炔雌醇环丙孕酮联合调经促孕丸治疗多囊巢综合症合并不孕的疗效观察

炔雌醇环丙孕酮联合调经促孕丸治疗多囊巢综合症合并不孕的疗效观察

张加伟

（武汉市黄陂区妇幼保健院湖北武汉430300）

调经促孕丸：其基本方剂组成为：鹿茸（去毛）炙淫羊藿、仙茅、续断、桑寄生、菟丝子、枸杞子、覆盆子、山药、莲子（去芯）、茯苓、黄芪、白芍、炒酸枣仁、钩藤、丹参、赤芍、鸡血藤。

功效：温肾健脾，活血调经，用于脾肾阳虚、瘀血阻滞所致的月经不调、闭经、痛经、不孕、症见月经后错、经水量少、有血块、行经小腹冷痛、经水日久不行、久不受孕。一般用法用量是口服，一次5g(50)粒，一日2次，自月经周期第五天起连服20天，无周期者每月连服20天，连服三个月。

【功效主治】补肾健脾养血调经用于脾肾阳虚（下丘脑－垂体－卵巢轴功能失调）引起的经血不调经期不准月经过少月经稀发久不孕育（继发性闭经）黄体功能欠佳不排卵不孕症）等

【药理作用】

本品用于脐部,药物通过透皮吸收直达病变部位,产生活血散寒调经止痛的作用

【注意事项】

阴虚火旺、月经量过多者不宜服用。

例数：60例

[摘要]目的：研究分析炔雌醇环丙孕酮片联合调经促孕丸治疗多囊卵巢综合症合并不孕的临床效果。方法：收集多囊卵巢综合症合并不孕患者80例作为研究对象，按照随机、单盲的原则将这80例研究对象均分为对照组和观察组，对照组的40例患者接受炔雌醇环丙孕酮治疗，观察组的40例研究对象接受炔雌醇环丙孕酮联合调经促孕丸治疗，观察对比两组患者的临床效果。结果：40例患者中4例无效，临床治疗总有效率为90%明显高于对照组患者，40例患者临床治疗总有效率为67.50%；观察组40例患者接受治疗后FSH水平与LH水平均明显低于对照组，(P<0.05)具有统计学意义；两组患者的E2水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论：炔雌醇环丙孕酮片联合调经促孕丸治疗多囊卵巢综合症合并不孕的临床效果理想，临床疗效显著。

[关键词]炔雌醇环丙孕酮片；调经促孕丸；多囊卵巢综合症；不孕

在临床上多囊卵巢综合症属于十分常见的生殖系统疾病，多合并不孕症，常发人群为育龄女性[1]。临床研究表明，多囊卵巢综合症的临床症状主要表现为：月经不调，周期紊乱，经量少，或闭经，不排卵、不孕，肥胖以及多毛等严重危害女性健康。中医认为多囊卵巢综合症主要由肝、肾、脾功能失调所致，治疗关键在于“健脾”“疏肝”“补肾”[2]。现阶段在多囊卵巢综合症合并不孕的临床治疗以医药为主，中药为辅。收集多囊卵巢综合症合并不孕患者80例作为研究对象，分析了多囊卵巢综合症合并不孕应用炔雌醇环丙孕酮片联合调经促孕丸治疗的临床效果，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

收集多囊卵巢综合症合并不孕患者80例作为研究对象，按照随机、单盲的原则将这80例研究对象均分为对照组和观察组，各40例。观察组40例患者年龄为24-35岁，其中7例患者有宫外孕病史患者，24例患者有人流或者药流史，9例患者有卵巢手术史；对照组40例患者年龄为25-36岁，其中8例患者有宫外孕病史患者，25例患者有人流或者药流史，7例患者有卵巢手术史；两组患者的一般资料没有明显差异(P>0.05)，有可比性。

1.2方法

对照组患者在月经第5d口服炔雌醇环丙孕酮片，2mg/1次，1次/1d，持续服用3个月。观察组患者在口服炔雌醇环丙孕酮片的基础上口服调经促孕丸，5g/1次，3次/1d，持续服用3个月。

1.3评价指标

治疗结束后观察记录两组患者的卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)。以痊愈、显效、有效、无效判定两组患者的治疗效果，痊愈：患者接受治疗后临床症状消失，月经恢复正常；显效：患者接受治疗后临床症状基本消失，月经基本恢复正常；有效：患者接受治疗后临床症状改善，月经周期改变；无效：患者接受治疗后临床症状无明显变化[3]。

1.4统计学分析

用spss17.0统计学软件处理本次研究所得最后数据。处理数据时，用t值检验计量资料，用卡方检验计数资料，用P值判定组间差异，(P<0.05)具有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

观察组患者40例患者中4例无效，临床治疗总有效率为90%;对照组患者40例患者中13例无效，临床治疗总有效率为67.50%，两组数据组间差异明显(P<0.05)具有统计学意义。详见表1。

3讨论

多囊卵巢综合症属于临床常见病。据报道称，近年来多囊卵巢综合症发病率呈上升趋势，对女性健康危害大[4]。临床研究表明，多囊卵巢综合症发病机制为下丘脑、垂体功能失调，刺激体内雄激素分泌。

炔雌醇环丙孕酮片之中含有炔雌醇和和醋酸环丙孕酮，这两种药物成分对垂体性腺激素的产生有一定的抑制作用，对孕激素具有一定的促进作用。但有研究表明，单一应用炔雌醇环丙孕酮片效果有限。调经促孕丸作为现代中药制剂，组方中的熟地黄具有补肾的功效、能够有效的促进卵泡生长。组方中主要以兔丝子，熟地，巴戟天，鹿角霜补肾填精益髓，人参，白术，砂仁健脾益气；艾叶、杜仲等功效主要为温补肾气。以上两种药物在多囊卵巢综合症合并不孕症的临床治疗中联合使用，能够有效提升治疗效果。

本次研究结果表明，40例患者中4例无效，临床治疗总有效率为90%，明显高于对照组患者40例患者临床治疗总有效率为67.50%;观察组40例患者接受治疗后FSH水平与LH水平均明显低于对照组；两组患者的E2水平差异无统计学意义。本次研究结果与李杨[5]研究结果（中医证候评分疗效上观察组的总有效率高于对照组）一致。

综上所述，多囊卵巢综合症合并不孕治疗中应用炔雌醇环丙孕酮片联合调经促孕丸临床效果理想，能够有效调节患者体内激素水平，临床疗效显著。

参考文献：

[1]郭三英，林柏珠，曾华华．二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床效果[J].福建医药杂志，2017，39(01)：105-107.

[2]王艺凡．3种方案治疗合并胰岛素抵抗的多囊卵巢综合症患者疗效研究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3(14)：168+170.

[3]马玉琴．三联疗法治疗多囊卵巢综合症的临床效果[J].中外医疗，2015,34(32):28-29+32.

[4]赵可．二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合症疗效的Meta分析研究[D].吉林大学，2014.

[5]李杨．炔雌醇环丙孕酮片联合调经促孕丸治疗多囊卵巢综合症合并不孕的效果[J].包头医学院学报，2017，33(12)：105-106+110.