左氧氟沙星联合蒙脱石散治疗感染性腹泻效果观察

左氧氟沙星联合蒙脱石散治疗感染性腹泻效果观察

单纯蕾

单纯蕾

（浙江大学医学院附属邵逸夫医院；浙江杭州310016）

摘要：目的：研究左氧氟沙星联合蒙脱石散治疗感染性腹泻疗效。方法：我院2017年7月～2017年12月收治的98例感染性腹泻患者分为对照组和治疗组，对照组口服盐酸左氧氟沙星胶囊，治疗组在此基础上口服蒙脱石散进行治疗，对比临床疗效。结果：对照组总有效率为83.67%，治疗组总有效率为94.44%，差异有显著性（P<0.05)。对照组腹泻消失时间和腹痛消失时间长于治疗组，差异有显著性（P<0.05）,退热时间差异无显著性（P>0.05）。结论：左氧氟沙星联合蒙脱石散治疗感染性腹泻效果好，安全性高，值得推广采用。

关键词：左氧氟沙星，蒙脱石散，感染性腹泻，效果观察

感染性腹泻多发于夏秋季，是临床上常见的急性炎症之一，一般由病原体肠道感染而引起，临床通常表现为腹痛、腹泻、发热、恶心、呕吐等症状。感染性腹泻通常发病较快，会给患者的身体健康和生活质量带来一定的影响，如何快速有效地进行治疗，是值得研究的课题。我院采用左氧氟沙星联合蒙脱石散治疗感染性腹泻，取得了良好的治疗效果，现报道如下。

1对象和方法

1.1一般资料

以我院2017年7月～2017年12月收治的98例感染性腹泻患者为研究对象，以入院先后顺序将患者随机分为对照组和治疗组。对照组49例，其中男27例，女22例，年龄18～56岁，平均年龄（34.8±7.3）岁。治疗组49例，其中男25例，女24例，年龄18～55岁，平均年龄（35.2±7.2）岁。两组患者在年龄、性别、病情等方面无显著差异（P>0.05）。

纳入标准：1）通过临床症状检查、实验室检查等证实为感染性腹泻患者；2）临床表现腹痛、腹泻、发热、恶心、呕吐等症状，就诊时腹泻次数不低于10次/d；3）签署患者知情同意书。排除标准：1）患有糖尿病、高血压等基础疾病；2）妊娠或哺乳期患者；3）喹诺酮类药物过敏者。

1.2治疗方法

所有患者入院后均进行人性化护理，并根据症状进行常规治疗，并补充盐液补充、静脉注射葡萄糖盐水、纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡等。治疗期间患者禁食辛辣刺激、油腻、过冷的食物。

对照组患者口服盐酸左氧氟沙星胶囊进行治疗，每次0.5g，每日1次，3日为1个疗程。治疗组患者在对照组基础上口服蒙脱石散进行治疗，1次3g，每日3次，3日为1个疗程。1个疗程后对2组患者疗效、不良反应、症状缓解时间等指标进行统计和分析。

1.3评价标准

显效：治疗1个疗程后患者临床症状和血常规、粪便常规检查等基本恢复正常；有效治疗1个疗程后患者临床症状和血常规、粪便常规检查等有所改善；无效：治疗1个疗程后患者临床症状和血常规、粪便常规检查等未改善或加重。

1.4数据处理

采用SPSS19.0对数据进行统计学分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对照组和治疗组疗效对比

统计结果显示，对照组患者27例显效，14例有效，8例无效，总有效率为83.67%，治疗组患者32例显效，15例有效，2例无效，总有效率为94.44%，对照组和治疗组总有效率差异有显著性（P<0.05)，见表1。

表1对照组和治疗组疗效观察

**对照组和治疗组差异无显著性（P>0.05）

2.3不良反应统计

对照组和治疗组均无严重不良事件发生，不良反应率比较差异无显著性（P>0.05）。

3讨论

感染性性腹泻是指以腹泻为主要临床表现的常见肠道疾病，主要是由各种细菌所致，部分可发生严重并发症，因此需要及时治疗。临床常采用抗感染、补液对症治疗方法治疗感染性腹泻。

左氧氟沙星是氟喹诺酮类药物，为氧氟沙星的左旋体，该药抗菌谱广、抗菌力强，对革兰阳性菌及革兰阴性菌有广谱杀菌作用，在胃肠道炎症的治疗中，对大多肠杆菌科细菌，如沙门氏菌属、沙雷氏菌属、克雷白菌属、大肠埃细菌、变形杆菌属等革兰阳性细菌有较强的抗菌活性，在临床得到广泛的应用。左氧氟沙星主要作用与细菌DNA的旋转酶，从而对细菌DNA的亚单位起抑制作用，并干扰DNA链的组装可有效阻止感染性腹泻患者大多肠杆菌科细菌DNA的转录和复制，从而达到抑菌目的。

蒙脱石散是主要成份为双八面体蒙脱石结构化合物，是一种天然的铝镁硅酸盐，是临床常用的止泻药物，蒙脱石散剂的物理结构使其能够对消化道黏膜具有较大的覆盖能力，对消化道黏膜起保护作用，并降低各种致病菌的活性、阻止病毒繁殖。另外蒙脱石散剂亦可通过将多种病原体固定在消化道的内表面，有效的协助抗生素药物发挥作用。另外，由于蒙脱石散主要通过其物理特性发货治疗作用，其不进入到患者的血液循环系统中，安全性高，除了过量使用会导致便秘外，不产生其他的不良反应。

本次研究中，治疗组使用左氧氟沙星和蒙脱石散治疗，总有效率和症状缓解时间指标均由于单用左氧氟沙星的对照组，差异具统计学意义（P＜0.05），且无严重不良反应发生。表明左氧氟沙星联合蒙脱石散治疗感染性腹泻效果好，安全性高，值得推广采用。

参考文献

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