万广
(山东省招远市人民医院血库山东招远265400)【中图分类号】R446.12+2【文献标识码】C【文章编号】1672-2523（2011）01-0070-02
现代化的尿分析仪对红、白细胞和细菌的检测是靠化学试验间接(推测)求得的，特异性都不太强。试条也不能检出管型、上皮细胞、滴虫、精子、结晶等等。目前，不管多么先进的尿分析仪，都不能完全取代尿沉渣的显微镜检查，只能起初筛作用。
现将219份尿标本分别用显微镜计数尿沉渣中白细胞和细菌数与倾注平板法对照，结果如下：
1方法
取5ml尿离心沉淀取0.5ml沉渣混匀。吸10μl沉渣涂成1cm⒉面积，干燥后革兰染色。镜下1cm⒉需5000个视野。计数10个视野中细菌的平均值，乘5000再乘100，除以浓缩倍数10得出1ml尿中细菌数。尿中白细胞数同此方法计算。1ml尿中白细胞数≥6万和≥1万分别为急性和慢性尿路感染的判断标准。1ml尿中细菌数≥10万为细菌感染的判断标准。219份尿标本中显微镜法128份阳性。相同标本中倾注平板法89份阳性。高出的例数为链球菌28份，念珠菌6份，淋病奈瑟菌3份，已使用抗生素的2份。91份阴性标本中，倾注平板法有17份假阳性。镜下观察此17份尿沉渣细菌数>10万/ml，白细胞<1万/ml，经查为放置时间过长所致。
2结论
我科检测的219份尿标本，与倾注平板法对照，检出率提高了18%，排除了19%的假阳性。
用显微镜计数尿沉渣中白细胞和细菌数，使确诊尿路感染的细菌报告能在30分钟内发出。显微镜法综合了白细胞数和细菌数2个标准判断尿路感染，所需时间几乎同尿常规，为解决检出率低，时间长的问题提供了一种手段。因此尿沉渣检验对诊断尿路感染十分重要
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