阿奇霉素治疗急性肠炎的临床效果观察

阿奇霉素治疗急性肠炎的临床效果观察

黄铁强

绥化市北林区第一人民医院152000

摘要：目的：探究阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效。方法：选择我院2016年9月~2017年8月收治的急性肠炎患者40例，将所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各20例，对照组采取环丙沙星治疗，观察组采取阿奇霉素治疗，对比两组疗效及症状改善时间。结果：观察组显效15例（75%），有效4例（20%），无效1例（5%），总有效率为95%；对照组显效10例（50%），有效6例（30%），无效4例（20%），总有效率为80%；两组疗效对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组退热时间、止泻时间、腹痛消失时间分别为（0.6±0.2）d、（1.3±0.6）d、（2.1±0.3）d；对照组分别为（1.8±0.7）d、（3.1±0.7）d、（3.6±0.5）d；差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：阿奇霉素治疗急性肠炎疗效显著，值得临床推广应用。

关键词：阿奇霉素；急性肠炎

急性肠炎是常见的胃肠疾病，其发病主要是由于饮食不卫生，病毒和细菌侵入导致；该病多发生在夏季和秋季，患者主要表现为腹痛、腹泻、呕吐等症状[1]，如不能及时有效治疗，患者易出现脱水、电解质紊乱、甚至休克，严重影响患者的生活质量。本研究通过对我院2016年9月~2017年8月收治的急性肠炎患者采取阿奇霉素治疗，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年9月~2017年8月收治的急性肠炎患者40例，患者均有不同程度的腹泻、腹痛的临床表现，均符合急性肠炎的诊断标准。排除恶性肿瘤患者、严重躯体疾病患者、药物过敏患者、严重肝、肾功能不全患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组20例，男12例，女8例；年龄18~69岁，平均（38.6±3.7）岁；病程0.5~5d，平均病程为（1.5±0.6）d；病情严重程度：轻度患者7例，中度患者11例，重度患者2例；对照组20例，男13例，女7例；年龄19~69岁，平均（38.5±3.2）岁；病程0.3~5d，平均病程为（1.6±0.7）d；病情严重程度：轻度患者8例，中度患者10例，重度患者2例；两组患者在一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采取环丙沙星治疗，给予患者0.4g环丙沙星溶解于250ml葡萄糖溶液中静脉滴注，每日1次，疗程为4d；观察组患者采取阿奇霉素治疗，给予患者0.5g阿奇霉素溶解于0.9%，250ml氯化钠溶液中静脉滴注，每日1次，疗程为4d；治疗期间禁止使用其他抗菌药物，疗程结束后对比两组疗效。

1.3疗效判定标准

疗效判定根据患者大便次数、症状等改善情况进行判定。显效：疗程结束后患者的腹泻、发热、腹痛等临床症状完全消失或基本消失，大便次数和性状恢复正常；有效：疗程结束后患者的腹泻、发热、腹痛等临床症状有所改善，大便次数明显减少，性状逐渐恢复；无效：疗程结束后患者的腹泻、发热、腹痛等临床症状无改善或加重，大便次数、性状和治疗前无明显差异。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采取SPSS19.0统计学软件对本研究中的数据进行分析，计量资料采用均数加减标准差（）来表示，采取t检验，计数资料采取卡方检验，P<0.05时认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1疗效对比

观察组20例，显效15例（75%），有效4例（20%），无效1例（5%），总有效率为95%；对照组20例，显效10例（50%），有效6例（30%），无效4例（20%），总有效率为80%；两组疗效对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组症状消失时间对比

观察组退热时间、止泻时间、腹痛消失时间分别为（0.6±0.2）d、（1.3±0.6）d、（2.1±0.3）d；对照组退热时间、止泻时间、腹痛消失时间分别为（1.8±0.7）d、（3.1±0.7）d、（3.6±0.5）d；差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

急性肠炎是消化内科临床上常见病、多发病，可在任何年龄、任何季节发病，其中在夏秋季的发病率较高，主要由于饮食不卫生导致发病，该病发病急，变化快，如不及时治疗导致脱水严重，出现电解质紊乱，严重时甚至出现休克；临床以往治疗急性肠炎多采取综合疗法，对于出现粪便脓血、黏液症状、白细胞及红细胞较多的患者多采取抗生素治疗，常见药物有环丙沙星、莫西沙星、加替沙星等喹诺酮类抗生素，但长期使用喹诺酮类药物易出现肝肾功能损伤，并产生抗药性，导致效果不够理想。环丙沙星为第二代喹诺酮类抗菌药物，该药物对大肠杆菌、绿脓杆菌等引起的感染性疾病有良好的效果，但该药物对胃肠功能及中枢神经系统产生影响；目前治疗急性肠炎应先采取饮食调整，纠正电解质平衡，再采取合理使用抗生素；同时在治疗前应了解患者是否服用抗生素，可能导致粪便培养结果不准确，增加诊断难度。阿奇霉素是临床常见的广谱抗菌药物，该药物能够阻止细菌转肽的过程，对细菌蛋白质的合成进行抑制[2]；阿奇霉素在炎性部位的浓度较高，同时在巨噬细胞也有一定的浓度，该药物还具有半衰期长的特点，能够长时间维持高浓度，维持良好的抗菌效果[3]；阿奇霉素的消除过程缓慢，对肝肾功能的损伤小，并发症少，安全性高。

本研究结果显示，观察组总有效率为95%；对照组总有效率为80%；观察组退热时间、止泻时间、腹痛消失时间优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），表明了阿奇霉素治疗急性肠炎有显著效果，值得临床应用。

参考文献：

[1]杨世展.阿奇霉素在急性肠炎患者中应用效果研究[J].中国现代药物应用，2013，7（19）：107-108.

[2]王雪丽.阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效分析[J].中国医药指南，2013，11（29）：423-424.

[3]尹炳岩.阿奇霉素在急性肠炎治疗中的应用[J].中国卫生产业，2012，6（19）：134-136.