重症肝炎患者的传染消毒隔离与护理管理研究

重症肝炎患者的传染消毒隔离与护理管理研究

崔立新李蕤

河南省平煤神马医疗集团总医院河南平顶山467000

摘要：目的：探讨对重症肝炎患者进行传染消毒隔离和护理管理的措施及价值。方法：从我院重症肝炎患者中选择106例，根据入院顺序将患者随机分为观察组和对照组，各53例。两组患者均给予基础的药物治疗，对照组采取常规的消毒隔离与护理措施，观察组执行严格的消毒隔离措施，并从健康教育、生活指导和心理干预三个方面强化护理管理。比较两组重症肝炎患者在接受治疗过程中的并发症发生率，致使相关医务人员感染的例数。结果：观察组的消化道出血、电解质紊乱和肝肾综合征并发症的发生率明显低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。观察组医护人员感染率明显低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：针对重症肝炎患者，在临床治疗过程中建立严格的传染消毒隔离和护理管理制度，能够有效抑制多项并发症，减少感染几率，减轻患者的身体和心理痛苦。

关键词：重症肝炎；传染消毒隔离；护理管理；研究

重症肝炎是临床中致使肝脏功能衰竭的主要综合征之一，其病理特点主要呈现为肝细胞损伤及坏死、机体免疫力严重下降[1]。由于这种疾病是由病毒、真菌及细菌等病原微生物引起的，患者出现并发症感染的几率较大。本文选择了我院106例重症肝炎患者，作为本次探讨对重症肝炎患者进行传染消毒隔离和护理管理的措施及价值的研究对象，取得的具体效果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择的106例患者均符合重症肝炎的诊断标准，根据患者在入院时进行血象和B超等相关项目的感染诊断结果，排除存在感染或潜伏感染情况。按照1入院顺序将患者分为观察组和对照组各53例。观察组中男33例，女20例，年龄43~70岁，平均年龄为（51.46±3.64）岁；对照组中男31例，女22例，年龄37~74岁，平均年龄为（53.96±2.85）岁。对两组患者的临床特点、性别及年龄等一般资料进行比较，无统计学意义，具备可比性（P>0.05）。

1.2消毒隔离与护理措施

对照组采取常规的消毒与护理措施。建立隔离监护室，保证患者卧床休息，控制和调节室内的湿度和温度，每天做好室内通风工作，确保给患者创造安静整洁的休息环境。

观察组在对照组的基础上实行严格的消毒隔离制度，实施全面针对性的护理措施。（1）消毒隔离：规定患者在指定的病房内接受治疗，外出活动时需向医护人员报告，并指定一名护士监护患者的活动。使用消毒液对隔离病房内的桌椅及地面进行消毒，早晚各一次；每天保证隔离室接受紫外线照射2~3小时；及时对患者的呕吐物、分泌物进行消毒隔离；护理过程中尽量不接触患者肢体，若发生接触则应立即使用消毒液擦拭消毒；观察患者的口腔卫生情况，若存在真菌感染，应给予患者碱性漱口水，含漱2min，，辅助使用制霉菌素[2]。（2）健康教育：向患者普及重症肝炎的病理知识和治疗方法，介绍临床并发症的表现和特点，使患者认识到并发症的危害、感染原因，并掌握并发症预防方法。（3）生活指导：饮食上引导患者食用清淡、易消化、膳食纤维丰富类食物，同时规劝患者禁烟和禁酒；督促患者及时更换和清洗内衣，使用柔软的毛刷刷牙，每天餐后含漱一定量的生理盐水；引导患者采用正确的卧床姿势，尽量避免长期维持同一种姿势。（4）心理干预：增加巡护次数，观察患者的精神状态变化，包括有无神经异常情况，及时向主治医师报告；耐心劝导患者配合治疗，多与患者谈心，鼓励患者建立治疗信心；与患者的家属取得联系，配合家属共同引导患者端正治疗心态，养成良好、健康的生活习惯，共同对患者的生活方式、行为习惯和心理进行干预。

1.3观察指标和评价标准

①并发症发生率：统计两组重症肝炎患者的消化道出血、电解质紊乱和肝肾综合征等并发症的发生率。②医护人员感染情况：观察并记录两组医护人员的感染例数。

1.4统计学方法

针对上述数据，采用SPSS16.0软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，运用百分比表示计数资料，统计方法以t检验及χ2检验为主，对比以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1对两组患者并发症的发生情况进行比较。

对比情况见表1。观察组的消化道出血、电解质紊乱和肝肾综合征并发症的发生率明显低于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。

2.2比较两组医护人员的感染情况。

对比情况如下：治疗过程中对照组医护人员感染5例，占该组总医护人员总数的9.4%；观察组医护人员感染0例，占该组总医护人员总的0%。观察组医护人员感染率明显低于对照组，t=8.87，对比具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

根据临床研究和调查的结果，由重症肝炎引起并发症感染的患者的病死率一般较高，约在50%至70%之间[3]。患者在接受治疗期间，由侵入性诊疗致使感染的情况屡增不减，但是目前的医学研究并没有明确得出完全控制感染的有效方法。由一些气管插管、胸腔穿刺、静脉穿刺和胃管留置等诊疗操作造成的创伤会使增加患者感染的几率，临床治疗护理过程中应采取必要的传染消毒举措[4]。

本研究结果表明，采用严格的消毒隔离及护理管理措施，观察组的消化道出血、电解质紊乱和肝肾综合征并发症的发生率明显低于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。观察组医护人员感染率明显低于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。因此，对于重症肝炎患者，在治疗过程中应尽量采取严格的传染消毒隔离措施，加强对患者的引导和健康知识教育，抑制微生物感染源，使患者恢复较强的免疫力。

参考文献：

[1]邓梅花，覃少洲，梁飞立等.重症肝炎患者的饮食及心理护理方法效果观察[J].吉林医学，2013，11（28）：5913-5914.

[2]丁卫芳.综合护理干预在重症肝炎患者临床应用的效果观察[J].中国病案，2012，14（10）：70-71.

[3]章菊香.重症肝炎患者临床观察与护理研究[J].吉林医学，2012，13（15）：3344.

[4]周静.重症肝炎的临床护理体会[J].航空航天医学杂志，2014，21（09）：1311-1312.