情志护理对胫骨平台骨折患者术后康复的效果分析

情志护理对胫骨平台骨折患者术后康复的效果分析

唐梅

（江油市第二人民医院四川绵阳621071）

【摘要】目的：探究情志护理对胫骨平台骨折患者术后康复的影响。方法：将2015年3月至2016年6月我院收治的84例胫骨平台骨折患者纳入研究，随机分为对照组和观察组，各42例，对照组行常规术后护理，观察组行中医情志护理，对比两组护理前后心理状态变化。结果：护理后，观察组的SAS评分和SDS评分明显下降，远远低于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：胫骨平台骨折患者术后给予情志护理，能有效改善患者的心理状态，促进术后康复，因此值得采纳应用。

【关键词】情志护理；胫骨平台骨折；术后康复；效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）18-0304-02

作为膝关节负重的关键性结构，胫骨平台是形成膝关节的胫骨上端与股骨下端基础而形成的一个平面，在受到较大的暴力作用时，会产生骨关节炎改变，造成胫骨平台骨折，伤及韧带和半月板[1]。这种骨折类型属于关节内骨折，是一种常见的膝关节损伤症型，可以通过微创骨折手术进行治疗，有较好的效果。情志护理，是指护理人员通过自己的语言、行为、神情姿态等来影响患者的心理生理状态，可有效提高患者治疗依从性，在护理实践中采用具有促进患者康复的意义。此次试验旨在探究情志护理对胫骨平台骨折患者术后康复的影响，结果如下：

1.资料及方法

1.1基本资料

将2015年3月至2016年6月我院收治的84例胫骨平台骨折患者纳入研究，采用随机数值法，将之分为对照组和观察组，各42例。其中，交通事故致伤39例，高空坠落伤25例，摔跤致伤20例；损伤类型：闭合性损伤60例，开放性损伤24例。两组患者基本资料为：①对照组：男24例，女18例，年龄最大者65岁，最小者18岁，平均年龄为（39.15±8.42）岁；②观察组：男25例，女19例，年龄最大者64岁，最小者20岁，平均年龄为（39.76±8.73）岁。两组患者在基本资料的差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2纳入及排除标准

（1）纳入标准：①均CT平扫及膝关节正侧位X线片检查确诊；②患者遭创伤后1周内即接受手术治疗，意识清醒，可配合护理人员的工作；③患者均知悉此次试验内容，并签署知情同意书[2]。

（2）排除标准：①合并有严重心、肝、肾功能障碍的患者；②神经系统疾病患者。

1.3治疗方法

对照组行常规术后护理，密切观察患者临床症状及体征的改善情况，给予对症护理和并发症防护，根据患者骨折恢复情况给予康复功能训练指导。

观察组行中医情志护理，具体方案为：①心理护理干预。患者因疾病困扰易产生焦虑、紧张、恐惧等负面心理，对疼痛敏感，医护人员应提高自己的责任心，端正工作态度，与患者接触时保持微笑，多与患者及其家属进行沟通，关心患者的身体状况与心理感受，仔细倾听患者的心理烦恼与身体不适情况，给予相应的心理疏导及支持干预，让患者感受到医护人员的用心，敞开自己的心扉，消除患者对于治疗居住环境的陌生感以及抵触感，让患者充分信任我们的医护工作人员，以积极健康的心态接受临床护理治疗；②呼吸调节法。教导患者应用呼吸调节法，静心养性。让患者端坐于病床，全身放松，双眼闭合，深吸一口气，轮流以“嘻”、“嘘”、“叹”三字的口音将气息吐出，这三种吐气音分别由养心、养肝、养脾的作用，可以帮助患者放松身心，消除杂念，有利于术后康复；③松弛训练。此方法可以帮助患者依次放松头颈部、胸腹部以及健肢，以上肢为例，患者取仰卧位，双眼闭合，慢慢感受自己的身体状态，全身放松后，吸气并紧握双拳，吐气，将双拳逐渐松开，让患者感受上肢从紧绷到放松的状态，逐渐消除紧张、焦虑的负面情绪。

1.4判定标准

两组患者护理措施实施前后，采用焦虑自评表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状态进行评分，比较两组患者治疗前后心理状态的变化，评估情志护理的实施效果。其中，SAS评分超过50分说明患者有焦虑心理，SDS评分超过53分说明患者有抑郁情绪，分数越高说明情况越严重[3]。

1.5统计学分析

选取SPSS16.0统计学软件对数据加以处理，（x-±s）为计量资料，2组对比采取t进行检验，P＜0.05表示有明显差异，有统计学意义。

2.结果

护理前，观察组SAS评分为（46.73±6.18）分，SDS评分为（40.25±4.61）分；对照组SAS评分为（46.59±5.47）分，SDS评分为（40.03±5.12）分，两组评分无显著性差异（P＞0.05）。护理后，观察组SAS评分为（29.26±7.04）分，SDS评分为（25.71±2.03）分；对照组SAS评分为（42.23±4.17）分，SDS评分为（38.78±3.17）分，均低于观察组，两组数据差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3.讨论

胫骨平台骨折是一种较为常见的膝关节骨折症型，可通过手术治疗的方式有效恢复期膝关节功能，但是患者由于事故的影响，可能遗留恐惧心里，尤其是交通事故和高空坠落致伤的患者，即使在进行手术治疗后，仍然可能保持压抑、低落的情绪状态，而且会由于陌生的医疗环境产生恐惧、抗拒的心理，影响到其遵医行为。实施情志护理，通过心理护理干预的方式消除患者的负面情绪，提高患者的治疗依从性，帮助患者树立积极乐观的治疗观念，有利于患者的术后康复。此次试验中，对照组型常规术后护理，观察组行中医情志护理，结果显示观察组患者的心理状态明显改善，有利于患者膝关节功能的恢复。

综上所述：情志护理能够有效提升胫骨平台骨折患者术后康复速度，缩短住院时间，因此值得在临床实践中推广及使用。

【参考文献】

[1]杜丽娟.模块式康复计划对胫骨平台骨折患者膝关节功能康复的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（04）:93-96.

[2]高龙兰.围术期优质护理在促进胫骨平台后侧骨折患者术后康复中的效果分析[J].中国继续医学教育，2016，08（01）:214-215.

[3]李香平，宗丽丽.早期康复训练联合情志护理对胫骨骨折患者愈合及精神状态的影响[J].检验医学与临床，2016，13（14）:2030-2032.