小儿静脉留置针临床应用的护理分析

小儿静脉留置针临床应用的护理分析

张海贝

湖南省娄底市妇幼保健院417000

【摘要】目的：分析小儿静脉留置针临床应用的护理效果。方法：选取我院收治的静脉留置针患儿120例，将其按照不同护理方法平均分为常规护理组与细节护理组各60例，对比两组患儿的护理效果。结果：常规护理组的并发症发生率为11.7%，细节护理组的并发症发生率为5.0%，细节护理组明显低于常规护理组，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）；常规护理组的护理满意度为86.7%，细节护理组的护理满意度为98.3%，细节护理组明显高于常规护理组，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：细节护理在小儿静脉留置针临床应用中的护理效果满意，可有效降低并发症发生率，提升护理满意度，值得推广。

【关键词】小儿；静脉留置针；细节护理；临床应用

静脉留置针在临床治疗中的应用非常广泛，安全、有效地留置套管针，可在一定程度上降低感染、静脉血栓等并发症的发生率[1]。本研究为了进一步分析小儿静脉留置针临床应用的护理效果，选取了我院2015年7月到2016年7月期间收治的120例静脉留置针患儿的临床资料进行回顾性分析，并对比了常规护理与细节护理的应用效果，现进行如下总结报道。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院收治的静脉留置针患儿120例，将其按照不同护理方法平均分为常规护理组与细节护理组各60例。常规护理组：男31例，女29例；年龄1~10岁，平均（4.7±1.2）岁；体重11~25kg，平均（17.8±2.7）kg；套管针留置时间1~7d，平均（4.3±1.1）d。细节护理组：男32例，女28例；年龄1~10岁，平均（4.6±1.1）岁；体重11~25kg，平均（17.6±2.5）kg；套管针留置时间1~7d，平均（4.2±1.1）d。对比两组患儿的基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常规护理组：实施包括心理疏导、健康教育等常规护理。

细节护理组：在常规护理的基础上，另实施以下护理措施：（1）血管选择：选择直、粗、弹性佳、位置表浅、便于固定与观察的血管，不可选择静脉瓣与关节处的血管；不足2岁的患儿首选头皮静脉，大于3岁的患儿可选手背与前臂内侧的表浅静脉。（2）穿刺方法：以穿刺点为中心对备皮范围进行常规消毒，严格按照无菌操作穿刺；排空套管针内的空气，以15°~30°的夹角慢慢进针，动作应轻柔，做到“三稳一准”。（3）封管方法：观察穿刺部位有无红肿、渗液等情况，检查套管是否脱出，严格消毒针眼，输液结束后用肝素盐水封管，调紧管夹，固定好套管针。（4）并发症预防：保持穿刺部位清洁，使用无菌透明敷贴，及时更换预防感染；对血管刺激性较强的药物，先稀释后再滴注，放慢滴注速度，以防静脉炎。

1.3观察指标

（1）对比两组患儿的并发症发生情况，包括穿刺部位感染、液体渗漏、皮下血肿、静脉炎。（2）对比两组的护理满意度：于患儿出院时进行问卷调查，由患儿家属填写问卷调查表，评分项目包括护理技术操作、医患沟通能力、一次穿刺成功等，满分为10分，0～3分表示不满意，4～6分表示基本满意，7～10分表示满意，满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数*100%[2]。

1.4统计学方法

运用SPSS21.0统计软件进行数据分析，计数资料用%表示，组间比较采用x?检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1并发症发生情况对比

常规护理组患儿出现穿刺部位感染2例，液体渗漏2例，皮下血肿3例，静脉炎1例，并发症总发生率为11.7%；细节护理组患儿出现穿刺部位感染1例，皮下血肿2例，并发症总发生率为5.0%；细节护理组的并发症总发生率明显低于常规护理组，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。详见表1所示。

3总结

静脉留置针是专为静脉穿刺输液所用，其操作简单，可避免多次穿刺，在临床治疗上获得了广泛应用[3]。对于小儿患者而言，由于其外周静脉较细，再加上小儿好动的特点，常导致静脉留置针无法一次穿刺成功，穿刺部位感染、液体渗漏、皮下血肿、静脉炎等并发症的发生率也明显高于成年患者[4-5]。加上家属与患儿的呵护，常因此产生护患纠纷，因此，提升临床护理质量非常重要。通过对静脉留置针患儿实施细节护理，可在一定程度上降低并发症发生率，提升护理满意度，这对预防护患纠纷具有一定的作用[6]。

本研究对比分析了常规护理与细节护理在静脉留置针患儿中的应用效果，结果显示，细节护理组患儿的并发症发生率（5.0%）明显低于常规护理组（11.7%）；细节护理组的护理满意度（98.3%）明显高于常规护理组（86.7%），由此提示，细节护理组的应用效果优于常规护理组。

综上所述，细节护理在小儿静脉留置针临床应用中的护理效果满意，可有效降低并发症发生率，提升护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]刘恬.试述小儿静脉留置针临床应用的护理体会[J].大家健康（学术版），2015，09（09）：248-249.

[2]邢齐宁，刘丽，王文.CQI在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用及其实施体会[J].济宁医学院学报，2013，36（03）：211-214.

[3]耿颖娟，潘小爱，张炎冰.静脉留置针在小儿护理中的应用[J].中国民康医学，2014，26（05）：120-121.

[4]陈颖颖.持续改进（CQI）在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用及其实施效果[J].世界最新医学信息（文摘版），2015，15（102）：95-96.

[5]金宁双，朱爱芳.小儿静脉留置针临床应用存在的问题分析及护理对策[J].中外医学研究，2012，22（03）：103-104.

[6]侯秋红，杨艳红.小儿静脉留置针的临床应用及护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2012，06（27）：71-72.