Q开关Nd:YAG532nm激光和IPL治疗面部雀斑的临床疗效和安全性

(整期优先)网络出版时间:2018-09-19
/ 2

Q开关Nd:YAG532nm激光和IPL治疗面部雀斑的临床疗效和安全性

郑军

(湖南省常德市常德职业技术学院湖南常德415000)

【摘要】目的:探讨和分析在面部雀斑患者中IPL(强脉冲光)治疗和Q开关Nd:YAG532nm激光的疗效与安全性。方法:此次抽取在我院医治的面部雀斑患者(120例)当分析的对象,以入院顺序分乙组、甲组,每组60例。此次研究乙组患者是Q开关Nd:YAG532nm激光治疗,研究甲组是强脉冲光治疗,总结不良反应、疗效、相关指标。结果:甲组不良反应的总发生率小于乙组,P<0.05。甲组治疗的总有效率大于乙组,P<0.05。甲组的灼热感消失时间、色素沉着消失时间、治疗时间都小于乙组,P<0.05。结论:在面部雀斑患者中,强脉冲光治疗的疗效、安全性、灼热感消失时间、色素沉着消失时间、治疗时间等均要优于Q开关Nd:YAG532nm激光治疗。

【关键词】面部雀斑;强脉冲光;Q开关Nd:YAG532nm激光;临床疗效;安全性

【中图分类号】R758.43【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2018)25-0161-01

临床中,面部雀斑是常见的一种色素障碍性疾病,面部皮肤出现黄褐色点状的色素沉着斑,主要是日晒导致[1]。在女性中多发,表现是浅褐色或者深褐色的点状色素沉着斑,呈不规则状、卵圆形或者圆形,边界清晰,影响面部美观[2]。为了探讨和分析在面部雀斑患者中IPL治疗和Q开关Nd:YAG532nm激光的疗效与安全性,此次抽取在我院医治的面部雀斑患者(120例)当分析的对象,具体研究内容如下。

1.资料和方法

1.1资料

此次抽取2016年4月—2018年4月在我院医治的面部雀斑患者(120例)当分析的对象,以入院顺序分乙组、甲组,每组60例。其中男性41例,女性79例;患者年龄在17~62岁之间,平均为(37.12±3.25)岁;比较两组详细资料的差异,结果P>0.05,说明不具有统计学意义,可进行研究对比。

1.2方法

此次研究乙组患者是Q开关Nd:YAG532nm激光治疗:术前0.5h通过复方利多卡因乳膏麻醉,使用QS532激光治疗仪,波长/532nm,光斑直径/3mm,光距/6~10mm,脉宽/10ns,脉冲频率/1Hz,激光垂直皮损部位,皮损灰白且可承受疼痛。术后面部冰敷,时间为0.5h,禁止化妆、碰水,避免日晒,结痂自然脱落。研究甲组是强脉冲光治疗:患者不麻醉,选择强脉冲光治疗仪,波长/560~1200nm,为双脉冲,脉冲延迟/20ms,脉宽/2~5ms,光斑/34*8mm2,面部涂冷凝胶,厚度/2~3mm,平行光照,光斑紧密排列,皮肤轻微刺痛,伴微红,颜色逐渐变深。术后面部冷喷或者冰敷,可化妆、碰水,避免日晒。1个月后再次治疗一次。

1.3观察指标

此次研究记录不良反应(色素沉着、瘢痕、色素不均匀)、相关指标(灼热感消失时间、色素沉着消失时间、治疗时间)。

1.4评价标准

无效:雀斑、肤色没有变化;有效:雀斑好转,颜色变淡;显效:雀斑基本消失,颜色近似原肤色。

1.5统计学分析

选SPSS21.0软件对数据做出分析,(x-±s)表示相关指标,实施t检验,(%)表示不良反应、疗效,实施χ2检验,当差异有统计学意义时检验P值<0.05。

2.结果

2.1总结不良反应

甲组患者发生1例色素沉着,1例色素不均匀,无瘢痕发生,不良反应的总发生率为3.33%;乙组患者发生4例色素沉着,2例瘢痕,5例色素不均匀,不良反应的总发生率为18.33%;甲组不良反应的总发生率小于乙组,有统计学意义(P=0.008)。

2.2总结疗效

如表1,甲组治疗的总有效率大于乙组,有统计学意义(P=0.015)。

3.讨论

机体皮肤中的黑色素、代谢废物不能正常的排出,时间一长就会有雀斑形成。尽管雀斑没有伤害性,但对面部美观、自信心产生影响,降低生活质量。主要通过Q开关532nm激光、强脉冲光等给予患者治疗,都是使用选择性光热作用,因色素细胞的颜色较深,当做靶色素,激光波长同吸收波长一致时,选择性热损伤靶色素,色素细胞空泡化,吞噬细胞吞噬分解后颗粒,形成结痂或者经肾脏排泄,清除雀斑。Q开关532nm激光的中脉宽是10ns,有一定热损伤,色素细胞被牵连和损伤小血管,易疼痛、渗血、水肿,术后有不同程度的色素沉着出现,安全性不高[3]。而强脉冲光是根据肤色对参数调整,相对温和,灼热、疼痛均可承受。在清除雀斑的同时,对胶原层产生作用,刺激弹力纤维、胶原生长,瘢痕症状改善,最终有效改善皮肤状态[4]。

总之,在面部雀斑患者中,强脉冲光治疗的疗效、安全性、灼热感消失时间、色素沉着消失时间、治疗时间等均要优于Q开关Nd:YAG532nm激光治疗。

【参考文献】

[1]黄尾全,陈天雷,王丽,等.Q开关532nm激光治疗面部雀斑的疗效[J].中国医学文摘(皮肤科学),2015,32(5):557.

[2]严芳,周炳荣,卢寅.Q开关Nd:YAG激光治疗面部色素增加性病变疗效分析[J].中国美容医学,2016,27(10):88-89.

[3]杨翠霞,杨帅,向俊妮,等.Q开关755nm皮秒激光联合强脉冲光治疗面部雀斑临床分析[J].中国美容医学,2018,19(2):69-72.

[4]樊超,毕斌.应用调QNd:YAG激光和强脉冲光治疗雀斑的效果评价[J].中国医疗美容,2018,40(1):44-47.