围术期优质护理干预对手术患者应激反应、负性情绪及预后的影响分析

围术期优质护理干预对手术患者应激反应、负性情绪及预后的影响分析

肖艳红

（湖南航天医院410205）

摘要：目的对围术期手术患者采用优质护理模式，查看其对患者应激反应、负性情绪和预后的影响。方法选择2015年4月至2017年4月期间在我院接受手术治疗的106例患者，随机将患者分成两组，对照组53例，观察组53例，对照组患者采用常规护理，观察组则采用围术期优质护理，查看两组患者接受护理后应激反应状况，调查患者焦虑抑郁情绪状态，并调查患者的预后情况。结果观察组应激反应、焦虑抑郁评分及预后均优于对照组（P＜0.05）。结论对围术期手术患者采用优质护理模式，有利于缓解患者的应激反应，并且舒缓患者的负性情绪，因此值得临床推广。

关键词：围术期；优质护理；应激反应；负性情绪；预后

手术是医院救治病患的一种常见形式，作为强烈的应激源，手术极有可能引发患者出现一些心理应激反应和生理应激反应，例如心率加快、血压升高等属于生理应激反应，而焦虑、紧张、睡眠障碍等属于心理应激反应[1]。这些应激反应会对手术的展开和效果产生不利影响，不利于患者术后的康复。因此本次研究针对手术患者在围术期展开优质护理的效果进行了分析探讨，查看患者应激反应、负性情绪和预后的变化情况，现将结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2015年4月至2017年4月期间在我院接受手术治疗的106例患者参与研究，随机将患者分成两组，对照组53例，观察组53例。对照组患者中，男性29例，女性24例，年龄23~76岁，平均（45.63±3.29）岁，经统计共有26例腹股沟疝患者，15例急性阑尾炎患者，12例胆囊炎患者；观察组患者中，男性28例，女性25例，年龄22~74岁，平均（44.28±3.14）岁，经统计共有24例腹股沟疝患者，15例急性阑尾炎患者，14例胆囊炎患者。两组患者的性别、年龄、病症等一般资料的差异没有统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规的围术期护理模式展开护理工作。

观察组患者则采用围术期优质护理措施展开护理工作，具体包括以下几点：①做好手术前的心理辅导工作。在患者入院后，护理人员应该主动与患者沟通，帮助患者测量基础体征，对患者的身体状况的营养程度进行准确地评估，以此判断患者手术的耐受程度，将手术的目的、必要性、操作方法、注意事项和一些并发症告知患者，让患者保持轻松的状态面对手术。②做好手术中的优质护理工作。根据医嘱在手术开始前半小时至一小时的时间内采用静脉滴注的方式给予患者抗生素。根据患者手术类型和麻醉需要调整至合适的体位，同时做好避免患者坠床的防护工作，在术中注意保护好患者的隐私，减少不必要的暴露部位。完善器械传递和巡回的流程，使手术时间尽量缩短，有利于减少术野暴露的时间，降低感染的概率。③手术护士和病房护士完成交接工作，将手术情况告知病房护士，重点观察在手术中出现出血现象或血压波动的患者。在患者麻醉消退清醒后和患者沟通，告知患者手术情况，并指导患者进行正确的康复锻炼，减少并发症的发生概率。

1.3观察指标

在患者手术完成后24小时是对患者的心率变化情况、舒张压和收缩压变化情况进行统计。

在患者手术完成后3天对患者进行心理测试，采用抑郁自评量表和焦虑自评量表进行评估，查看患者的抑郁现象和焦虑现象。

在手术完成后对患者的并发症发生情况进行统计，并查看患者的切口甲级愈合率，记录患者的住院时间。

1.4统计学方法

本次研究使用SPSS19.0统计学软件对两组患者的数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，采用卡方对其进行检验，计量资料以（`x±s）的形式来表示，采用t对其进行检验，当P＜0.05时，代表两组数据差异存在统计学意义。

2.结果

3.讨论

优质护理服务的核心在于以人为中心，即以患者为中心，通过护理尽可能满足患者的生理、心理和社会需求，使患者并发症的发生率降低，从而保证治疗的效果[2-3]。手术是一种有创治疗方式，因此必然会导致患者出现一系列应激反应，例如焦虑、抑郁、心率加快、血压升高，不利于患者术后的康复[4]。通过在围术期展开优质护理服务，向患者介绍医院和病房环境，展开积极的健康教育，给予患者必要的营养支持，并给予患者心理护理，在术中保护患者的隐私，调整患者体位，让患者在安心舒适的状态下完成手术，减少生理和心理的不适。患者完成手术后，不可避免地会对手术结果产生担忧，从而出现负性情绪，因此通过心理护理方式从手术前至手术后均与患者进行积极地沟通，将手术的目的、方法、流程、必要性、成功案例等告知患者，减轻患者的心理压力，有利于手术的顺利实施，也有利于患者的术后康复。手术并发症对于术后恢复有不利影响，因此在术前做好营养支持工作，术后对患者切口和引流管做好护理工作，有利于降低患者并发症的发生率。

本次研究中，观察组护理效果明显优于对照组患者，可见优质护理服务对于围术期患者有积极的帮助作用。

结语：

综上所述，对手术患者采用围术期优质护理服务模式，有利于减少患者的应激反应，并缓解患者的负性情绪，有利于患者预后的改善，因此值得临床推广。

参考文献

[1]尹春娥.围术期优质护理干预对手术患者应激反应、负性情绪及预后的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（10）：1132-1133.

[2]李琼.手术室优质护理干预对手术患者应激反应、负性情绪及预后的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（6）：135-137.

[3]许丽娜.手术室优质护理干预对患者应激反应、负面情绪及预后的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（13）：1768-1770.

[4]张霞，胡梅珍.优质护理干预对急诊手术患者应激及疼痛耐受程度的影响[J].中国卫生标准管理，2017，8（11）：145-146.