中医针灸对腰椎间盘突出症疼痛症状、腰椎功能的治疗

中医针灸对腰椎间盘突出症疼痛症状、腰椎功能的治疗

罗碧峰

（涟源市人民医院脊柱疼痛科湖南涟源417100）

摘要：目的观察并探讨中医针灸对腰椎间盘突出症疼痛症状、腰椎功能的临床疗效。方法选取我院2016年5月——2018年5月期间收治的128例腰椎间盘突出症患者，将所有患者按照治疗方法分为对照组（64例患者）与实验组（64例患者），所有患者入院之后均给予常规治疗，实验组患者同时联合中医针灸治疗，对两组患者腰椎功能及疼痛症状改善情况进行观察与比较。结果实验组患者治疗后疼痛评分、疼痛消除时间及腰椎功能评分均显著优于对照组，经统计学检验，结果间具有显著差异，具有统计学意义，P＜0.05。结论在腰椎间盘突出症患者临床治疗中应用中医针灸治疗能够显著改善患者的腰椎功能与疼痛症状，值得推广应用。

关键词：腰椎功能；疼痛症状；腰椎间盘突出症；中医针灸；临床效果

腰椎间盘突出症是临床上十分常见的疾患类型，主要有髓核突出刺激、纤维环破裂以及髓核压迫神经根等发病原因，该疾病会造成患者出现腰腿痛的情况，对工作生活产生了直接影响，甚至会造成患者丧失劳动能力[1]。该疾病病理是由于破裂组织导致化学刺激引发的神经根炎症，因为神经根受到突出髓核雅痞牵引，阻碍了静脉回流，出现水肿并加重了神经根炎症，增强患者的疼痛敏感性[2-3]。本研究中所有患者入院之后均给予常规治疗，实验组患者同时联合中医针灸治疗，对两组患者腰椎功能及疼痛症状改善情况进行观察与比较。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年5月——2018年5月期间收治的128例腰椎间盘突出症患者，将所有患者按照治疗方法分为对照组与实验组，对照组中女性患者与男性患者人数比例为30：34，年龄在32—75岁范围内，平均年龄为（52.37±4.62）岁，病程最短为10天，最长为6年，平均病程为（1.02±0.31）年；实验组中女性患者与男性患者人数比例为31：33，年龄在30—76岁范围内，平均年龄为（52.79±4.57）岁，病程最短为8天，最长为5年，平均病程为（0.92±0.24）年。所有患者通过腰椎CT检查及MRI检查后确诊为腰椎间盘突出症，并且本研究得到患者、家属的许可及医院伦理委员会的批准，两组患者在性别组成、年龄以及发病原因等一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予拔罐、药物治疗、推拿、牵引等常规治疗方法。其中药物治疗主要采用身痛逐淤汤加减治疗，药方为川芎、当归、桃仁各15g，五灵脂、秦艽、羌活、地龙各10g，没药、香附、牛膝各12g，甘草15g，一天一剂并分为早中晚三次服用。实验组患者增加中医针灸治疗，包括环跳、腰夹脊穴、肾俞、大肠俞、委中等主穴，足三里、悬钟、太冲以及阳陵泉等配穴。采用平补平泻原则进行针处理，留针时间为二十分钟，每两天行针一次。

1.3观察指标

对两组患者的腰椎功能评分、疼痛评分以及疼痛消除时间进行观察与比较，采取疼痛视觉模拟评分法进行疼痛评价，分值为0—10分，评分越高则表示疼痛月剧烈。应用腰椎JOA评估法进行腰椎功能评分，分值为0—29分，分值越高则表示腰椎功能恢复更好。

1.4统计学方法

本研究中所得数据均采用SPSS19.0进行分析，应用平均数加标准差方式（-x±s）表示计量资料，用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，用x2检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

表1两组患者腰椎功能评分、疼痛评分、疼痛消除时间比较（d）

实验组患者治疗后腰椎功能评分、疼痛评分、疼痛消除时间均显著优于对照组，经统计学检验，结果间具有显著差异，具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

注：与对照组比较，*P＜0.05。

3讨论

腰椎间盘突出症在中医理论上属于“腰腿痛”、“痹症”、“腰痛”等范畴，该疾病具有疼痛异常、反复性发作等特征，严重影响了患者的生活质量[4]。该疾病的发展会造成患者出现下肢麻木感、跛行、腰腿痛及肌肉萎缩等多种问题，严重时甚至会失去劳动力或者残疾，临床上通常采取保守治疗方法[5]。中医针灸作为保守治疗方法中的一种，因为其治疗的轻松性及无创性受到了广大患者的青睐，针灸治疗能够疏通经络，发挥行经止痛的功效。针刺能够在神经组织上产生作用而传导影响敏神经元，有效遏制其放电反应，并且针刺能够通过对穴位的刺激而应发应急反应，从而有效调控大脑皮质兴奋度来促进痛阈的提升，改善患者脊髓功能及周围神经系统，促进血运循环及机体代谢的调整，提升组织影响，减少神经根水肿情况[6]。并且针刺还能够有效通过组胺、蛋奶多美等物质释放量的降低，促进痛阈效果的提升，同时还能进行机体抗疼痛系统活力的增强，取得较好的止痛效果[7]。针灸还能促进机体内啡肽等镇痛因子的有效分泌，改善患者的疼痛症状。

本研究中实验组患者治疗后疼痛评分、疼痛消除时间显著优于对照组，实验组患者腰椎功能评分显著优于对照组。蔡乘燕[8]等人撰写的《联合使用中医针灸疗法和牵引疗法治疗腰椎间盘突出症的效果分析》一文中实验组患者治疗后腰椎功能评分、疼痛评分、疼痛消除时间分别为（26.21±2.38）分、（3.39±0.61）分、（18.72±4.03）d，对照组患者治疗后腰椎功能评分、疼痛评分、疼痛消除时间分别为（18.34±1.52）分、（6.32±1.28）分、（25.37±6.14）d，实验组结果显著优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，与本文结果相一致。综上所述，在腰椎间盘突出症患者临床治疗中应用中医针灸治疗能够显著改善患者的腰椎功能与疼痛症状，对于缩短疼痛消除时间、降低疼痛程度均起到了有利促进作用，改善了患者的生活质量，值得推广应用。

参考文献

[1]陈磊，任玉汝.针灸、穴位敷贴（中药）对寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的联合治疗效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（02）：155.

[2]符慧明，陆志夫，朱华亮，吉娇梅.中医针灸结合正骨推拿治疗单纯性腰椎椎间盘突出症的临床观察[J].辽宁中医杂志，2017，44（09）：1951-1953.

[3]欧正龙，曾祥永.中医针灸推拿加牵引治疗老年血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].世界中医药，2017，12（07）：1652-1655.

[4]朱娇生.中医针灸推拿配合牵引治疗对老年人腰椎间盘突出症的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（95）：152-153.

[5]莫小汕，陆锋，魏书亭，温铭诞.六味地黄丸联合中药涂擦对临床腰椎间盘突出症术后恢复的影响观察[J].中国医学创新，2015，12（29）：110-113.

[6]王成元，刘丹妮.中医针灸推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症（LDH）患者的临床研究[J].中国医药指南，2015，13（26）：202-203.

[7]朱德军，彭兴甫，袁婉丽，杜位良，万川，张岱权.中医针灸推拿配合牵引治疗对老年人腰椎间盘突出症的临床效果[J].现代生物医学进展，2013，13（23）：4506-4509.

[8]蔡乘燕.联合使用中医针灸疗法和牵引疗法治疗腰椎间盘突出症的效果分析[J].当代医药论丛，2014，12（17）：173.