癌症患者疼痛的护理

癌症患者疼痛的护理

阮志娟

阮志娟(通山县人民医院湖北通山437600)

【中图分类号】R473.73

【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）03-0300-02

疼痛是造成癌症患者恐惧的主要原因之一，有时病人对痛的恐惧胜过死亡的威胁，持续性疼痛不仅影响病人的正常生活，而且引起病人严重的心理变化，特别是疼痛持续时间较长又逐渐加重时，病人容易产生轻生念头。随着整体护理的开展，一切以病人为中心，癌症患者的疼痛不再是按医嘱给予镇痛药，而是通过疼痛护理，帮助患者从疼痛中解脱出来，使病人能够“舒适”地渡过有限时间。

1临床资料

我科于2010年1月至2010年10月共收治癌症伴有疼痛患者62例，其中男性38例，女性24例。年龄22岁-83岁。其中胃癌25例，乳癌10例，甲状腺癌3例，肠癌5例，阴茎癌1例，食道癌3例，膀胱癌3例，淋巴癌2例。

2观察与分析

2.1癌症患者疼痛的主要原因有三种：①癌症本身引起的疼痛；②癌症治疗引起的疼痛，如手术、放疗、化疗等；③癌症各种并发症所引起的疼痛，如转移、褥疮、便秘等。

2.2疼痛对患者的心理反应：①恐惧；②焦虑，易激惹；③消极悲观。

3护理

3.1创造舒适的环境：病房的布置要安静整洁，光线充足，空气新鲜，有条件的配备电视，营造轻松而愉快的氛围。

3.2心理护理

3.2.1充满信心：癌症病人大多数已明确自己的病情。有些病人悲观绝望，对生活失去信心，故性情急躁，不配合治疗，甚至拒绝治疗和护理，这时我们要向病人介绍一些先进的治疗方案和进展，也可以邀请一些疗效好的患者现身说法，来调动患者的积极性，转化他们不良的心态，使他们敢于面对现实，坚强地与疼痛作斗争，积极配合治疗。护士要多作精神安慰和劝导、帮助、鼓励患者树立正确的人生观，增强与疾病斗争的信心。

3.2.2心灵沟通，争取信任：护士应主动与患者悉心交流，以诚相待，以取得病人的理解和信任。在患者面前应自信，善于控制感情，做到工作热情，技术熟练，动作敏捷，使患者感到安全，稳定患者情绪，减轻焦虑。

3.2.3转移患者的注意力：癌症的疼痛，使患者感到恐惧、绝望，护士可帮助患者推荐些有趣的书籍，适当组织病人听音乐、看电视，还可以多组织家属来陪伴患者，说些有趣的事情，在和谐融洽的气氛中分散其注意力，减轻疼痛。

3.2.4理解病人：护士要充分理解病人的各种不良行为，同时还要向病人家属解释患者的这种心理变态。

3.2.5争取家属的配合：患者家属的言行直接影响患者的情绪。家属温暖、细心的呵护，可减轻患者的疼痛，延长患者的生命，而冷淡、粗心的护理，将加重患者的疼痛，加速病情的恶化。

4镇痛

常用的方法有肌注、口服、静滴、静推、皮下以及硬膜外腔、椎管内给药。

4.1药物的选择：首先用非麻醉性镇痛药及一些支持疗法；其次用非麻醉止痛药加上作用较弱的麻醉止痛药，最后用非麻醉止痛药加上强效麻醉止痛药。

4.2严格的无菌操作：注射镇痛药时要严格执行无菌操作，防止感染，减少硬结的发生。部位的选择也要注意，不能在同一部位多次注射。

4.3肌注时用小而长的针头，以免药物外渗，减少病人的疼痛。随着经济的高速发展，人们生活质量的提高，对癌症患者疼痛的护理是癌症患者提高生存质量的重要环节，护士面对饱受癌症疼痛折磨的病人要以高度的同情心和责任感尽力寻求各种方法以减轻病人的痛苦，使其愉快地度过余生。