老年心肌梗死患者恢复期的护理干预

老年心肌梗死患者恢复期的护理干预

周莉

周莉

湖南师范大学附属湘东医院湖南省株洲市醴陵市412200

【摘要】目的：探讨老年心肌梗死患者恢复期的护理干预效果。方法：以我院2014年-2015年收治的老年心肌梗死患者为对象，从中选取60例，将60例患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组予以心肌梗死常规护理，观察组在常规护理的基础上予以护理干预，对比观察两组患者护理后的焦虑情况及西雅图心绞痛调查表（SAQ）的评分情况。结果：护理后观察组与对照组的焦虑评分均优于护理前，且观察组优于对照组，两组相比，P＞0.05，护理后SAQ调查评分中观察组患者的躯体活动受限成度、治疗满意度及对疾病的认识成度均优于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05，两组的心绞痛稳定状态和发作情况相比，差异无统计学差异，P＞0.05。结论：对老年心肌梗死恢复期的患者实施护理干预可以改善患者的心理状态，增加患者对病情的了解，促进患者康复，值得在临床推广。

【关键词】老年心肌梗死；护理干预；恢复期

心肌梗死是由于患者的冠状动脉血流受阻，导致患者的心肌缺血性坏死。体力劳动、暴饮暴食、便秘、吸烟及饮酒均可诱发本病的发生，多发生于老年人[1-2]。心肌梗死的致残率及致死率比较高，患者治疗的预后效果差[3]，有效的护理干预可以促进心肌梗死患者的恢复，本次主要研究老年心肌梗死患者恢复期的护理干预效果，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

在我院2014年-2015年收治的老年心梗梗死患者中选取60例，使用随机数表法将60例患者随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组各30例。对照组中男性患者16例，女性患者14例，患者年龄56-79岁，平均年龄（68.0±1.5）岁，患者体重40-68kg，平均体重（52.1±2.5）kg，其中心力衰竭患者16例，心律失常患者14例；观察组中男性患者15例，女性患者15例，患者年龄56-80岁，平均年龄（68.2±2.0）岁，患者体重39-67kg，平均体重（50.1±1.5）kg，其中心力衰竭患者14例，心律失常患者16例。两组患者在性别、年龄、体重、病情等一般资料方面无显著差异，具有可比性，P＞0.05。

1.2护理方法

对照组予以病情护理、用药护理、基础护理等常规护理，观察组在常规护理的基础上予以护理干预，具体方法如下：

1.2.1住院护理

保持病房区的干净整洁，病房内保持适宜的温度和湿度，并适当通风，为患者营造一个舒适的住院环境，患者入院后为患者讲解本病区的规则制度、介绍病区的相关环境，增加患者对病区的熟悉度，让患者尽快融入到住院环境中。

1.2.2心理护理

患者由于受到病痛长期折磨，对生活及家庭带来的影响比较大，再加上担心治疗的恢复效果，多少会伴有一定焦虑负面情绪，因此患者在入院后，要积极的与患者及患者家属相沟通，了解患者的基本情况及患者的心理想法，对患者的心理压力予以疏导排解，并鼓励患者说出内心的顾虑，对于患者的合理要求要尽量满足。

1.2.3饮食指导护理

为患者制定科学饮食计划，饮食以清淡易消化、低盐、低脂为主，忌辛辣刺激性食物，减少胀气食物如大豆、土豆、葱、姜等食物的摄入，另外适当摄入新鲜蔬菜水果和粗粮，保持营养的均衡摄入，促进胃肠道的消化，预防便秘。

1.2.4健康指导护理

向患者及患者家属讲解患者病情的相关知识，增加患者及患者家属对病情的了解，向患者家属讲解疾病的相关注意事项。指导患者保持愉快放松的心情，避免情绪波动大，避免过度劳累，同时叮嘱患者不要在饱餐或饥饿时洗澡，注意洗澡的水温和时间。

1.3观察指标

对比两组患者的焦虑自评量表（SAS）及西雅图心绞痛调查表（SAQ）的评分。SAQ主要评价患者的躯体活动受限成度（PL）、心绞痛稳定状态（AF）、心绞痛发作情况（AS）、治疗满意成度（TS）、疾病认识成度（DP）等五个方面。

1.4统计学方法

采集的数据使用SPSS21.0软件处理系统，以（%）表示计数资料，采用卡方检验，以表示计量资料，采用t检验，当P＜0.05时差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组的焦虑自评量表评分相比

两组患者护理后的焦虑评分均低于护理前，且护理后观察组低于对照组，P＜0.05，详见表1。

3讨论

心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于患者血液的脂肪代谢功能出现异常，使代谢不出去的脂肪堆积在血管壁上，日积月累形成斑块，当斑块受到血流的冲击易发生破裂，血小板在斑块破裂处聚集形成血栓，血栓阻塞冠状动脉的管腔[4]，引起心脏的供血不足，出现心肌缺血性坏死，从而诱发患者出现心肌梗死的情况，另外心肌耗氧量增加及冠状动脉痉挛也可引发心机梗死。心肌梗死的患者临床表现为胸闷、胸痛，可向下颌、颈部、肩膀、背部及腹部放射。

由于老年人的身体机能及免疫力相对较低，心肌梗死发病后患者治疗的预后效果较差，因此对心肌梗死恢复期患者实施优质的护理干预非常重要。住院护理为患者营造了一个舒适的住院环境，可以增加患者的住院舒适度，同时对患者介绍的病区的相关情况，让患者更快的适应治疗。心理护理通过和患者及患者家属相沟通，帮助患者缓解心理压力，使患者积极的心理状态，不仅能提高护患关系，还能增加患者的治疗依从度[5]。饮食指导护理帮助患者制定科学合理的饮食计划，控制患者胆固醇、脂肪的摄入，减少饮食方面对患者心脏造成的负担，另外适当的水果蔬菜及粗粮的摄入可增加患者的肠胃蠕动能力，避免患者出现便秘。健康指导护理帮助增加对自身疾病的认识，同时嘱咐患者保持情绪的稳定，避免情绪大起大落刺激病情复发，洗澡时空腹或饱腹都可引发患者出现心脏不适，对患者予叮嘱，可避免患者洗澡不当，刺激病情发展。

综上所述：老年心肌梗死恢复期的实施护理干预可以改善患者的心理状态，增加患者对病情的了解，促进患者康复，值得在临床推广。

参考文献：

[1]段伟平.老年心肌梗死患者恢复期的护理干预效果观察[J].世界最新医学信息文摘.2015.15（68）：221.

[2]王凤菊.老年心肌梗死患者恢复期的护理[J].当代医学.2015.21（13）：96-97.

[3]李倩.护理干预在老年心肌梗死患者恢复期的临床应用效果[J].国际护理学杂志.2013.32（12）：2715一2717.

[4]张惠龙.护理干预对老年心肌梗死患者恢复期生活质量的影响分析[J].中国医药指南2102.1（25）：327-328.

[5]曾碧媚.吴少群.张转转.护理干预对提高老年心肌梗死患者恢复期生活质量的效果分析［J］.中国医药导刊.2102.09（7）：1256-1260.