硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗社区糖尿病并高血压效果观察

硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗社区糖尿病并高血压效果观察

王志雄

(拱宸桥街道社区卫生服务中心浙江杭州310005)

【摘要】目的：分析硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗社区糖尿病并高血压的效果。方法：选择2018年4月-2019年4月我社区的100例糖尿病并高血压患者作为研究对象，分为研究组（50例）与对照组（50例），对照组采用硝苯地平缓释片治疗，研究组采用硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗，比较两组的血糖、血压水平及不良反应发生率。结果：研究组空腹血糖（5.62±1.24）mmol/L、餐后2h血糖（8.91±1.23）mmol/L、舒张压（80.50±6.94）mmHg、收缩压（129.53±8.01）mmHg，相较对照组更低（P＜0.05）；不良反应发生率4%，相较对照组更少（P＜0.05）。结论：硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗糖尿病并高血压的效果显著，利于控制血糖及血压水平，减少不良反应发生几率。

【关键词】硝苯地平缓释片;厄贝沙坦;糖尿病;高血压;不良反应;效果

高血压和糖尿病是临床中较为常见的慢性疾病，极大程度危害患者的身体、心理健康及正常生活质量。因此，探寻一种积极有效的方式对患者实施治疗十分重要。有研究指出[1-2]，硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗糖尿病并高血压的效果显著。基于此，本文以我社区2018年4月-2019年4月的100例糖尿病并高血压患者为例展开研究，取得较令人满意的成果，报告如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

以我社区2018年4月-2019年4月的100例糖尿病并高血压患者为例，分成对照组和研究组，各组均为50例。其中，对照组男29例，女21例；年龄35-79岁，平均年龄（57.21±10.19）岁；病程1-12年，平均（6.59±0.23）年。研究组男25例，女25例；年龄33-80岁，平均年龄（58.68±10.45）岁；病程1-10年，平均（6.43±1.07）年。两组基线资料（P＞0.05），可予以比较。

1.2方法

所有患者治疗前7d不可服用其他降压药物，并予以饮食控制、限盐、运动指导等，同时给予降糖药物口服或胰岛素注射。在此基础上，给予对照组硝苯地平缓释片（国药准字H53022058，云南省玉溪望子隆生物制药有限公司），2次/d，5mg/次。研究组采用硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦片（国药准H20000510，深圳市海滨制药有限公司）治疗，其中，硝苯地平缓释片的用法与用量相同于对照组。此外，给予厄贝沙坦，1次/d，150mg/次。用药期间对患者的血压变化情况进行严密监测，并依照其实际情况对用药剂量进行调整。两组持续治疗时间均为45d。

1.3观察指标

治疗45d后，对比两组血糖（空腹血糖、餐后2h血糖）及血压（舒张压、收缩压）水平；对比两组的不良反应情况，包括头晕、头痛、恶心呕吐等。

1.4统计学方法

使用SPSS18.0软件进行数据分析处理，计数资料用例和百分率[n(%)]表示，用χ2检验；计量资料采用（±s）表示，用t检验，若P＜0.05，则两组比较差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组血压及血糖情况对比

研究组血压及血糖水平均明显比对照组低（P＜0.05），见表1。

2.2两组不良反应发生率对比

研究组头晕1例、恶心呕吐1例，总发生率4.00%；对照组头晕5例、头痛2例、恶心呕吐3例，总发生率20.00%。研究组明显比对照组少（P＜0.05）。

3.讨论

糖尿病合并高血压容易损害患者的肝、肾、脑、心等器官，严重时甚至会出现水肿、肾功能衰竭、昏迷、脑出血等一系列症状，严重威胁患者的生命安全[3]。本研究结果显示：研究组血压及血糖水平与对照组相比均明显更低，不良反应发生率与对照组相比明显更少。表明硝苯地平缓释片与厄贝沙坦联合治疗糖尿病并高血压可有效对血糖及血压水平进行控制，减少不良反应发生几率。分析其原因考虑为：硝苯地平缓释片属于一种钙离子阻滞剂，可以对钙离子进行抑制，使其浓度降低，心肌耗氧量减少，减轻心脏负荷，从而达到降压的目的；可以对动脉血管进行扩展，使阻力降低，从而对血压进行有效控制；可以对心肌进行优化，使心绞痛不适感减轻，动脉粥样硬化得到缓解；可以对肾小球动脉进行扩张，增加血流量，使肾功能损害降低，从而对肾脏进行保护，但单一使用此类药物无法获取确切的疗效。厄贝沙坦属于一种ARB制剂，可对血管收缩进程进行抑制，限制醛固酮的释放，起血管紧张束抗功效，具有良好的降压效果；可以使儿茶酚胺浓度降低，糖异生减少，肌肉微血管的灌注增加；不仅可以有效降压，还可以减少蛋白尿，且不良反应少。硝苯地平缓释片与厄贝沙联合使用可以发挥药物的协同增效作用，有利于控制患者的血糖和血压水平，减少不良反应发生几率[4-5]。

综上所述，与单一使用硝苯地平缓释片相比，采用硝苯地平缓释片与厄贝沙坦联合治疗糖尿病并高血压的效果更佳，有利于控制血糖及血压水平，降低不良反应发生几率，具有良好的临床实用价值。

【参考文献】

[1]马灵芝.硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(05):77-78.

[2]徐梅.硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦在社区糖尿病合并高血压患者治疗中的应用价值评价[J].糖尿病新世界,2019,22(02):75-76.

[3]何凯.硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效探讨[J].中国现代药物应用,2018,12(12):98-100.

[4]蒋建华.硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦在社区糖尿病合并高血压患者治疗中的应用效果分析[J].中外医学研究,2018,16(04):21-22.

[5]钱万桥.硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的效果观察[J].慢性病学杂志,2016,17(02):206-208.