保手术顺利完成。对明显疼痛者需立刻停止手术，并检查有无邻牙或其他组织损伤。术中注意严格执行无菌操作，并在术后对纱块、棉球等进行清点。（3）术后护理。术后3天嘱咐患者早晚用3%双氧水进行漱口，以保持口腔卫生。观察伤口分泌物情况，若出现脓性分泌物或局部肿痛，提示可能感染，需给予抗生素治疗。术后若种植钉松动或种植钉已经完成治疗任务，可将其取出，取出后给予消炎治疗，在骨组织恢复后重新种植[2]。

1.3观察指标

比较两组患者满意度；护理前后焦虑情绪（用SAS评分，超过50分代表有焦虑情绪）；植入成功率、种植钉松动脱落发生率。

满意度根据患者对手术护理的满意情况分为三个不同层次，非常满意、基本满意和不满意，其中满意度统计非常满意、基本满意总比例[3]。

1.4数据处理

采用SPSS22.0软件处理，计数资料%表示行χ2检验，计量资料行t检验（`x±s表示）。P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1满意度比较

干预组患者满意度显著比普通组高，P＜0.05。见表1.

3讨论

口腔正畸微种植支抗植入术提供了理想支抗控制效果，有操作简便、异物感小等特点，在口腔正畸治疗中应用越来越广泛，但多数患者仍可感到恐惧和紧张，需在术前做好解释和心理疏导工作，缓解患者紧张情绪，使其提高手术配合度；术中加强手术配合，确保手术成功和安全；并强化术后卫生健康指导，以减少对支抗植入后的不良影响，提高远期效果[4-5]。

本研究中，普通组采用常规护理；干预组给予整体化护理。结果显示，干预组患者满意度显著比普通组高，干预组护理后焦虑情绪显著比普通组轻，且植入成功率显著比普通组高，种植钉松动脱落发生率显著比普通组低，说明口腔正畸微种植支抗植入术给予整体化护理可有效提高植入成功率，降低种植钉松动脱落发生率，改善患者焦虑情绪，提升其满意度，值得推广。

参考文献：

[1]刘慧，冷军，胡彬等.口腔正畸微种植支抗植入术患者的围术期护理[J].解放军护理杂志，2014，31（1）：54-55.

[2]何莉.口腔正畸微种植支抗植入术的临床护理[J].全科护理，2016，14（1）：52-53.

[3]杨秀峰.微种植支抗植入术中的医护配合流程化体会[J].内蒙古医学杂志，2010，42（12）：1533-1534.

[4]曹婷.口腔正畸微种植支抗植入术患者的围术期护理研究[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（2）：95-95，97.

[5]吴少梅.口腔正畸种植支抗术的临床护理配合[J].护理实践与研究，2013，10（10）：134-135.

作者简介：

任妮娜，女，1982年7月出生，汉族，河南焦作人，护师，本科，从事静脉药物配置工作。