甲硝唑氧化锌丁香油碘仿糊剂治疗干槽症的可行性研究

甲硝唑氧化锌丁香油碘仿糊剂治疗干槽症的可行性研究

刘艳

（贵州省遵义市凤冈县人民医院口腔科贵州遵义564200）

【摘要】目的：观察甲硝唑氧化锌丁香油碘仿糊剂用于治疗干槽症患者的有效性以及临床可行性。方法：专门回顾性统计分析了我院门诊在2015年1月—2016年12月期间收治行拔牙术后出现干槽症患者42例。该42例患者为定量随机抽样选取，依照患者临床治疗实施方案的差异，分为观察组20例和对照组22例。观察组20例拔牙术后干槽症患者以甲硝唑氧化锌丁香油碘仿糊剂来配合治疗，对照组22例拔牙术后干槽症患者则局部填塞碘仿纱条来配合治疗，2组患者均是在局麻状态下进行治疗。统计评估比较2组患者临床实效性。结果：应用甲硝唑氧化锌丁香油碘仿糊剂治疗下的观察组20例干槽症患者，临床治疗有效率要显著优于对照组22例患者，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论：甲硝唑氧化锌丁香油碘仿糊剂用于治疗拔牙术后并发干槽症患者，疗效确切。

【关键词】碘仿糊剂；干槽症；拔牙

【中图分类号】R782.11【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）35-0102-01

干槽症是以疼痛和拔牙创面愈合障碍作为主要特征的一种拔牙手术后并发症。多年的医学研究与大量的临床实践已经表明，干槽症多发生于患者下颌后牙部位，该部位发病占到了60～90%[1，2]。具体来看，按照发生率依次出现在下颌第3磨牙、下颌第1磨牙、下颌第2磨牙等部位。与之恰恰相反，在前牙部位，干槽症的发生率一般均比较低。总的来看，干槽症发病反复迁延等特点规律直接给患者的生活带来极大痛苦。基于此，本次专门我院收治相关病例，针对性探究甲硝唑氧化锌丁香油碘仿糊剂用于治疗干槽症的临床综合实效性。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次临床实践探究专门回顾性统计分析了我院门诊在2015年1月—2016年12月期间收治行拔牙术后出现干槽症患者42例。该42例患者为定量随机抽样选取，依照患者临床治疗实施方案的差异，分为观察组20例和对照组22例。观察组20例拔牙术后干槽症患者以甲硝唑氧化锌丁香油碘仿糊剂来配合治疗，对照组22例拔牙术后干槽症患者则局部填塞碘仿纱条来配合治疗，2组患者均是在局麻状态下进行治疗。本次2组42例干槽症患者，包括男性患者29例，女性患者13例；患者年龄范围16～62岁之间，平均年龄为39岁。42例患者中，因拔出下颌阻生第3磨牙所致干槽症的患者有36例（85.7%）。此次回顾性统计比较中，观察组20例和对照组22例患者在一般资料统计比较上，并未发现有较为明显的差异（P﹥0.05）。

1.2方法

在治疗方面，对照组22例干槽症患者和观察组20例干槽症患者，均在局麻下清创处理。清除患者牙槽窝内腐败物，确保新鲜血液充盈。在该环节操作上，使用3%的双氧水和生理盐水反复冲洗该部位，即将内部残余腐败物彻底清楚。其中，对照组22例患者常规填塞碘仿纱条来治疗。观察组20例患者使用甲硝唑氧化锌丁香油碘仿糊剂来治疗。

对于甲硝唑氧化锌丁香油碘仿糊剂药品的配制，即碘仿、甲硝唑、丁香油酚，具体剂量依据患者实际为主。在配制中，将上述各类调成糊剂，并与消毒后的明胶海绵混合处理，做到现用现配。配制完成后即可将处理过后的明胶海绵塞入患者牙槽窝内。此外，2组患者治疗前后均抗生素预防病毒细菌。

2组患者在疗效评判方面，接受1次治疗后，患者先前的牙部疼痛和肿胀感消失，且伴有新鲜肉芽生长，认定为临床显效；接受2～3次治疗后，患者先前的不良症状基本消失，且伴有新鲜肉芽生长，则认定为临床有效；待经过3次以上治疗后，仍为达到上述标准，并且症状有恶化趋向，则认定为临床无效。

1.3统计学处理

采用SPSS19.0统计处理软件，计量资料（x-±s）表示，配对样本t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

下表统计呈现的是此次观察组20例干槽症患者和对照组22例干槽症患者接受治疗后的临床综合疗效比较情况。从结果统计中可以得知，应用甲硝唑氧化锌丁香油碘仿糊剂治疗下的观察组20例干槽症患者，临床治疗有效率要显著优于对照组22例患者，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

表2组拔牙术后干槽症患者临床疗效比较（n，%）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

3.讨论

干槽症，发生于下颌阻生智齿拔除后，且多为口腔细菌引起的骨创性感染。故此，临床领域对于此病的诊断与研究，大多认为创伤和感染及拔牙窝大是主要病因。正因如此，目前临床诊治中大多考虑到这一点[3]。故此，为了预防干槽症的发生，在拔牙过程中应尽量减少创伤，尽可能起到压迫颊、舌侧骨板等效果，最终让其复位，缩小拔牙过后的创口。通过拉拢缝合牙龈来实现这一点，但也需要特别注意，即缝合不可过于紧密，也需要防止手术后因缝合过紧出现肿胀的情况。再者就是在进行拔牙手术操作前后，需要对患者该部位使用抗生素，预防细菌感染[4]。

本研究中2组42例拔牙术后干槽症患者，接受不同方案的治疗，从中发现2组患者的临床疗效性也差异明显。应用甲硝唑氧化锌丁香油碘仿糊剂治疗下的观察组20例干槽症患者，临床治疗有效率要显著优于对照组22例患者，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。说明甲硝唑氧化锌丁香油碘仿糊剂用于治疗拔牙术后并发干槽症患者，疗效确切，值得临床推广。

【参考文献】

[1]孟庆荣，张三友，王晓毅，等.干槽症的细菌学研究及甲硝唑微栓预防和治疗应用[J].华西口腔医学杂志，1992(1):33-35.

[2]胡开进，赵吉宏，唐海阔，等.干槽症的预防与处理[J].国际口腔医学杂志，2015，42(1):7-11.

[3]韩春伟.奥硝唑糊剂局部治疗干槽症的研究[J].临床医药文献杂志:电子版，2017(4):748-748.

[4]钱焱.氧化锌丁香油碘仿糊剂和VITAPEX在乳牙根管治疗中临床疗效比较[J].北方药学，2015，;12(9):173-173.