健脾助运小儿推拿法治疗脾胃气虚型小儿厌食症临床观察张梅芹

健脾助运小儿推拿法治疗脾胃气虚型小儿厌食症临床观察张梅芹

张梅芹

（勐腊县社区卫生服务中心中傣医科云南勐腊666300）

【摘要】目的：对脾胃气虚型小儿厌食症治疗中健脾助运小儿推拿法的效果进行探讨。方法：选择我院2017年6月至2018年5月收治的小儿厌食症患儿100例，依据随机数字表法分为实验组（n=50）和常规组（n=50）。常规组口服中成药治疗，实验组接受健脾助运小儿推拿治疗，统计并对比两组治疗效果。结果：实验组治疗总有效率92.0%，与常规组的94.0%对比差异无统计学意义（P>0.05）。治理前两组夜寐不安、便溏比例对比差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后实验组夜寐不安比例、便溏比例均显著低于常规组（P<0.05）。结论：脾胃气虚型小儿厌食症治疗中健脾助运小儿推拿效果显著，能够有效改善患儿临床症状，具有操作方便、无副作用、无创伤等优势，具有较高推广价值。

【关键词】健脾助运小儿推拿；脾胃气虚型；小儿厌食症；疗效

【中图分类号】R272【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）24-0121-02

小儿厌食为临床常见疾病，患儿主要存在长期见食不贪、基则拒食、食欲不振等表现，以1～6岁儿童为主要发病人群，临床发病率20%左右。我国传统医学认为，厌食症病在脾胃，主要是饮食喂养不当造成的，患儿会出现脾胃不和，并表现出脾胃气虚[1]。当前临床中主要应用锌制剂、维生素、肠道微生态制剂等治疗，但通常难以收获满意效果。基于此，本研究选择我院收治的脾胃气虚性小儿厌食症患儿100例，对其中50例开展健脾助运小儿推拿治疗，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年6月至2018年5月收治的脾胃气虚型小儿厌食症患儿100例，依据随机数字表法分为实验组（n=50）和常规组（n=50）。常规组包括女22例、男28例；年龄范围5个月～5岁，平均（4.3±0.5）岁；病程1～9周，平均（6.3±1.1）周。实验组包括女21例、男29例；年龄范围6个月～5岁，平均（4.2±0.5）岁；病程1～10周，平均（6.4±1.2）周。两组患儿一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

常规组口服小儿健脾丸治疗，每天3次，每次2丸，连续口服10天。实验组接受健脾助运小儿推拿治疗，治疗秉持助运增食、健脾益气的原则。取穴和方法：（1）补脾经：自小儿拇指桡侧用拇指指腹推向指根或旋推拇指指腹3分钟。（2）掐揉四横纹：横推四横纹1分钟，上下左右逐指推其纹路，依次从食指纹路起至小指纹路，每纹3揉1掐，重复10次。（3）掐揉板门：拇指指腹运板门2分钟；3揉1掐，1分钟；捏挤10次。（4）腹部操作：按摩腹部5分钟，先顺时针后逆时针，点揉中脘10次，分推腹阴阳10次。（5）点揉足三里3分钟。（6）背部操作：点揉胃俞、脾俞各3分钟；捏脊，将皮肤用拇指螺纹棉顶住，食中二指前接，三指同时用力捏拿皮肤，交替向前，最后一次捏三提一，操作15遍。夜寐不安着加推头面四大手法、内劳宫、揉百会、小天心。以上治疗每天1次，连续治疗10天。

1.3观察指标

统计并对比两组厌食症状、伴随症状缓解情况。应用自制厌食症状评分表对患儿厌食症状进行评分，其中症状积分0～3分为治愈；4～7分为好转；8～9分为无效。

1.4统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床效果对比

实验组治疗总有效率92.0%，与常规组的94.0%对比差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

3.讨论

在我国传统医学中，应用推拿治疗小儿厌食具有悠久历史，《黄帝内经》谓按摩可“按积抑痹”[2]。临床研究显示，特定的按摩推拿手法能够提升胃蛋白酶和胃液分泌水平，促进胃肠蠕动，提升食欲，进而实现对患儿机体阴阳平衡的调整，最终改善脏腑功能、促进血气运行[3]。补脾经可助运化、调脾胃、化生气血、增进饮食；四横纹、板门可消食化积；捏脊可改善厌食症状[4]。已有研究显示，捏脊可提升胃泌素水平和尿淀粉酶活性，进而加强消化吸收；足三里可增益气血、健脾和胃；摩腹能够增进摄食，强化胃肠动力。现代医学认为，摩腹可促进淋巴和血液循环，强健腹部肌肉，提升胃肠蠕动水平，最终使消化功能得到改善。结合上述手法则能够增强脾胃功能，有效治疗小儿厌食症[5]。

本研究中，实验组治疗总有效率92.0%，与常规组的94.0%对比差异无统计学意义（P>0.05）。治理前两组夜寐不安、便溏比例对比差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后实验组夜寐不安比例、便溏比例均显著低于常规组（P<0.05）。可见，脾胃气虚型小儿厌食症治疗中健脾助运小儿推拿效果显著，能够使患儿症状得到有效改善，并且安全性较高，具有较高推广价值。

【参考文献】

[1]吴强,邵瑛,唐纯志.基于“健脾益气”思想运用小儿推拿及中药治疗脾失健运型小儿厌食症的随机多中心临床研究[J].实用医学杂志,2016,32(5):834-838.

[2]嵇玲瑛,陈巧玲,何咏群."调运枢纽"推拿术在小儿厌食症临床护理中的应用[J].广州中医药大学学报,2017,34(5):684-690.

[3]陈梅兰,汪芳俊.健脾助运小儿推拿法治疗脾胃气虚型小儿厌食症临床观察[J].浙江中西医结合杂志,2014,12(4):334-336.

[4]马秋艳,张敬华,牛俊岩.至阳八阵穴推拿联合赖氨葡锌治疗小儿厌食症的随机对照研究[J].针灸临床杂志,2017,33(8):45-48.

[5]陈淑芬.杞枣口服液联合推拿治疗脾胃虚弱型小儿厌食症60例[J].中国药业,2015,11(22):179-180.