构建产科和谐护患关系的探讨

构建产科和谐护患关系的探讨

刘茂菊

济南市妇幼保健院山东济南250000

摘要：就目前护患关系的现状和存在的问题，对导致护患关系紧张的护方、患方、社会等因素进行分析，结合我院以人性服务为中心制定的一系列便民就诊措施，对构建产科和谐的护患关系进行探讨，以期营造良好的护患氛围。

关键词：产科；护患关系；原因；对策；

护患关系是护理工作者在治疗、护理工作中与病人之间建立起来的一定联系的人际关系【1】。曾几何时护患关系是多么的和谐，护士是白衣天使的象征，是生命的守护者，但随着人们法律意识的提高，对医护人员的技术水平、职业道德及服务质量提出了更高的要求，不断增长的需求与有限的医疗资源造成了护患冲突呈现逐年上升趋势，近年来护士被打事件屡屡发生，引起了社会的广泛关注。本文就我院产科构建和谐护患关系的举措探讨如下。

1.产科护患关系紧张原因分析

1.1产科工作的特殊性

产科工作节奏快，产妇病情瞬息万变，极易导致护理人员工作忙乱、态度急躁，加之产妇在待产和分娩的过程中，家属都处于焦虑和紧张的状态之中，情绪不容易控制【2】，如果此时护患沟通不畅，极易引起矛盾产生纠纷。

1.2护士方面

首先，工作量过大，护理人员不足。在国外，护士与病床的比例是2∶1，我国卫生部36年前规定护士与病床的比例是0.4∶1，事实上，直至现在国内大多数医院仍远远达不到这个比例，有限的护理资源，难以满足当前人们快速增长的医疗需求。其次，沟通不及时，不到位。临床上发生的80%的医疗纠纷是因为沟通不够造成的【3】。再者，专业水平有限，技术操作易出现失误，给患者带来不必要的痛苦，对于疾病的发展缺乏预见性，遇到紧急情况时没有好的处理方法，造成了患者及家属的不信任。

1.3患者方面

一方面，医学的高速发展使得患者对疾病治疗效果的期望值过高，而现实的诊疗水平未能达到预期值，期望与现实的落差、信息的不对称很容易使得医患双方产生误解，而患方的不满第一时间发泄到临床一线的护士身上。另一方面，医疗费用也是引发护患冲突的导火索，占护理总投诉的63.5%【4】。患者本身经济、精神负担较重，若医疗费用超出预期值容易使患者对费用产生疑问，进而发生纠纷。现今大多数医院都是由护士负责催缴住院费，这无疑把护士推到了最易引发矛盾的风口浪尖上。

1.4社会方面

据不完全统计，中国每年被殴打受伤的医护人员已超过1万人，成为全世界医疗从业人员受伤最多的国家。执业环境的恶化以及高考生源的减少，也在一定程度上导致护理队伍后继乏人。同时，新闻媒体的不实的负面报道，也使得医护人员白衣天使的形象跌落成白眼狼、操刀的刽子手，更使原本紧张的护患关系雪上加霜。

2.构建产科和谐护患关系的对策

2.1优化就诊模式

采用全预约挂号模式，让患者“主动就医”。我院从去年4月份起，推出全预约挂号模式，包括微信、官网、电话、现场预约等多种模式，孕产妇从原来的早来排队等号，变为现在的分时段预约就诊，变“被动就医模式”为“主动就医模式”。这一措施实施后，原本拥挤不堪的分诊台，如今变得秩序井然，大部分孕产妇从来医院准备就诊到开始检查不会超过30分钟，平均每位孕产妇的就诊时间缩短88%。同时新进数十台自动费用查询机以增强收费的透明度，让患者及其家属明晓每分钱的花销去向，这样大大提高了医院服务的满意度。

2.2创新服务理念，提高服务质量

开展床旁护理，贴心服务。我院推行“床旁护理”服务，宝宝第一次喂奶，第一次洗澡，第一次抚触，第一次疫苗接种都是护士在产妇床边进行的，爸爸和妈妈不仅可以全程陪护观看，还可以通过模拟婴儿跟着护士一起学习如何给宝宝喂奶、护理、洗澡、抚触及产妇的护理。“床旁护理”不仅是一种护理方式，一种医患交流，一种人文关怀，还是一种一对一的宣传模式，同时也是对新父母的一次“上岗培训”。同时开设家庭化病房、无痛分娩、“一对一”陪伴分娩服务，一对一精心护理等使原本痛苦的分娩经过成为幸福的人生经历。

2.3加强专业技术培训，提高专业技术水平

娴熟的技术是获得患者信任的关键。我院护理部定期安排高年资护理人员授课，进行规范化操作示范培训，并定期深入科室进行理论与技术考核，组织护士技能大赛，开展“星级护士”和“金牌助产士”的评审活动，提高护士学习的积极性，营造积极向上的学习气氛，为降低医疗纠纷的发生奠定了良好的理论基础。

2.4加强医院领导及管理部门对护理工作的关怀

我院新任领导班子上任以来，及时深入临床一线，在2014年的生育高峰及时补充了相应的护理人员，确保了临床一线护理工作有序运行，通过医院客服回访调查满意度提高了？%护患纠纷减少了？%

2.5运用法律手段维护医院及医护工作者的合法权益

2015年8月29日，十二届全国人大常委会第十六次会议举行闭幕会，表决通过了刑法修正案（九），标志着医闹正式入刑，在医院无过失的护患纠纷中，医院切不可一味地委曲求全，让我们的护理工作者蒙受不白之冤，而应用法律武器维护我们的合法权益【5】，必要时追究相关媒体不实报道责任，让尊医尊护的风气逐渐成为社会的一种风尚。

总之，产科护患冲突不仅仅是医院与患者之间的问题，应该引起社会的广泛关注，还大家一个宽容的医疗环境，这不应该仅仅是医护人员的心声，而应该是民众的呼唤，相互理解，相互信任，相互支持，才不会使医护人员不敢前行，公众不敢就诊。让我们一起构建一个和谐、稳定的产科护患关系。

参考文献：

[1]洪迪.浅析护患关系的现状及原因［J］．泰州职业技术学院学报，2012，12（1）：53－55．

[2]祝晓军.产科护患纠纷原因分析及防范对策[J].大家健康，2013，7（3）：166-167

[3]彭建芬，樊桦.护理风险的产生因素及管理［J］健康必读，2010，（7B）：23.

[4]陈彬.常用医学统计方法[M].成都：四川科学技术出版社，1996：110

[5]卢金莲.提高自我保护意识防范护理纠纷［J］中华护理杂志，2000，35（10）：611.