贵州省第一轮中国全球基金结核病控制项目实施5年效果分析

贵州省第一轮中国全球基金结核病控制项目实施5年效果分析

陈玮1雷世光1李杨1杨敬源2潘建敏3杜雯3安竹3

陈玮1雷世光1李杨1杨敬源2潘建敏3杜雯3安竹3

(1贵州省疾病预防控制中心结防所550001；2贵阳医学院公共卫生学院550002)

(3贵州省疾病预防控制中心550001）

【中图分类号】R52【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012）22-0013-02

【摘要】目的分析贵州省第一轮中国全球基金结核病控制项目实施效果。方法收集全球基金第一轮中国结核病项目终期评估调查表及项目地区统计报表、报告、总结等资料进行汇总分析。结果项目投入资金710万元，设备155台，价值277.4万元，带动各级政府匹配资金384万元。发现肺结核患者83065人，登记治疗涂阳患者37987例，治愈患者31366例，治愈率82.6%。结论项目进展顺利，对贵州省贫困地区结核病防治工作起到重要的促进作用。

【关键词】结核病全球基金项目贵州省

贵州省自2003年4月1日起开始实施贵州省第一轮全球基金中国结核病控制项目(简称项目），逐年覆盖全省8个市(州、地），50个国家级贫困县，至2008年3月31日已实施5年，通过项目的投入，各级认真贯彻和实施，项目的实施取得了满意效果，现将实施情况及效果报告如下。

1资料和方法

1.1资料来源2003-2008年项目地区统计报表、各类报告、总结及相关资料。

1.2方法采用中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心下发的全球基金第一轮中国结核病项目终期评估调查表，自下而上逐级收集及审核资料，通过现场督导评价确保数据质量，使用EXCEL表进行分析。

2结果

2.1项目覆盖项目计划2003年覆盖31个县，2004年累计覆盖46个县，2005年完成50个县全部覆盖。自2003年4月1日项目启动以来，我省加快了项目覆盖进度，至2004年底，全省共覆盖8个地(州、市）、50个县(区、市）。

2.2项目资金到位及使用情况项目单位共收到项目资金710万元，支出695.6万元,资金的使用率为97.98%，各级政府5年共配套384万元。

2.3项目设备配备情况项目为实施单位提供7类，共计155台诊疗设备、办公设备及车辆等，价值277.4万元。

2.4病人发现2003年4月至2008年3月，项目单位共接诊166200名可疑肺结核患者，确诊肺结核患者83065人(49.98%），确诊涂阳肺结核患者41675人(25.08%）。其中涂阳患者发现数从2004年起一直保持在9000左右，初治涂阴患者数由于2006年起扩大免费范围，从当年起大幅上升(表1）。

表1活动性肺结核病人发现情况

2.5涂阳肺结核患者的治疗和管理项目实施以来，共登记治疗涂阳患者37987例，实施全程督导32149例(84.6%),治愈患者31366例，治愈率82.6%(其中初治84.4%,复治77.5%)，治疗成功率87.9%(表2)。

表2项目实施期间涂阳肺结核病人登记和治疗转归情况

3讨论

贵州省是一个内陆山区省，辖9个市(州、地）、88个县(市、区）。我省经济落后，贫困面广，除贵阳市外，其余8个市(州、地）共有50个国家级贫困县，贫困人口占全省总人口的55.5％。近20年我省结核病疫情呈持续上升趋势，1985年至今，结核病的患病率和菌阳患病率年递增率约7%左右。据2000年第四次全国结核病流行病学调查结果显示[1]，我省现有结核菌感染者929.5万人，结核病患者26万人，其中传染性肺结核病患者7万人，每年因结核病死亡的人数达1.2万人。结核病是我省农村因病致贫，因病返贫的主要疾病之一。1995年以来我省先后实施了多个结核病控制项目，本项目是贵州省唯一一个主要支持贫困地区结核病防治工作的项目。

项目实施5年来，共投入项目资金710万元，设备277.4万元，占同地区同期结核病防治经费投入的12.4%，有效弥补了贫困地区结核病控制经费的不足，是我省结核病防治规划经费的重要来源。同时通过项目的引入，带动各级政府匹配资金384万元，推动了贫困地区结核病防治工作，为贵州省结核病防治工作的可持续发展奠定了基础。

项目实施对提高我国贫困地区控制结核病起到重要作用[2]。本次分析提示，贵州省项目实施以来，发现了大量肺结核病人(肺结核病人登记率从2003年的63.57/10万提高到2008年的102.1/10万），治愈了31366例涂阳病人(新涂阳病人治愈率从2003年的78.78%提高到2008年的87.57%），有效控制了结核病的传播，减少了因结核病死亡人数。同时通过给患者提供免费诊断和治疗，在很大程度上解决了贫困结核病患者在检查和治疗过程中的困难，减轻了就医负担，也保护了我省劳动生产力，有效地改善了结核病患者因病致贫、因病返贫现象。

同时，项目开展了大量的、形势多样的健康宣传活动，对提高人群结核病知识知晓率起到重要的作用。各级结防人员在项目实施过程中，通过多层次、多形式的培训和工作实践，扩大了眼界，了解了现代结核病控制策略，掌握了项目实施、管理的技术和手段，能力得到锻炼和提高。

参考文献

[1]全国结核病流行病学抽样调查技术指导组，全国结核病流行病学抽样调查办公室.2000年全国结核病流行病学抽样调查报告[J].中国防痨杂志，2002，24(2）：65—108.

[2]中国疾病预防控制中心，中国全球基金项目中央执行机构.第一轮中国全球基金结核病项目(2003-2008年）评估报告[M].北京：北京大学医学出版社，2010.