探讨快速免疫组化检测CK5/6应用在乳腺肿瘤病理诊断中的临床价值

探讨快速免疫组化检测CK5/6应用在乳腺肿瘤病理诊断中的临床价值

王景艳

（临沧市人民医院云南临沧677000）

【摘要】目的：探讨快速免疫组化检测CK5/6应用在乳腺肿瘤病理诊断中的临床价值。方法：选取我院2013年9月至2015年12月收治的98例乳腺肿瘤患者作为研究对象，随机分为观察组及对照组各49例，观察组采用快速免疫组化检测CK5/6，对照组采用常规的免疫组化检查，对比两种检验方法的检验结果。结果：观察组在乳腺肿瘤病理诊断上显著优于对照组，可帮助区分良恶性肿瘤、小叶性及导管性肿瘤，准确评估与检测间质浸润程度，以及预后蛋白表达、乳腺癌治疗情况，对预后判断及内分泌治疗起到指导作用。结论：快速免疫组化检测CK5/6在乳腺肿瘤病理诊断中的应用具有较高的临床价值，值得推广使用。

【关键词】快速免疫组化检测；乳腺肿瘤病理诊断；临床价值

【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）35-0059-02

女性的乳腺组织包含纤维组织、脂肪、乳腺腺体及表皮皮肤。乳腺癌多发生于患者乳腺腺上皮组织，属恶性肿瘤。乳腺癌患者中有99%为女性，男性患者仅占1%[1]。乳腺肿瘤的大小、组织学分级及淋巴结的转移情况是影响乳腺肿瘤预后效果的主要因素。良性肿瘤与恶性肿瘤是乳腺癌肿瘤的两种类型，部分肿瘤的诊断需快速免疫组化检测CK5/6加以辅助[2]。本文探讨快速免疫组化检测CK5/6应用在乳腺肿瘤病理诊断中的临床价值，旨在为今后诊断乳腺肿瘤提供参考，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年9月至2015年12月收治的98例乳腺肿瘤患者作为研究对象，随机分为观察组及对照组各49例，观察组采用快速免疫组化检测CK5/6，对照组采用常规的免疫组化检查，治疗组患者年龄25至56岁，平均年龄为40.5岁，病程3个月～36个月，平均19.5个月；对照组组患者年龄24至58岁，平均年龄为41岁，病程2个月～39个月年，平均20.5个月。所选患者都符合乳腺癌的临床检验标准。两组患者的年龄、病程对比，差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

观察组采用快速免疫组化检测CK5/6进行检验，即：（1）冰冻切片使用甲醇固定1分钟；（2）迅速入磷酸盐缓冲液（pH=7.4）冲洗1次；（3）PBS（磷酸盐缓冲液）进行再次清洗1次/20秒，共3次；（4）滴加一抗(1:55稀释，稀释液中添加1%的血清）37℃孵育8min；PBS冲洗3次×20s；（6）滴加二抗，37℃孵3min；（7）双蒸水冲洗3次×15s；（8）DAB显色，行镜下控制，2min；苏木素复染15s，15s返蓝脱水封片。操作过程中临床病理诊断人员应严格控制清洗时间及次数，避免发生非特异性染色。对照组采用常规的免疫组化检查。

1.3评价标准

观察两组检验方法在区分良恶性肿瘤、小叶性及导管性肿瘤，准确评估与检测间质浸润程度，以及预后蛋白表达、乳腺癌治疗情况。

1.4统计学分析

收集到是数据录入EXCEL（2003版）进行初步校对及分析，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1检测结果对比

正常的乳腺组织及良性乳腺增生中均含有MEC，排除腺性腺病。乳腺恶性肿瘤大多缺乏MEC。因此，MEC是诊断及区别良性、恶性乳腺肿瘤的重要依据之一。MEC在正常的乳腺组织HE切面上的识别度较高，但也存在良性乳腺增生导致乳腺的小叶单位及细胞成分发生变化，增加了MEC识别的难度。观察组在乳腺肿瘤病理诊断上显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2肌源性蛋白的判断

在肌源性蛋白中，Actin、α-SMA、SMMHC、MSA及Calponin均可在乳腺的MEC胞浆中表达出来。其中，Actin、MSA及α-SMA是识别MEC的常用标记物，其具有较高的敏感性及特异性。Calponin及SMMHC一样可以用来识别MEC。

3.讨论

乳腺肿瘤的大小、组织学分级及淋巴结的转移情况是影响乳腺肿瘤预后效果的主要因素。良性肿瘤与恶性肿瘤是乳腺癌肿瘤的两种类型[3]。目前，临床上检测乳腺肿瘤的最常用的方法是常规的免疫组化检查，应用快速免疫组化检测CK5/6对乳腺肿瘤进行病理诊断是临床病理诊断的一个技术性突破。

观察组在乳腺肿瘤病理诊断上显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。正常的乳腺组织及良性的乳腺增生中均含有MEC，排除腺性腺病。乳腺恶性肿瘤大多缺乏MEC。因此，MEC是诊断及区别良性、恶性乳腺肿瘤的重要依据之一。MEC在正常的乳腺组织HE切面上的识别度较高，但也存在良性乳腺增生导致乳腺的小叶单位及细胞成分发生变化，增加了MEC识别的难度。

肌源性蛋白的判断方面，在肌源性蛋白中，Actin、α-SMA、SMMHC、MSA及Calponin均可在乳腺的MEC胞浆中表达出来。其中，Actin、MSA及α-SMA是识别MEC的常用标记物，其具有较高的敏感性及特异性。Calponin及SMMHC一样可以用来识别MEC。

本次研究的结果显示，观察组在乳腺肿瘤病理诊断上显著优于对照组，可帮助区分良恶性肿瘤、小叶性及导管性肿瘤，准确评估与检测间质浸润，以及预后蛋白表达、乳腺癌治疗情况，对预后判断及内分泌治疗起到指导作用。

由此可见，快速免疫组化检测CK5/6在乳腺肿瘤病理诊断中的应用具有较高的临床价值，值得推广使用。

【参考文献】

[1]孔静萍，周浩杰.快速免疫组化技术检测CK5/6和P63在乳腺肿瘤冰冻切片诊断中的应用[J].现代实用医学，2013，06（02）:659-661+721.

[2]中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2013版)[J].中国癌症杂志，2013，08（05）:637-693.

[3]李廷超.免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的作用[J].吉林医学，2013，32（06）:7242.