无创呼吸机治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的临床疗效观察

无创呼吸机治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的临床疗效观察

陈妍祖

澧县人民医院呼吸内科415500

【摘要】目的：观察和探究无创呼吸机治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的临床疗效。方法：选择我院自2017年2月至2018年2月收治的78例高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者作为研究对象，将其随机分成对照组和治疗组，每组39例，对照组采用常规面罩吸氧治疗，研究组采用无创呼吸机治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗前，两组患者的心率、呼吸频率对比均无显著差异（P>0.05），治疗后，研究组患者心率、呼吸频率均显著低于对照组，研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：对高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者采用无创呼吸机治疗，不仅能促进患者体征稳定，还能改善其血气指标，整体疗效显著。

【关键词】无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；左心衰竭；临床疗效

慢性阻塞性肺疾病是高龄老人多发肺部疾病，其常与左心衰竭合并存在，给高龄患者的身心健康和生命安全造成了一定的威胁[1]。为提高患者的生存率和预后质量，以往临床多采用常规面罩吸氧对患者治疗，效果并不理想，现代临床多采用无创呼吸机对患者治疗，不仅能快速改善患者通气功能，还能促进其体征、血气指标等恢复[2]。本文主要探究了无创呼吸机治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的临床疗效，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2017年2月至2018年2月收治的78例高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者作为研究对象，纳入标准：（1）患者均符合慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭临床诊断标准，（2）患者年龄均≥80岁；排除标准：存在血流动力学不稳定，需紧急气管插管者。该项研究已经过医院伦理委员会批准，患者均为自愿加入本研究，将患者随机分成对照组和研究组，每组39例，对照组中男性28例、女性11例，患者年龄分布：80-92岁，平均年龄（88.5±2.4）岁，病程分布：1.5-7.4年，平均病程（3.9±0.4）年；研究组中男性27例、女性12例，患者年龄分布：81-90岁，平均年龄（88.3±2.5）岁，病程分布：1.4-7.6年，平均病程（4.0±0.3）年，两组患者的年龄、病程等资料对比均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者先给予化痰、强心、解痉、利尿和抗感染等常规治疗，在此基础上，对照组采用常规面罩吸氧治疗，研究组采用无创呼吸机治疗，采用PRO型无创呼吸机对患者治疗，通气模式为S/T，氧流量4-8L/min，呼吸频率12-18次/min，呼气压为4-8cmH2O，吸气压6-18cmH2O，治疗过程中需密切监测患者各项体征和血气指标变化，以对各项通气参数进行适当调整。

1.3观察指标

对比两组患者治疗前后的心率、呼吸频率及治疗的总有效率，疗效判定标准：显效：经治疗，患者各项体征和血气指标均恢复正常；有效：经治疗，患者各项体征和血气指标具有明显改善；无效：经治疗，患者各项体征和血气指标均无明显改善，总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0软件对所得数据进行统计与分析，用（）表示计量资料，采用t检验，用率（%）表示计数资料，采用x2进行检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗前后的心率、呼吸频率对比

治疗前，两组患者的心率、呼吸频率对比均无显著差异（P>0.05），治疗后，研究组患者心率、呼吸频率均显著低于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者治疗的总有效率对比

治疗组患者治疗的总有效率（97.4%）显著高于对照组（82.1%），两组对比具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表1两组患者体温及白细胞数目恢复正常时间对比

3.讨论

无创呼吸机采用的是持续正压通气，该种通气模式能有效促进高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者的胸腔内压力提高和肺泡膨胀，从而能有效改善患者的呼吸状况和强化其肺功能水平，进而使患者获得良好的预后效果。另外，临床研究还证实，无创呼吸机还具有漏气补偿功能，不易使患者产生人机对抗现象，因此，其更容易被高龄患者所接受[3]。

本研究中，对两组高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者分别采用常规面罩吸氧治疗和无创呼吸机治疗，对比两组治疗效果，结果显示，治疗前，两组患者的心率、呼吸频率对比均无显著差异，治疗后，研究组患者心率、呼吸频率均显著低于对照组，研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组，与甘红英[4]研究报告中得出的结论基本一致，说明了对高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者采用无创呼吸机治疗，不仅能促进患者体征稳定，还能改善其血气指标。

综上所述，无创呼吸机治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的临床疗效显著，值得推广。

参考文献：

[1]胡耀斌.无创呼吸机治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的临床效果[J].中外医学研究，2017，15（12）：142-143.

[2]王世平，孟祥会，杨军政，等.无创呼吸机治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（50）：32-33.

[3]曾维富，邹子兴.无创呼吸机治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的临床疗效[J].泰山医学院学报，2017，38（06）：659-660.

[4]甘红英.无创呼吸机治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的临床疗效[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（10）：1401-1402.