精神科老年病人的安全隐患因素及护理干预

精神科老年病人的安全隐患因素及护理干预

肖丽红

肖丽红

江阴市第三人民医院精神科214431

摘要总结了316例老年住院病人的安全隐患因素及护理措施。分别从跌倒、烫伤、误吸、院内感染、用药安全、心理因素等安全隐患因素方面进行了分析。认为通过改善住院环境、加强院内感染控制、做好临床用药安全管理及加强护理人员的素质培训等护理措施可降低老年病人住院的潜在风险，有利于病人早日康复。

关键词：精神科老年病人；安全隐患；护理

精神科老年病人慢性病多，病程长，用药复杂等他点，使老年病人的安全隐患因素增加，影响老年病人的康复，如正确评估老年住院病人的安全隐患因素，针对存在的安全隐患因素进行护理干预，能有效的预防各类意外发生，以降低病人的潜在风险，从而提高护理质量。现就2013年5月本院对316例病人安全隐患因素的分析及护理体会报告如下。

1.临床资料

1.1一般资料：本科室为一女精神患者病区。本组316例均为老年病人，年龄在65~82岁之间，均符合CCMD-III诊断标准。

1.2方法：通过查阅文献，了解精神科老年病人的安全隐患因素，并采取针对性的预防护理措施。

1.3临床护理结果：对316例精神老年住院病人进行安全隐患因素分析，发生跌倒19例，院内感染17例，误吸7例。

2.安全隐患因素

2.1跌倒、摔伤①环境因素：是引起老年病人跌倒的重要因素。地面过滑或过湿等。②生理因素：由于生理功能退行性变，听力视力下降，感觉迟钝，平衡视力下降。③病理因素：老年人患慢性病越多，跌倒的危险性越大。④药物因素：抗精神病药物可以影响病人神志，精神，视觉，步态平衡等易引起老年病人跌倒。

2.2误吸老年病人由于全身胀器功能减退，各种神经反射灵敏度低，唾液分泌减少，需进软食不带刺激性食物，因此有可能在进食中出现呛咳，还可因进食不当造成食物堵塞或误吸入呼吸道窒息，本组发生误吸7例，出现不同程度的咳嗽、气喘。

2.3院内感染精神科老年病人住院时间长，与院内感染呈显著相依关系。住院时间越长，医院内感染几率越多。[1]

2.4用药安全隐患精神科老年病人常合并有躯体疾病，常常是多种药物联用，重复用药使毒副作用增大，加上病理因素，体内排泄药物能力发生改变，易引起药物蓄积中毒。

2.5心理因素患者由于长期住院，缺乏亲情关怀，易产生孤独感，悲观失望心理。

3.护理

3.1改善住院环境；病房布局合理、安全舒适无障碍，光线分散柔和，地面平整防滑，并随时保持干燥，病床应有护栏，物品摆放有序。做好入院环境宣教。

3.2加强饮食护理：进食时体位要合适，根据病情需要，尽量卧坐位或半卧位，进软食易消化无刺激食物，发放口服药时，一定要亲自看着病人服下。

3.3加强院内感染控制：严格执行病内感染制度，操作规范，预防并发症。

3.4做好临床用药安全管理：①严格执行“三查八对一注意”，尤其注意病人用药后出现的不良反应。②药品报关存放要符合规范要求。③注意用药的方式，用药途径正确，静脉给药选择血管应遵守由远向近的原则，保护好病人的血管。④向病人做好安全服药教育，耐心解释用药原则和按医嘱服药的重要性。

3.5心理护理：使用礼貌性语言，可以使病人心目中留下美好印象，与病人沟通时，语调要轻一些、温和一些、速度慢一些，让他们感受温暖、亲切、关心和被尊重。解释性语言使病人了解病情，配合治疗和护理。用亲切的语言关心踢踢球病人，精神上鼓励病人，解决其焦虑不安的情绪，树立战胜疾病的信心。还可增加一些非语言交流，如：搀扶病人走路，轻抚病人，帮助做一些他们喜欢的事。在住院过程中，尽量让家属全程陪护，使病人能享受亲情、享受关爱。根据病人的主诉和不适及日常生活不便，家庭社会问题，针对病情，个性心理和需要，耐心细致的疏导和满足合理要求，促使病人处于接受治疗护理最佳心理和生理状态。

4.小结

老年病人的住院安全是最重要的护理工作内容，在护理老年病人时，要有耐心、细心、爱心，多与病人沟通交流，建立和谐的护患关系，全面提高老年病人满意度。及时观察病情，不断提高护理人员的自身素质和业务技术水平，能对老年病人的安全隐患因素做出正确评估，大大降低住院的潜在风险，促进病人早日康复。

参考文献

1魏文杰，郭菊红，张雪梅等，老年病人医院内感染调查及护理措施[J].四川医学，2004,25(2):247.