克霉唑与氟康唑联合治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床疗效

克霉唑与氟康唑联合治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床疗效

黄婷李旭敏肖庆舒红利杨丽

黄婷李旭敏肖庆舒红利杨丽

(遂宁市第一人民医院四川遂宁629000)

【摘要】目的：探讨复发性的念珠菌性阴道炎患者利用克霉唑和氟康唑进行联合治疗的临床效果。方法：本文利用回顾性分析方法随机选取了200例复发性的念珠菌性阴道炎患者，并均分为观察组和对照组。观察组和对照组的复发性的念珠菌性阴道炎患者均利用克霉唑阴道片放入患者的阴道，观察组在常规的治疗基础上联合氟康唑进行治疗。比较观察组和对照组患者的临床效果和不良反应发生的情况。结果：观察组的治疗总有效率为98.05%，对照组的治疗总有效率为79.0%，观察组总有效率显著高于对照组，比较差异显著，具有统计学的意义(P＜0.05)。结论：克霉唑联合氟康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎，临床疗效较好，且复发率较低，值得临床推广。

【关键词】克霉唑；氟康唑；复发性念珠菌性阴道炎；临床疗效

【中图分类号】R711.31【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）21-0052-02CurativeeffectofClotrimazoleandFluconazolecombinedtreatmentofrecurrentCandidavaginitisHuangTing,LiXumin,XiaoQing,ShuHongli,YangLi.TheFirstPeople'sHospitalofSuiningCity,SichuanProvince,Suining629000,China

【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofcombinedtherapywithClotrimazoleandFluconazoleinpatientswithrecurrentCandidavaginitis.Methods200casesofrecurrentCandidavaginitiswererandomlyselectedandpidedintoobservationgroupandcontrolgroup.ObservationgroupandcontrolgroupofrecurrentCandidavaginitispatientsweretreatedwithvaginaltabletsinpatients,theobservationgroupintheconventionaltreatmentbasedonthecombinationofFluconazolefortreatment.Theclinicaleffectandadversereactionofthepatientsintheobservationgroupandthecontrolgroupwerecompared.ResultsThetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas98.05%,thetotaleffectiverateofthecontrolgroupwas79%,thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,thedifferencewassignificant,withstatisticalsignificance(P<0.05).ConclusionThetreatmentofrecurrentCandidavaginitiswiththecombinationofClotrimazoleandFluconazoleisbetter,andtherecurrencerateislow.Itisworthtobepopularized.

【Keywords】Clotrimazole;Fluconazole;Recurrentvaginalcandidiasis;Clinicalefficacy

念珠菌性阴道炎是一种妇科疾病的常见炎症，该病的引发原因是念珠菌，白带异常、外阴瘙痒、外阴红肿和充血等为该病的主要临床表现，大多数患者的阴道中存在豆渣样和白色乳酪样的分泌物[1]。在临床上，复发性的念珠菌性阴道炎为反复出现念珠菌性的阴道炎。目前，由于患者的体质和耐药性原因，复发性的念珠菌性阴道炎患者治疗较困难。本文利用回顾性分析方法随机选取了我中心的200例复发性念珠菌性阴道炎患者。对复发性念珠菌性阴道炎患者利用克霉唑和氟康唑进行联合治疗的临床效果治疗的安全性进行探讨和分析。具体如下报道。

1.临床资料

1.1一般资料

本文利用回顾性分析方法随机选取了我中心的200例复发性念珠菌性阴道炎患者，并均分为观察组和对照组，每组各100例。观察组患者的年龄为20～59岁，平均的年龄为（42.8±3.7）岁，病程为1～3年，平均的病程为(1.47±0.21)年；对照组患者的年龄为21～62岁，平均的年龄为（45.6±4.8）岁，病程为1～3年，平均的病程为(1.48±0.22)年。所有患者都经过了临床体征和阴道分泌物的镜检确诊，在近2年内出现反复发作的次数≥4次，所有患者都接受了口服抗真菌药物进行治疗，对本文研究所使用的药物没有使用史。观察组与对照组的年龄、病程等一般资料进行比较差异不显著性，不具有统计学的意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

观察组和对照组的患者均给予克霉唑阴道片（国药准字H20043264，济南利民制药有限责任公司）放入患者的阴道进行基础的治疗，剂量为1粒/次，隔2天使用1次，连续使用10天；观察组在基础治疗上联合氟康唑进行口服治疗，剂量为150mg/次，每天一次空腹进行口服，隔1d口服1次，连续治疗14d；为了预防患者出现复发，此后为每周口服1次，连续口服3个月。所有复发性的念珠菌性阴道炎患者均使用洁尔阴洗液进行外阴的清洗，在治疗的期间患者需禁止发生同房。

1.3观察指标

观察并记录观察组和对照组患者的临床疗效和不良反应发生的情况。

1.4疗效评定标准

经过治疗后对患者进行疗效的评定，评定的标准为：（1）治愈：患者的临床症状和体征消失，且白带真菌的检查没有出现念珠菌；（2）好转：患者的临床症状和体征显著减轻，且白带真菌的检查仍带有少量的念珠菌丝；（3）无效：患者的临床症状和体征没有明显的改善并出现加重，且白带真菌的检查仍带有大量的念珠菌。治疗的总有效率=（好转例数+治愈例数）/总例数×100%。

1.5统计学处理

本文的数据用统计学的软件SPSS19.0进行统计与分析。正态分布的计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，组间的比较用t检验与方差分析，计数资料用χ2检验。P＜0.05表示差异显著，具有统计学的意义。

2.结果

2.1两组患者的临床效果比较

比较两组患者经过治疗后的总有效率，观察组的治疗总有效率为98.05%，对照组的治疗总有效率为79.0%，观察组总有效率显著高于对照组，比较差异显著，具有统计学的意义(P＜0.05)。详细数据如表1所示。

表1两组患者的临床效果比较情况

*

注:*表示和对照组比较,P＜0.05.

2.2不良反应情况比较

在治疗期间观察组和对照组的患者都没有出现明显的不良反应症状，患者的肝肾功能等都没有异常的情况。两组不良发应发生情况比较差异不显著，不具有统计学的意义（P＞0.05）。

3.讨论

在临床上，复发性念珠菌性阴道炎较是一种常见的妇科疾病，该病主要的引发原因是念珠菌反复出现复发导致的阴道炎症，复发性念珠菌性阴道炎患者出现反复的复发原因主要是和患者大量并长期的使用抗生素、糖皮质类的激素、免疫制剂等造成的。大量并长期的使用抗生素会降低患者细胞对糖利用率，使正常的菌体失去了平衡，在阴道内滋生了大量的念珠菌，导致念珠菌性阴道炎反复复发[2]。克霉唑阴道片具有较好抗真菌的作用，对白色念珠菌具有强大抗菌的作用，作用的机制主要为真菌对细胞膜合成进行抑制，并对代谢的过程产生影响。

本文的研究结果显示，观察组的治疗总有效率为98.05%，对照组的治疗总有效率为79.0%，观察组总有效率显著高于对照组；在治疗期间观察组和对照组的患者都没有出现明显的不良反应症状，患者的肝肾功能等都没有异常的情况，与文献报道的一致[3]。结果表明：克霉唑联合氟康唑对复发性的念珠菌阴道炎患者进行治疗具有较好的临床疗效，且不良反应发生率低。

综上所述，复发性的念珠菌性阴道炎利用克霉唑联合氟康唑进行治疗，具有较好的临床疗效、复发率较低和较高的安全性等优点，具有临床的推广与应用价值。

【参考文献】

[1]吴洁丽，徐峰.氟康唑联合舒康凝胶剂治疗复发性阴道假丝酵母菌病的临床疗效观察[J].海峡药学，2012，24(8):155-157.

[2]翁建春.克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎的临床分析[J].求医问药，2012，10(2):635-636.

[3]翁建春.克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎的临床分析[J].求医问药，2012，10（2）:635-636.